Làm thế nào để có được miễn trừ khó khăn từ ủy quyền bảo hiểm y tế

Nếu bạn sống ở Hoa Kỳ và không có bảo hiểm y tế, bạn sẽ phải đối mặt với án phạt thuế trừ khi bạn được miễn bảo hiểm y tế. Đạo luật cắt giảm thuế và việc làm, được ban hành vào tháng 12 năm 2017, sẽ loại bỏ hình phạt ủy thác cá nhân bắt đầu từ năm 2019. Vẫn còn một hình phạt cho việc không được bảo hiểm vào năm 2018 (sẽ được đánh giá vào tờ khai thuế năm 2018, nộp vào năm 2019), nhưng sẽ có không còn là một hình phạt cho việc không được bảo hiểm trong năm 2019 và hơn thế nữa.

Hầu hết các tiêu chí đủ điều kiện để bạn được miễn bảo hiểm y tế đều bị cắt giảm. Hoặc bạn là người Mỹ bản địa, hoặc bạn không. Hoặc bạn thuộc về một bộ chia sẻ chăm sóc sức khỏe, hoặc bạn don. Kế hoạch chi phí thấp nhất có sẵn trong khu vực của bạn được coi là giá cả phải chăng hoặc không (khả năng chi trả dựa trên tỷ lệ phần trăm thu nhập của bạn; năm 2018, đó là 8,05% thu nhập của bạn). Để xem xét các tiêu chí khô khan này, hãy xem "Bạn có thể được miễn bảo hiểm y tế không?"

Một tiêu chí miễn trừ có một số phòng ngọ nguậy là miễn trừ khó khăn. Tại đây, những gì bạn cần biết về cách nhận được miễn trừ khó khăn từ nhiệm vụ cá nhân của ACA.

Hardship miễn trừ cơ bản

Có ba cách cơ bản để đủ điều kiện được miễn trừ khó khăn từ nhiệm vụ cá nhân:

1. Có chuyện xảy ra với bạn bất ngờ tăng chi phí sinh hoạt thiết yếu của bạn. Sự gia tăng chi phí thiết yếu của bạn khiến bạn không thể có được bảo hiểm y tế.
2. Chi phí mua bảo hiểm y tế sẽ khiến bạn bị thiếu lương thực, chỗ ở, quần áo hoặc các nhu yếu phẩm khác.
3. Một số trường hợp khác ngăn cản bạn mua bảo hiểm y tế một cách hợp pháp hoặc khiến việc mua bảo hiểm y tế trở thành gánh nặng mà chính phủ coi là hợp pháp.

Hardship Miễn trừ các chi tiết

Vì các quy tắc cơ bản khá rộng, chính phủ liên bang cung cấp các hướng dẫn để giúp trao đổi bảo hiểm y tế tìm ra cách áp dụng các quy tắc cho các cá nhân và gia đình yêu cầu miễn giảm khó khăn. Ở đây, một ngôn ngữ đơn giản, tóm tắt không chính thức của những hướng dẫn.

Trao đổi bảo hiểm sức khỏe tiểu bang của bạn được phép cung cấp cho bạn miễn trừ khó khăn nếu một trong những điều sau đây ngăn bạn nhận bảo hiểm y tế:

• Bạn vô gia cư.
• Bạn đã bị đuổi trong vòng sáu tháng qua.
• Bạn đang đối mặt với việc trục xuất hoặc tịch thu nhà.
• Bạn đã nhận được một thông báo tắt từ công ty tiện ích của bạn.
• Bạn đã nộp đơn xin phá sản trong vòng sáu tháng qua.
• Bạn có rất nhiều khoản nợ do chi phí y tế từ 24 tháng qua.
• Chăm sóc cho một thành viên gia đình ốm yếu, tàn tật hoặc già bất ngờ làm tăng chi phí sinh hoạt thiết yếu của bạn.
• Gần đây bạn đã trải qua bạo lực gia đình.
• Một thành viên thân thiết gần đây đã chết.
• Gần đây bạn đã có một trận hỏa hoạn, lũ lụt hoặc một thảm họa khác gây thiệt hại đáng kể cho tài sản của bạn.
• Bạn không đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế chỉ vì tiểu bang của bạn không mở rộng phạm vi bảo hiểm của chương trình Trợ cấp y tế theo hướng dẫn của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Tòa án tối cao phán quyết rằng các quốc gia đã không có đến mở rộng điều kiện hưởng trợ cấp y tế của họ nếu họ không muốn. Nếu tiểu bang của bạn chọn không mở rộng phạm vi bảo hiểm của chương trình Trợ cấp y tế nhưng bạn sẽ đủ điều kiện nếu đã mở rộng Trợ cấp y tế, bạn có thể đủ điều kiện để được miễn trừ khó khăn (lưu ý rằng mặc dù đây là trong danh sách những điều có thể đủ điều kiện để một người được miễn trừ khó khăn, IRS cũng có một danh mục miễn giảm phạt cho những người trong tình huống này).

