Ngủ không ngon giấc trong Hội chứng mệt mỏi mãn tính

Một đặc điểm chính của hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS) là giấc ngủ kém chất lượng không làm giảm mệt mỏi. Nó được gọi là giấc ngủ không điều hòa hoặc không phục hồi. Cho dù có bao nhiêu người bị ME / CFS ngủ, họ không bao giờ thức dậy cảm thấy tươi mới và sẵn sàng cho cả ngày.

Các nhà nghiên cứu đang khám phá thêm về giấc ngủ không điều hòa trong ME / CFS, bao gồm các đặc điểm lâm sàng, tác động của nó và cách điều trị.

Ngủ không ngon giấc là gì?

Ngủ không ngon giấc không giống như mất ngủ (cũng có thể xuất hiện ở những người mắc bệnh này.) Không phải là bạn ngủ bao lâu hay khó đến đó.

Thay vào đó, thuật ngữ ngủ không ngon giấc được sử dụng để mô tả một giấc ngủ nhẹ mà ngay cả sau một đêm trọn vẹn cũng không khiến bạn nghỉ ngơi. Những người mắc ME / CFS thường báo cáo rằng đã thức dậy và kiệt sức và cảm thấy như thể họ chưa ngủ ở bất cứ nơi nào cho dù họ thực sự ngủ bao lâu. Hậu quả của việc ngủ không ngon giấc vượt ra ngoài sự mệt mỏi đơn thuần.

Giấc ngủ không điều hòa được cho là do một vấn đề với cách cơ thể bạn điều chỉnh giấc ngủ, được gọi là cân bằng nội môi khi ngủ. Mặc dù những người mắc ME / CFS cũng có thể bị rối loạn giấc ngủ, nhiều nghiên cứu ủng hộ lý thuyết rằng sự mệt mỏi liên tục, dữ dội của họ bắt nguồn từ việc mất cân bằng giấc ngủ và không phải do các rối loạn giấc ngủ khác. Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2013 được công bố trên Đánh giá thuốc ngủ không tìm thấy bằng chứng cho thấy điều trị rối loạn giấc ngủ comorid làm giảm sự mệt mỏi của tình trạng này.

Va chạm

Nhiều triệu chứng của ME / CFS được lý thuyết hóa để xuất phát, ít nhất là một phần, từ giấc ngủ không ngon giấc. Chúng bao gồm:

• Mệt mỏi không nguôi
• Ngủ ngày
• Tập trung kém và suy giảm nhận thức khác (sương mù não)
• Tăng nhạy cảm với đau (hyperalgesia)
• Khuyết tật chung

Tại sao giấc ngủ lại không hoạt động trong ME / CFS?

Nhiều nghiên cứu đã báo cáo sự khác biệt có thể đo lường được trong cách những người mắc ME / CFS ngủ, bao gồm:

• Bất thường sóng não trong một số giai đoạn của giấc ngủ
• Thời gian ngủ được rút ngắn đáng kể
• Thêm thời gian nằm thức dậy trên giường
• Giấc ngủ ít REM & các bất thường khác liên quan đến REM
• Biến đổi nhịp tim về đêm thấp, cho thấy rối loạn chức năng tự chủ

Một cơ quan nghiên cứu đang phát triển ủng hộ giả thuyết về rối loạn chức năng tự trị trong ME / CFS, đây là một vấn đề với hệ thống thần kinh tự trị (ANS). ANS được tạo thành từ các hệ thống thần kinh giao cảm và đối giao cảm, hoạt động cân bằng với nhau.

Khi hệ thống thần kinh giao cảm được kích hoạt, nó sẽ đưa bạn vào chế độ chiến đấu hoặc bay. Ngược lại, kích hoạt giao cảm được gọi là chế độ nghỉ ngơi và tiêu hóa.

Nếu giao cảm và đối giao cảm mất cân bằng do rối loạn chức năng tự chủ, nó có thể khiến bạn rơi vào trạng thái kích thích và nhận thức cao khi bạn đang cố gắng ngủ. Nó giống như cách cha mẹ mới luôn cảnh giác khi bé khóc, không bao giờ thực sự ngủ ngon.

Điều trị

Các nhà nghiên cứu đã không nỗ lực nhiều trong việc tìm ra những cách hiệu quả để cải thiện giấc ngủ và do đó làm giảm bớt sự mệt mỏi và các triệu chứng khác, trong ME / CFS. Cho đến nay, không có loại thuốc nào được FDA phê chuẩn cho căn bệnh này.

Một nghiên cứu năm 2010 tại Thực hành đau đã chứng minh kết quả dương tính với thuốc trị chứng ngủ rũ Xyrem (natri oxybate). Tuy nhiên, loại thuốc này được kiểm soát chặt chẽ và thường rất khó để có được đơn thuốc cho nó.

Các nghiên cứu về melatonin bổ sung giấc ngủ phổ biến đã được trộn lẫn, và một đánh giá năm 2010 về các nghiên cứu trong Hóa dược hiện tại nói rằng cần nhiều công việc hơn để xác định xem nó có hiệu quả hay không.

Một số người mắc bệnh này báo cáo thành công với các loại thuốc giúp họ ngủ, bao gồm thuốc chống trầm cảm và thuốc kê đơn hoặc thuốc ngủ không kê đơn. Những người khác nói bổ sung đã giúp họ ngủ ngon hơn. Thật không may, chúng tôi có rất ít nghiên cứu về chất lượng cho thấy liệu các phương pháp điều trị này có thực sự cải thiện giấc ngủ không điều hòa trong ME / CFS hay không.

ME / CFS được cho là tương tự như đau cơ xơ hóa, cũng có tính năng ngủ không ngon giấc. Cả ba loại thuốc được FDA phê chuẩn cho chứng đau cơ xơ hóa đều được chứng minh là cải thiện giấc ngủ trong tình trạng đó. Họ là Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine) và Savella (milnacipran). Cho đến nay, không có loại thuốc nào trong số này đã được nghiên cứu cho ME / CFS.

Các bác sĩ thường đề xuất các phương pháp như học các kỹ thuật thư giãn, cải thiện thói quen ngủ và nhận trợ giúp cho bất kỳ rối loạn giấc ngủ nào bạn có thể mắc phải.

Nếu ME / CFS của bạn liên quan đến cơn đau, quản lý đau thích hợp cũng có thể giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ của bạn.

Bằng cách hợp tác chặt chẽ với bác sĩ và thử nghiệm các phương pháp điều trị khác nhau, bạn có thể tìm ra các phương pháp điều trị giúp giảm bớt giấc ngủ không ngon để bạn có thể cải thiện sức khỏe, chức năng và chất lượng cuộc sống.