Gabapentin Rút tiền: Triệu chứng, Dòng thời gian, Điều trị

Gabapentin (Neur thôi) là thuốc chống co giật được sử dụng để điều trị co giật và đau dây thần kinh. Nó thường được kê đơn ra khỏi nhãn mác để điều trị chứng đau nửa đầu, đau cơ xơ và đau. Gabapentin hiện không phải là một chất được kiểm soát bởi vì các chuyên gia luôn tin rằng nó cho thấy rất ít khả năng lạm dụng hoặc phụ thuộc. Mặc dù có tư cách pháp lý, các đơn thuốc gabapentin đã tăng đáng kể trong thập kỷ qua và các nghiên cứu gần đây chỉ ra sự gia tăng trong lạm dụng bất hợp pháp.

Tổng quan

Rất hiếm khi gặp các triệu chứng cai nghiện từ gabapentin, nhưng nó đã xảy ra. Một đánh giá của các tạp chí y khoa được công bố giữa năm 1993, khi gabapentin được phê duyệt và năm 2015, đã tìm thấy 18 báo cáo trường hợp nghiện gabapentin, phụ thuộc hoặc rút tiền.

Các bác sĩ công bố báo cáo trường hợp khi họ gặp phải một bệnh nhân mắc chứng rối loạn hiếm gặp hoặc với một tình trạng mà họ muốn làm cho đồng nghiệp của họ nhận thức được. Báo cáo trường hợp rất có ý nghĩa vì chúng giúp hiểu biết thêm và xác định các đối tượng xứng đáng để nghiên cứu trong tương lai.

Nó đáng chú ý rằng chỉ vì có quá ít báo cáo về việc rút gabapentin, nhưng không nhất thiết có nghĩa là nó rất hiếm như mọi người từng nghĩ. Có thể nhiều người chỉ đơn giản là không nên tìm cách điều trị rút gabapentin.

Theo Cục Quản lý Thực thi Ma túy (DEA), việc sử dụng gabapentin đang gia tăng. Các bác sĩ đã viết nhiều hơn gấp đôi số lượng đơn thuốc gabapentin trong năm 2017 như họ đã làm trong năm 2011. Việc sử dụng bất hợp pháp gabapentin cũng dường như đang gia tăng. Trong một cuộc khảo sát nhỏ về những người lạm dụng thuốc theo toa ở Appalachian Kentucky, 15% đã báo cáo sử dụng gabapentin để tăng cao. Con số đó tăng 165% so với năm trước và tăng 2.950% so với năm 2008.

Dường như sự phụ thuộc và rút tiền của gabapentin là phổ biến nhất ở những người sử dụng ít nhất một chất khác, chẳng hạn như opioids hoặc rượu. Trong các báo cáo trường hợp, tất cả các bệnh nhân có vấn đề nghiện ma túy hoặc rượu trong quá khứ. Người dùng Opioid đã báo cáo sử dụng gabapentin để tăng cường độ cao của họ. Người dùng cocaine đã báo cáo tương tự, cũng như các nỗ lực sử dụng gabapentin để giúp giảm bớt việc cai nghiện cocaine.

Dấu hiệu và triệu chứng

Trong số các trường hợp được ghi nhận, rút ​​gabapentin bắt đầu từ 12 giờ đến 7 ngày sau liều cuối cùng. Phần lớn thấy các triệu chứng rút tiền trong vòng 24 đến 48 giờ.

Triệu chứng thường gặp

Triệu chứng phổ biến nhất là kích động, xảy ra trong khoảng một nửa các trường hợp được ghi lại. Nhầm lẫn và mất phương hướng là các triệu chứng phổ biến tiếp theo, tiếp theo là:

• Đổ mồ hôi
• Triệu chứng tiêu hóa
• Run rẩy
• Nhịp tim nhanh
• Huyết áp cao
• Mất ngủ

Trong nhiều trường hợp được báo cáo trong các tạp chí y khoa, các cá nhân đã tham gia rút tiền gabapentin mà không có ý định làm như vậy. Điều này thường là kết quả của việc hết gabapentin hoặc để nó ở nhà trong một chuyến đi ra khỏi thị trấn.

Mẫu các trường hợp này dường như không thể phản ánh hầu hết những người trải nghiệm về việc rút tiền từ gabapentin. Lý do cho điều này là chỉ những người có triệu chứng nghiêm trọng hoặc đáng báo động tìm cách điều trị y tế khẩn cấp.

