Tổng quan về đau đầu thunderclap chính

Hãy tưởng tượng bạn chứng kiến ​​tiếng nổ lớn bất ngờ của một vụ tai nạn xe hơi đáng kể. Bây giờ hãy tưởng tượng vụ nổ xe này đang xảy ra trong não của bạn.

Điều này có thể tương tự như cơn đau đầu sấm sét nguyên phát Một chứng rối loạn đau đầu gây ra cơn đau đầu đột ngột, cực kỳ nghiêm trọng và bùng nổ.

Điều quan trọng cần lưu ý là cơn đau đầu này có thể bắt chước cùng một loại đau đi kèm với các rối loạn não đe dọa đến tính mạngvì vậy, nếu một người bị đau đầu như sấm sét, anh ta cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Trên thực tế, cơn đau đầu sấm sét thực sự có nhiều khả năng xuất phát từ một vấn đề nghiêm trọng về mạch máu trong não (như xuất huyết dưới nhện) hoặc một vấn đề về não hữu cơ khác, so với chứng rối loạn đau đầu nguyên phát hiếm gặp này.

Tổng quan

Hiệp hội Nhức đầu Quốc tế định nghĩa cơn đau đầu sấm sét nguyên phát là cơn đau đầu cường độ cao đột ngột bắt đầu giống như chứng phình động mạch não bị vỡ, trong trường hợp không có bất kỳ bệnh lý nội sọ nào."

Ngoài ra, theo IHS "bằng chứng cho thấy đau đầu sấm sét tồn tại như một rối loạn tiên phát là rất hiếm." Điều này có nghĩa là một công việc cực kỳ kỹ lưỡng cần phải được thực hiện trên một người bị đau đầu sấm sét để đảm bảo không có gì nghiêm trọng hơn đang xảy ra.

Nói cách khác, đau đầu sấm sét nguyên phát là chẩn đoán loại trừ, mọi thứ khác phải được loại trừ trước tiên.

Triệu chứng

Theo tiêu chí phân loại của phiên bản thứ ba của Phân loại quốc tế về Rối loạn đau đầu, các triệu chứng của cơn đau đầu sấm sét nguyên phát bao gồm:

• Cường độ: Nặng, "đau đầu tồi tệ nhất của cuộc đời tôi."
• Khởi phát: Đột nhiên, đạt cường độ tối đa trong <1 phút
• Thời lượng:Kéo dài 5 phút trở lên.

Ngoài các tính năng trên, đau đầu do sét đánh chính có thể được giải thích bằng một tình trạng y tế khác.

Chẩn đoán

Nhức đầu sấm sét là một nguyên nhân bất thường của đau đầu nguyên phát và mọi biện pháp nên được thực hiện để loại trừ các tình trạng y tế nghiêm trọng khác. Ví dụ, các rối loạn mạch máu hoặc mạch máu của não, như xuất huyết dưới nhện, thường gây ra cơn đau đầu sấm sét, do đó, các điều kiện đe dọa đến tính mạng trước tiên phải được loại trừ.

Một người bị đau đầu do sét đánh phải bị thủng vùng thắt lưng cho thấy dịch não tủy hoặc dịch não tủy bình thường, cũng như hình ảnh não bình thường, thường là chụp CT não và / hoặc chụp cộng hưởng từ não (MRI). Thông thường, chụp động mạch cộng hưởng từ (MRA) và / hoặc chụp tĩnh mạch (MRV) được thực hiện để loại trừ thêm bất kỳ vấn đề mạch máu nào trong não. Đôi khi chụp động mạch não được thực hiện.

Ví dụ về những cơn đau đầu có thể bắt chước cơn đau đầu sấm sét chính là:

• Bệnh xuất huyết dưới màng nhện
• Xuất huyết nội sọ
• Huyết khối tĩnh mạch não
• Apoplexy tuyến yên
• Bóc tách động mạch
• Nhiễm trùng như viêm xoang cấp tính hoặc viêm màng não
• Đột quỵ thiếu máu cục bộ
• Khủng hoảng tăng huyết áp cấp tính
• Hội chứng mạch máu não đảo ngược
• Hạ huyết áp nội sọ tự phát
• U nang keo của tâm thất thứ ba

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra cơn đau đầu sấm sét nguyên phát phần lớn chưa được biết rõ. Nó có thể liên quan đến sự co thắt của các mạch máu trong não.

Điều trị

Điều trị đau đầu sấm sét phụ thuộc vào nguồn gốc. Ví dụ, điều trị xuất huyết dưới nhện sẽ liên quan đến các can thiệp y tế và / hoặc phẫu thuật thần kinh mới nổi.

Nếu trường hợp khẩn cấp y tế đã được loại trừ, điều trị đau đầu sấm sét nguyên phát có thể là thách thức. Cá nhân nói chung không đáp ứng tốt với thuốc giảm đau đầu điển hình.

Một nghiên cứu cũ trong Thần kinh cho thấy nimodipine, một thuốc chẹn kênh canxi, có thể cung cấp giải pháp đau đầu ở những người bị đau đầu do sét đánh nguyên phát. Nhưng, nghiên cứu khá nhỏ chỉ có 11 bệnh nhân và không có nhóm đối chứng, điều này cho thấy có thể có hiệu ứng giả dược.

Nghiên cứu thêm về rối loạn đau đầu tiên hiếm gặp này sẽ hữu ích.