Béo phì ở trẻ em: Chúng ta đang ở đâu?

Mì Gõ | Tập 246 : Hồ Bơi Dậy Sóng (Phim Hài Hay 2019) (Tháng mười một 2024)

Một bài báo gần đây, xuất hiện trong JAMA vào tháng 2 năm 2014, cho thấy tỷ lệ béo phì giảm nhẹ ở trẻ em trong một nhóm tuổi (độ tuổi từ 2 đến 5 tuổi), các tiêu đề sinh ra cho chúng ta biết tỷ lệ béo phì ở trẻ em đã giảm mạnh. Một lần khác, được công bố trực tuyến vào đầu tháng 4 Khoa Nhi JAMA báo cáo rằng không chỉ có tỷ lệ béo phì ở trẻ em không giảm, mà tỷ lệ béo phì nghiêm trọng ở trẻ em đang tăng không tương xứng. Những khuynh hướng hoang dã như vậy trong báo cáo trong một khoảng thời gian ngắn như vậy nói lên điều gì đó về bản chất đầy cảm xúc và hỗn loạn trong mối quan hệ của chúng tôi với chủ đề này.

Họ cũng đặt ra câu hỏi: bây giờ chúng ta đang ở đâu?

Bài báo đầu tiên được xuất bản với tiêu đề có vẻ nhạt nhẽo, Tỷ lệ béo phì ở trẻ em và người béo phì ở Hoa Kỳ, 2011-2012. Gói được đóng gói trong một loạt các dữ liệu liên quan đến tất cả các nhóm tuổi là tỷ lệ béo phì giảm trong tỷ lệ béo phì ở trẻ em từ 2 đến 5. Bằng cách nào đó, điều này mang lại tiêu đề như sau trên tờ Thời báo New York: Tỷ lệ béo phì ở trẻ nhỏ giảm 43% trong một thập kỷ. Nếu điều đó là chính xác, rõ ràng nó sẽ là nguyên nhân cho lễ kỷ niệm.

Tuy nhiên, lần kiểm tra thực tế đầu tiên là kết luận nghiên cứu trong các từ của tác giả Nhìn chung, không có thay đổi đáng kể về tỷ lệ béo phì ở thanh niên hoặc người trưởng thành trong giai đoạn 2003-2004 và 2011-2012.”

Những gì các nhà điều tra thực sự báo cáo, theo dõi dữ liệu trong một thập kỷ, không có thay đổi tổng thể về tỷ lệ béo phì. Trong mẫu khảo sát chỉ có hơn chín nghìn người, đại diện cho dân số 300 triệu người, tỷ lệ béo phì ổn định ở hầu hết các nhóm tuổi, bao gồm trẻ sơ sinh dưới 2 tuổi. Tỷ lệ tăng đáng kể ở phụ nữ trên 60 tuổi và giảm đáng kể - mặc dù hầu như không vì vậy (p = 0,03) - ở trẻ em trong độ tuổi từ 2 đến 5 tuổi.

Sau đó, đó là câu chuyện làm rung chuyển con chó vào cuối tháng 2, sinh ra một loạt các tiêu đề cường điệu: ở 871 trẻ em trong độ tuổi từ 2 đến 5, tỷ lệ béo phì giảm trong khi nó vẫn ổn định hoặc tăng ở tất cả các nhóm tuổi khác, bao gồm cả trẻ em trẻ hơn

Mức giảm 43% được báo cáo không phải là một tỷ lệ tuyệt đối; nhưng tỷ lệ tương đối. Để xử lý vấn đề đó, hãy tưởng tượng một dân số chính xác là 100 trẻ em, từ 2 đến 5 tuổi; và tưởng tượng rằng 60 người trong số họ bị béo phì. So sánh nhóm này với nhóm khác cùng tuổi một thập kỷ sau đó, trong đó chỉ có 17 đứa trẻ bị béo phì. Sự khác biệt tuyệt đối về tỷ lệ béo phì ở đây sẽ là 43%.

Bây giờ, hãy tưởng tượng thay vì trong nhóm ban đầu một thập kỷ trước, khoảng 15 đứa trẻ bị béo phì; và hiện tại, trong một nhóm tương đương, khoảng 9 đứa trẻ bị béo phì. Sự giảm tỷ lệ béo phì tuyệt đối rõ ràng chỉ là 6% (tức là, 15% -9%). Nhưng những gì về sự suy giảm ĐÁNG TIN CẬY trong béo phì? Đó sẽ là 40%. Công thức cho nó là (15% -9%) / 15% = 40%. Mức giảm 6% là 40% số lượng cơ sở. Đó là sự khác biệt giữa tỷ lệ phần trăm tuyệt đối và tương đối. Tỷ lệ phần trăm tuyệt đối nằm ngoài 100, đó là điều mà hầu hết chúng ta mong đợi.

Tỷ lệ tương đối nằm ngoài số bắt đầu, bất kể điều gì xảy ra. Ở quy mô tương đối, giảm từ 2 người trên một trăm người có X xuống 1 người trên một trăm người có X không phải là 1% - đó là 50%. Điều đó vẫn đúng nếu mức giảm từ 2 phần triệu đến 1 phần triệu. Tỷ lệ tương đối thường được báo cáo trong các tài liệu y khoa và được báo cáo thường xuyên trên báo chí phổ biến, vì những lý do rõ ràng nhất: chúng có xu hướng nghe kịch tính hơn nhiều so với những con số nhỏ hơn, tuyệt đối.

Con số thực tế, tuyệt đối trong trường hợp này là gì? Tỷ lệ béo phì ở nhóm tuổi 2 đến 5 đã giảm từ 13,9% xuống còn 8,4%, chênh lệch tuyệt đối 5,5%. Tôi tin rằng bạn có thể thấy lý do tại sao sự thay đổi tương đối làm tiêu đề. Một thông báo rằng tỷ lệ béo phì nói chung không thay đổi trong thập kỷ qua, với một số sự gia tăng được nhìn thấy, và mức giảm có thể đáng khích lệ là khoảng 5,5% ở trẻ em từ 2 đến 5 Vàng là chính xác, và buồn tẻ như nước rửa chén.

Nghiên cứu gần đây làm dấy lên mối lo ngại rằng ngay cả một chút tin tốt này có thể không hoàn toàn đáng tin cậy. Nếu tỷ lệ béo phì nghiêm trọng đang tăng nhanh ở trẻ em như chúng đã được báo cáo là đang làm ở người lớn, thì điều đó có thể không còn giúp chúng ta đánh giá phạm vi dịch bệnh để hỏi có bao nhiêu trẻ em bị thừa cân hoặc béo phì. Chúng ta có thể cần phải bắt đầu hỏi: những đứa trẻ bị béo phì hay béo phì như thế nào? Dữ liệu xu hướng cho thấy: bao giờ nghiêm trọng hơn như vậy.

Tất nhiên, nhiều sự chú ý đã hướng đến vấn đề béo phì ở trẻ em trong thập kỷ qua, bao gồm cả những nỗ lực đặc trưng của Đệ nhất phu nhân. Có một số chỉ dẫn thực sự của sự tiến bộ.

Nhưng câu hỏi khi bắt đầu là: chúng ta đang ở đâu? Câu trả lời là: với lời hứa về sự thành công thật sự vẫn còn một chặng đường dài, và dặm để đi trước khi chúng ta ngủ!