Trong số các trường hợp được báo cáo, các triệu chứng cai gabapentin thường đạt đến đỉnh điểm ba ngày sau khi có người dùng liều cuối cùng. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ cuối cùng đã điều trị các triệu chứng bằng cách nối lại liều gabapentin trước đó. Một khi mọi người nối lại liều của họ, các triệu chứng của họ biến mất trong vài giờ.

Đối phó và cứu trợ

Cách tốt nhất để đối phó với việc rút gabapentin sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rút tiền và tình trạng sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn. Liều gabapentin hiện tại của bạn và lý do dùng thuốc cũng là những yếu tố quan trọng.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn hoặc người bạn yêu đang gặp phải các triệu chứng cai gabapentin. Nếu người thân của bạn có dấu hiệu nhầm lẫn hoặc rối loạn tâm thần, hãy đưa họ đến phòng cấp cứu.

Mặc dù nghe có vẻ kỳ quặc nhưng cách điều trị tốt nhất cho các triệu chứng cai nghiện gabapentin nghiêm trọng là gabapentin. Tiếp tục dùng liều gabapentin bình thường của bạn sẽ thoát khỏi các triệu chứng nguy hiểm tiềm ẩn, như mê sảng.

Sau khi tiếp tục dùng liều bình thường, bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ để thảo luận về động lực của bạn khi bỏ gabapentin. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn giảm liều một cách an toàn. Giảm dần có nghĩa là dùng liều thuốc nhỏ dần dần trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng.

Cảnh báo

Trong khi rút gabapentin có thể không được hiểu rõ, các trường hợp được ghi lại là đáng báo động. Nhiều nghiên cứu trường hợp rút tiền gabapentin liên quan đến những người có tiền sử về các vấn đề lạm dụng thuốc hoặc tâm thần. Nếu bạn chia sẻ một trong hai yếu tố rủi ro này, có lý do để lo lắng.

Điều kiện tồn tại từ trước

Trong quá trình cai nghiện và rút tiền, các triệu chứng của tình trạng tồn tại từ trước thường quay trở lại. Những người có tiền sử rối loạn lưỡng cực, rối loạn tâm thần, trầm cảm và động kinh đều có nguy cơ mắc bệnh. Nếu bạn đã dùng gabapentin để giảm đau, cơn đau của bạn có thể trở lại mức tiền xử lý. Những người mắc các bệnh này có thể được cai nghiện an toàn hơn trong môi trường bệnh viện, nơi các bác sĩ sẵn sàng điều trị mọi biến chứng có thể xảy ra.

Nếu bạn có tình trạng tồn tại từ trước hoặc có tiền sử cai nghiện chất phức tạp, thì bạn có thể muốn xem xét chi tiêu trong vài ngày đầu rút tiền tại bệnh viện hoặc cơ sở cai nghiện nội trú chuyên biệt.

Mang thai

Nếu bạn đang mang thai, gabapentin có thể có tác dụng không thể đoán trước. Có một trường hợp nghiên cứu trong đó một trẻ sơ sinh được đưa vào đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh vì cô được sinh ra trong việc rút gabapentin. Nếu bạn đang mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ sản khoa về sự an toàn của gabapentin và khả năng giảm dần trước khi em bé chào đời.

Điều trị lâu dài

Kế hoạch điều trị lâu dài của bạn đối với sự phụ thuộc của gabapentin sẽ phụ thuộc vào sự hiện diện của các tình trạng tồn tại từ trước, bao gồm lạm dụng chất và lý do bạn sử dụng thuốc ngay từ đầu.

Không có giao thức lâm sàng nào được thiết kế để quản lý việc rút gabapentin. Bạn và bác sĩ của bạn có thể làm việc cùng nhau để tìm ra cách tốt nhất về phía trước.

Sự đồng thuận chung dường như là giảm dần gabapentin có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng cai nặng. Bạn có thể giảm liều ở nhà, nhưng tốt nhất là giữ liên lạc với bác sĩ.

Nếu bạn đã sử dụng gabapentin liều cao theo chỉ định của bác sĩ, thì bác sĩ đó nên được tư vấn trước khi bạn tự thon hoặc ngừng dùng thuốc. Bác sĩ sẽ nói về những rủi ro và lợi ích của việc ngừng sử dụng gabapentin. Tùy thuộc vào tình huống của bạn, rủi ro có thể bao gồm co giật, phụ thuộc opioid hoặc đau. Bác sĩ của bạn có thể khuyên chuyển sang một loại thuốc khác trước khi loại bỏ hoàn toàn gabapentin.

