Điều trị mụn trứng cá bằng Accutane kê đơn (Isotretinoin)

Isotretinoin, thường được biết đến với tên thương hiệu cũ Accutane, là một loại thuốc toàn thân mạnh mẽ được sử dụng để điều trị mụn trứng cá viêm nặng. Isotretinoin được phân loại là retinoid, được làm từ một dạng tổng hợp của vitamin A. Nó được dùng bằng đường uống, ở dạng thuốc viên, một hoặc hai lần mỗi ngày.

Accutane đã trở thành một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất dành cho những bệnh nhân bị mụn trứng cá nặng hoặc nang, thành công ngay cả đối với những bệnh nhân bị mụn trứng cá không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Theo Học viện Da liễu Hoa Kỳ, isotretinoin được coi là phương pháp điều trị theo toa hiệu quả nhất dành cho mụn trứng cá nghiêm trọng. Nó thường được cho là điều trị thành công và loại bỏ mụn trứng cá nghiêm trọng ở khoảng một nửa số người dùng nó.

Một phương pháp cuối cùng cho mụn trứng cá nặng

Quyết định bắt đầu dùng Accutane hoặc một sản phẩm isotretinoin khác là điều bạn phải thảo luận với bác sĩ da liễu. Do có hiệu lực và tác dụng phụ có thể xảy ra, thuốc chỉ dành riêng cho những người bị viêm nặng hoặc mụn nang không đáp ứng với các lựa chọn điều trị khác. Tất cả bệnh nhân dùng thuốc dựa trên isotretinoin đều được bác sĩ theo dõi cẩn thận.

Trước tháng 6 năm 2009 khi ngừng sản xuất, isotretinoin chủ yếu được bán dưới dạng Accutane mặc dù nó đã có sẵn dưới dạng thuốc chung từ năm 2002. Isotretinoin hiện được bán dưới tên thương hiệu Amnesteem, Claravis và Sotret.

Isotretinoin hoạt động như thế nào

Isotretinoin hoạt động bằng cách thu nhỏ tuyến bã nhờn trong lớp hạ bì, làm giảm lượng dầu sản xuất. Cơ chế chính xác của điều này vẫn chưa được biết. Việc giảm dầu trong nang có nghĩa là ít làm tắc nghẽn lỗ chân lông, dẫn đến giảm mụn trứng cá tổng thể.

Khóa học điều trị chung

Quá trình điều trị phổ biến nhất bao gồm một khóa học 16 đến 20 tuần sau đó là một khoảng thời gian nghỉ ngơi. Nhiều khóa học sau đó được quy định nếu không đạt được đủ bù trừ. Đối với phần lớn bệnh nhân, một khóa học là tất cả những gì cần thiết. Khoảng 20 phần trăm bệnh nhân cần một khóa học thứ hai. Để tránh tái phát, bệnh nhân phải hoàn thành liệu trình theo quy định, ngay cả khi da trở nên rõ ràng trước khi uống hết thuốc.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ bởi các bác sĩ của họ. Bệnh nhân được yêu cầu sắp xếp các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên và gửi xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng phụ có thể xảy ra, chẳng hạn như tổn thương gan và tăng triglyceride trong máu.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Mặc dù isotretinoin là một phương pháp điều trị có giá trị cho những người bị mụn trứng cá nghiêm trọng, nhưng nó không phải là không có tác dụng phụ. Tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của thuốc này là sảy thai ở phụ nữ mang thai và dị tật bẩm sinh nghiêm trọng ở trẻ có mẹ uống thuốc trong khi mang thai.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ yêu cầu phụ nữ không được mang thai hoặc mang thai trong khi sử dụng isotretinoin. Tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ được yêu cầu thực hiện hai lần thử thai trước khi bắt đầu điều trị bằng isotretinoin.

FDA cũng yêu cầu phụ nữ sử dụng hai hình thức ngừa thai trong một tháng trước khi điều trị, trong khi điều trị và trong một tháng sau khi điều trị kết thúc. Phụ nữ có thể không cho con bú trong thời gian này. Bệnh nhân muốn mang thai sau khi kết thúc trị liệu nên nói chuyện với bác sĩ để xác định xem có an toàn không.

Các tác dụng phụ phổ biến khác của việc sử dụng isotretinoin bao gồm:

• Làm khô da và niêm mạc
• Lột da
• Chảy máu cam
• Mái tóc mỏng
• Nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
• Tầm nhìn ban đêm giảm
• Mệt mỏi

Bệnh nhân được cảnh báo liên hệ với bác sĩ của họ nếu họ phát triển bất kỳ tác dụng phụ. Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác có thể bao gồm:

• Buồn nôn và ói mửa
• Nhức đầu
• Đau xương khớp
• Tiêu chảy hoặc chảy máu trực tràng
• Đau ngực hoặc đau bụng dữ dội
• Nuốt khó hoặc đau.

Một tác dụng phụ khác có thể có của liệu pháp isotretinoin là thay đổi tâm trạng nghiêm trọng. Trung tâm nghiên cứu và đánh giá thuốc của FDA cảnh báo isotretinoin có thể gây trầm cảm, rối loạn tâm thần và suy nghĩ tự tử. Bất kỳ thay đổi trong tâm trạng nên được báo cáo với bác sĩ của bạn.

Điểm mấu chốt

Isotretinoin đã được chứng minh là một điều trị mụn trứng cá thành công. Đối với những người bị viêm nặng hoặc mụn nang, nó có thể là một lựa chọn điều trị khả thi, đặc biệt là nếu mụn trứng cá không đáp ứng tốt với các loại thuốc khác. Cuối cùng, bạn và bác sĩ da liễu của bạn phải quyết định liệu liệu pháp isotretinoin có phù hợp với bạn hay không.