Tất cả về Elizabethkingia anophelis

Hơn 40 người đã bị nhiễm bệnh, ít nhất 15 người đã chết, bị nhiễm vi khuẩn mà chúng ta không biết nhiều về điều đó - Elizabethkingia anophelis.

Tất cả những người bị nhiễm bệnh đều là người trưởng thành ở Wisconsin, chủ yếu là người cao niên. Hầu hết đã trên 65 tuổi và được báo cáo là có vấn đề sức khỏe khác. Một số ở trong viện dưỡng lão, số khác ở bệnh viện. Không rõ có bao nhiêu bệnh từ trước và bao nhiêu phần nhiễm vi khuẩn đã góp phần gây ra cái chết. Nó dường như không phải là một vấn đề cho những người khỏe mạnh và bên ngoài các cơ sở chăm sóc. Các nhà dịch tễ học và nhân viên phòng thí nghiệm - từ tiểu bang và CDC - đang cố gắng tìm hiểu làm thế nào điều này xảy ra.

Hiệu ứng anophelis Elizabethkingia

Bệnh do vi khuẩn này có thể dẫn đến sốt, khó thở, ớn lạnh và nhiễm trùng da - viêm mô tế bào - có thể liên quan đến những vùng da đau và đôi khi đỏ. Nó đã được tìm thấy trong dòng máu của bệnh nhân và đã tạo ra một hình ảnh lâm sàng nhiễm trùng huyết.

Đôi khi vì sức khỏe tổng thể của bệnh nhân kém, không rõ liệu nhiễm trùng Elizabethkingia có phải là khuẩn lạc hay không - một loại vi khuẩn mắc phải mà không gây bệnh; ở một người nào đó đã bị bệnh trong bệnh viện, thật khó để biết liệu điều này là lành tính hay gây ra vấn đề. Nếu không phải là người thực dân, thì con bọ đóng góp bao nhiêu hoặc thực sự tạo ra sức khỏe kém này? Nó xuất hiện vi khuẩn này, mặc dù thường được xem là một khuẩn lạc ở những nơi khác, đang gây ra thiệt hại của chính nó trong đợt bùng phát này tập trung ở Wisconsin. Vi khuẩn làm cho người ta bị bệnh - hoặc bệnh nặng hơn (nó tấn công chủ yếu vào những người đã bị bệnh).

Chẩn đoán

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm vi sinh là cần thiết để xác định xem có phải nhiễm trùng hay không Elizabethkingia anophelis.

Nếu vi khuẩn được tìm thấy trong máu hoặc chất dịch cơ thể khác, một mẫu chất lỏng cơ thể có thể được sử dụng để phát triển vi khuẩn trong phòng thí nghiệm. Vi khuẩn được nuôi cấy trên các đĩa thí nghiệm vi sinh khác nhau với các chất khác nhau, để xem vi khuẩn phát triển ở đâu và không thể phát triển cùng với các xét nghiệm khác, do đó xác định vi khuẩn có mặt.

Vấn đề là vi khuẩn hiếm hơn có thể không dễ dàng xác định. Nhận dạng không phải lúc nào cũng tức thời. Trước tiên, dễ dàng nhất để xác định xem vi khuẩn là gram âm hay dương tính. Elizabeth ania anophelis là gram âm. Vấn đề là nhiều loại kháng sinh hoạt động trên hầu hết các vi khuẩn gram âm không hoạt động Elizabethkingia anophelis.

Lỗi tương tự khác

Có những loài khác trong chi Elizabethkingia. Bao gồm các Elizabethkingia meningoseptica (thấy phổ biến hơn ở người nhiễm bệnh), Elizabethkingia miricola, và Elizabethkingia endophytica.

Đây là tất cả các que hiếu khí, nonmotile, Gram âm. Tên của vi khuẩn không được viết bằng đá. Họ thường thay đổi. Một số loài này từng là một phần của chi Flavobacterium.

Những loài này có phần giống nhau; 98,6 phần trăm tương tự trình tự di truyền với Elizabethkingia meningoseptica và 98,2 phần trăm tương tự di truyền với Elizabethkingia miricola.

Điều trị

Nhiễm trùng Elizabethkingia là vi khuẩn và được điều trị bằng kháng sinh. Vấn đề là vi khuẩn thường không đáp ứng với kháng sinh tiêu chuẩn. Các kháng sinh có tác dụng chống lại nó có thể gây ngạc nhiên - và những người cuối cùng các bác sĩ sẽ tìm đến. Việc xác định ban đầu vi khuẩn (dưới dạng gram âm) sẽ khiến các chuyên gia y tế có khả năng điều trị theo kinh nghiệm bằng các loại thuốc có thể không hoạt động.

Nhiễm trùng Elizabethkingia thường kháng nhiều loại kháng sinh thường điều trị vi khuẩn gram âm - aminoglycoside và thuốc-lactam, bao gồm cả carbapenem. Những vi khuẩn này đã được biết là tạo ra phổ-lactamase (ESBL) và metallico--lactamase mở rộng. Điều đó có nghĩa là, những vi khuẩn này có thể chống lại các loại kháng sinh thường được nghĩ đến, nhưng thường là sai lầm, là "khẩu súng" lớn nhất chống lại vi khuẩn. Tuy nhiên, E. meningoseptica, giống như tất cả các bệnh nhiễm trùng Elizabethkingia là gram âm, dường như đáp ứng với một số loại thuốc được sử dụng cho vi khuẩn gram dương. Điều đó có nghĩa là, nhiễm trùng Elizabethkingia đã được biết là đáp ứng với các loại thuốc như Vancomycin, thường chỉ có thể điều trị nhiễm trùng gram dương.

Có ít kinh nghiệm điều trị Elizabeth ania anophelis, nhưng trước khi dịch này bùng phát, vi khuẩn đã được chứng minh, mà không có phơi nhiễm kháng sinh đã biết trước, có khả năng kháng ampicillin, chloramphenicol, kanamycin, streptomycin và tetracycline.

Trong trường hợp này, vi khuẩn dường như nhạy cảm với Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), fluoroquinolones (như levofloxacin hoặc ciprofloxacin, có lẽ) và Zosyn (piperacillin / tazobactam). Điều trị kết hợp thường được khuyến nghị - như là sự bổ sung tiềm năng của Vancomycin.

Các trường hợp nên được báo cáo cho các quan chức Y tế Công cộng - cũng như các trường hợp gây ra bởi vi khuẩn tương tự. Đặc biệt, các loài Elizabethkingia khác hoặc vi khuẩn có liên quan nên được báo cáo vì chúng có thể đã được xác định sai.