Nếu bạn đã lạm dụng đơn thuốc gabapentin của mình bằng cách trộn nó với các loại thuốc hoặc rượu khác, thì việc giảm liều có thể không đủ. Nghiện là một rối loạn phức tạp của não và nó đòi hỏi một kế hoạch điều trị lâu dài. Các chương trình điều trị nghiện toàn diện thường kết hợp nhiều chiến thuật khác nhau để giúp bạn hiểu lý do tại sao bạn bắt đầu lạm dụng thuốc ngay từ đầu. Các buổi trị liệu cá nhân và theo nhóm có thể dạy bạn cách nhận biết các mô hình hành vi tiêu cực dẫn bạn đến thuốc.

Một cố vấn, nhà trị liệu hoặc nhà tâm lý học cũng có thể giúp bạn phát triển các chiến lược để đối phó với các yếu tố kích thích và thèm thuốc.

Tài nguyên

Nếu bạn hoặc người bạn yêu đang gặp phải dấu hiệu nghiêm trọng của việc rút gabapentin, chẳng hạn như nhầm lẫn hoặc mê sảng, đừng ngần ngại tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu bạn dự định ngừng dùng gabapentin, bạn sẽ muốn đặt cuộc hẹn với bác sĩ kê đơn hoặc bác sĩ chăm sóc chính có thể giúp bạn gặp bạn trong quá trình giảm dần.

Nếu bạn đang vật lộn với các vấn đề nghiện, đặc biệt là nếu bạn đã pha trộn gabapentin với các loại thuốc hoặc rượu khác, bạn sẽ muốn tìm sự hỗ trợ lâu dài. Bạn có một số tùy chọn, bao gồm:

• Một nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần, hoặc tư vấn viên trong thực hành tư nhân hoặc tại một bệnh viện
• Một cơ sở cai nghiện nội trú
• Một trung tâm điều trị nghiện cung cấp các chương trình điều trị nội trú hoặc ngoại trú
• Một nhóm hỗ trợ đồng đẳng, như Narcotics Anonymous (NA)
• Một nhà cung cấp được cấp phép để phân phối buprenorphin, một điều trị cho sự phụ thuộc opioid

Để tìm một chuyên gia có trình độ trong khu vực của bạn, bạn có thể sử dụng thư mục có thể tìm kiếm này từ Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Ma túy (SAMHSA). Bạn cũng có thể gọi đường dây trợ giúp quốc gia SAMHSA, theo số 1-800-662-HELP (4357) để được giới thiệu đến một nhà cung cấp trong khu vực của bạn. SAMHSA cũng cung cấp một thư mục tìm kiếm của các nhà cung cấp buprenorphin và methadone.

Một từ từ DipHealth

Rút tiền có thể khó khăn, đặc biệt là khi bạn rút tiền từ nhiều hơn một chất. Nếu bạn đã và đang sử dụng gabapentin với opioids, việc rút từ mỗi chất có thể làm phức tạp các chất khác. Nếu bạn đang được điều trị để rút opioid, hãy chắc chắn nói với bác sĩ về việc sử dụng gabapentin của bạn. Rượu cũng vậy.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Anson P. Wakeup gọi điện thoại cho lạm dụng thần kinh. Mạng tin đau. Xuất bản ngày 3 tháng 8 năm 2016.

• Carrasco M, et al. Hội chứng cai nghiện gabapentin sơ sinh. Thần kinh nhi. 2015; 53 (5): 445 Từ447. DOI: 10.1016 / j.pediatrneurol.2015.06.023.

• Trần KT, et al. Hội chứng cai Gabapentin với sự hiện diện của một côn. Bất hòa lưỡng cực. 2005; Tháng 6; 7 (3): 302-4. DOI: 10.111 / j.1399-5618.2005.00200.x.

• Cục Quản lý thi hành án. Gabapentin. Xuất bản tháng 3 năm 2018.

• Norton JW. Hội chứng cai Gabapentin. Lâm sàng Neuropharmacol. 2001; Tháng 7-8; 24 (4): 245-6.

• Mersfelder TL, et al. Gabapentin: Lạm dụng, phụ thuộc và rút tiền. Biên niên sử dược lý. 50 (3), 229 Từ233. DOI: 10.1177 / 1060028015620800.