Tình trạng rụng tóc Alopecia Areata

Alopecia areata là một tình trạng rụng tóc đặc trưng bởi sự rụng tóc nhanh chóng ở một khu vực được xác định rõ ràng. Bất kỳ bề mặt mang tóc có thể bị ảnh hưởng, nhưng bề mặt đáng chú ý nhất là da đầu.

Lý do alopecia areata xảy ra không hoàn toàn được biết đến. Trong một số trường hợp, nó có liên quan đến các bệnh khác, nhưng hầu hết thời gian thì không. Nghiên cứu đang được tiến hành để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho căn bệnh đôi khi nổi bật này.

Nguyên nhân

Có một số giả thuyết khác nhau về nguyên nhân gây ra rụng tóc. Các yếu tố di truyền dường như đóng một vai trò quan trọng vì có tần suất cao hơn về tiền sử gia đình mắc chứng rụng tóc ở những người bị ảnh hưởng.

Alopecia areata dường như cũng có yếu tố tự miễn dịch khiến bệnh nhân phát triển kháng thể với các cấu trúc nang lông khác nhau. Một số hóa chất là một phần của hệ thống miễn dịch được gọi là cytokine có thể đóng vai trò trong việc trị rụng tóc bằng cách ức chế sự phát triển của nang lông. Một số nghiên cứu cho thấy căng thẳng cảm xúc cũng có thể gây ra chứng rụng tóc.

Rụng tóc xảy ra do các nang tóc ở một khu vực kín đáo đều bước vào giai đoạn telogen hoặc catagen muộn của quá trình mọc tóc. Trong giai đoạn catagen nang lông ngừng phát triển và trong giai đoạn telogen nó rơi ra. Thông thường, những sợi lông đang trải qua các giai đoạn này một cách ngẫu nhiên và những sợi lông mọc trên phần còn lại vượt trội hơn những sợi tóc rụng.

Trong alopecia areata, một cái gì đó khiến tất cả các sợi lông ở một khu vực nhất định bước vào giai đoạn telogen hoặc catagen cùng một lúc.

Triệu chứng

Các bản vá đặc trưng của alopecia areata thường có hình tròn hoặc hình bầu dục và hoàn toàn hói và mịn.

Những sợi lông "dấu chấm than" có thể được nhìn thấy ở rìa của miếng vá. Đây là những sợi lông gãy, ngắn mà thon ở gốc. Kéo nhẹ trên những sợi lông này khiến chúng rơi ra.

Một số người có thể bị bỏng nhẹ hoặc ngứa ran ở vùng rụng tóc.

Các điều kiện rụng tóc khác có thể bị nhầm với Alopecia Areata

Các bệnh khác có thể bị nhầm lẫn với rụng tóc bao gồm:

• Nước thải Telogen: rụng tóc tổng quát do mang thai, một số loại thuốc, sốt cao hoặc căng thẳng.
• Rụng tóc androgenic: còn được gọi là hói đầu kiểu nam.
• Trichotillomania: tự tay nhổ tóc do rối loạn tâm lý.
• Bệnh giang mai thứ phát: gây ra một kiểu hói "ăn sâu bướm" trên toàn bộ da đầu.

Tiên lượng

Sự tiến triển của rụng tóc là không thể đoán trước. Một số người bị rụng tóc chỉ trong một miếng nhỏ. Những người khác có thể có sự tham gia rộng rãi hơn. Alopecia Totalis là mất 100% tóc da đầu. Alopecia Universalis là mất 100% lông trên cơ thể. Hai điều kiện cuối cùng là rất hiếm. Ở phần lớn bệnh nhân, tóc sẽ mọc lại hoàn toàn trong vòng 1 năm mà không cần điều trị.

Điều trị

Có một số lựa chọn điều trị khác nhau cho alopecia areata.

Quan sát

Quá trình hành động phổ biến nhất là quan sát đơn giản. Nếu mảng rụng tóc nhỏ, việc quan sát nó và cho phép tóc tự mọc lại là điều hợp lý. Một lựa chọn khác là áp dụng một steroid tại chỗ mạnh như Diprolene hoặc Temovate vào miếng dán. Có thể mất vài tháng để tóc mọc trở lại bằng phương pháp này.

Tiêm steroid

Một lựa chọn điều trị phổ biến khác là tiêm steroid, như Celestone vào da đầu liên quan. Sự mọc lại ban đầu của tóc có thể được nhìn thấy trong 4 đến 8 tuần và các phương pháp điều trị được lặp lại sau mỗi 4 đến 6 tuần. Tác dụng phụ chính từ bất kỳ việc sử dụng steroid là làm mỏng da.

Minoxidil

Minoxidil đã được sử dụng để thúc đẩy tăng trưởng tóc và đã cho thấy kết quả thẩm mỹ chấp nhận được trong 30% trường hợp. Minoxidil không ngăn chặn quá trình bệnh nên việc dừng các ứng dụng sau khi tóc bắt đầu mọc trở lại có thể khiến tóc rụng trở lại.

Viêm da tiếp xúc

Một loại điều trị khác được thiết kế để tạo ra viêm da tiếp xúc, hoặc kích ứng, tại vị trí dường như kích thích mọc tóc. Chất gây kích ứng phổ biến nhất được sử dụng được gọi là anthralin. Một số nghiên cứu cho thấy sử dụng kết hợp minoxidil và anthralin có thể hiệu quả hơn.

Quang hóa

Cuối cùng, như một biện pháp khi "tất cả các cách khác đều thất bại", PUVA có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị. PUVA còn được gọi là quang hóa trị liệu. Nó liên quan đến việc dùng một loại thuốc gọi là psoralens (P) khoảng 2 giờ trước khi đo phơi nhiễm với tia cực tím sóng dài (UVA).

Điều trị này được sử dụng phổ biến nhất trong trường hợp bệnh vẩy nến nặng. Việc bắt đầu mọc lại tóc có thể mất 40-80 lần điều trị và mọc lại hoàn toàn đến 1 đến 2 năm.