• Con của bạn có thể đủ điều kiện để được miễn trừ khó khăn nếu ai đó được lệnh của tòa án cung cấp hỗ trợ y tế. Người được ủy quyền cung cấp hỗ trợ y tế không thể là người tuyên bố đứa trẻ là người phụ thuộc thuế. Đứa trẻ phải được xác định không đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế và Chương trình Bảo hiểm Sức khỏe Trẻ em. Cuối cùng, miễn trừ chỉ tốt cho những tháng mà lệnh hỗ trợ y tế có hiệu lực.
• Bạn có thể đủ điều kiện để được miễn trừ khó khăn để chi trả cho những tháng bạn không có bảo hiểm y tế nếu quyết định kháng cáo đủ điều kiện xác định rằng bạn nên có đủ điều kiện trong những tháng đó.
• Tất cả các kế hoạch có sẵn trong trao đổi trong khu vực của bạn bao gồm bảo hiểm cho phá thai và bạn phản đối về mặt triết học (miễn trừ này đã được thêm vào tháng 4 năm 2018).
• Không có kế hoạch có sẵn trong trao đổi trong khu vực của bạn (miễn trừ này đã được thêm vào tháng 4 năm 2018; chưa có bất kỳ khu vực nào của đất nước không có kế hoạch trao đổi, mặc dù một số khu vực có nguy cơ về khả năng này cho năm 2018. Ở đó không có dấu hiệu cho thấy sẽ có những khu vực không có kế hoạch trao đổi cho năm 2019, nhưng sẽ không còn hình phạt cho việc không được bảo hiểm vào năm 2019. Tuy nhiên, sự miễn trừ trong trường hợp này sẽ kéo dài thêm một tháng trước năm bảo hiểm, vì vậy nó có thể được sử dụng như một sự miễn trừ cho tháng 12 năm 2018, trong một khu vực không có công ty bảo hiểm nào cung cấp các kế hoạch cho năm 2019).
• Chỉ có một công ty bảo hiểm cung cấp các kế hoạch trao đổi trong khu vực của bạn và bạn "có thể cho thấy rằng việc thiếu lựa chọn đã khiến bạn không nhận được bảo hiểm theo chương trình sức khỏe đủ điều kiện. (Miễn trừ này đã được thêm vào tháng 4 năm 2018).
• Bạn trải qua một khó khăn dựa trên các tùy chọn có sẵn cho bạn và nhu cầu y tế cụ thể của bạn. Ví dụ: nếu bạn cần có quyền truy cập vào một chuyên gia cụ thể cho một tình trạng y tế và không có chương trình sức khỏe nào có sẵn trong trao đổi trong khu vực của bạn bao gồm chuyên gia đó trong mạng lưới của họ. (miễn trừ này đã được thêm vào tháng 4 năm 2018).

Đây là một ví dụ về cách thức này có thể hoạt động. Bạn đã được miễn vì phí bảo hiểm cho chương trình sức khỏe chi phí thấp nhất trên sàn giao dịch là hơn 8,05% thu nhập của bạn (con số này được điều chỉnh theo lạm phát hàng năm). Ban đầu, bạn bị từ chối nhận trợ cấp để giúp bạn trả tiền bảo hiểm y tế, nhưng bạn đã kháng cáo quyết định về trợ cấp. Trong khi đó, bạn không có bảo hiểm y tế.Cuối cùng, bạn giành được kháng cáo của mình và bạn nhận được trợ cấp cao cấp, do đó bạn có thể mua bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, điều này có nghĩa là sự miễn trừ mà bạn có vì bảo hiểm y tế quá đắt hồi tố không hợp lệ hiện nay. Vì vậy, bạn có thể nộp đơn xin miễn trừ khó khăn để chi trả cho những tháng bạn không có bảo hiểm y tế vì bạn đang chờ kháng cáo.Quyết định kháng cáo này có thể là về việc bạn có đủ điều kiện đăng ký tham gia chương trình bảo hiểm y tế trao đổi bảo hiểm y tế, đủ điều kiện nhận các khoản thanh toán nâng cao của trợ cấp tín dụng thuế cao cấp hay đủ điều kiện để nhận trợ cấp chia sẻ chi phí.

Để tìm hiểu lý do tại sao bạn được miễn vì phí bảo hiểm cho chương trình sức khỏe chi phí thấp nhất trên sàn giao dịch của bạn là hơn 8,05 phần trăm thu nhập của bạn trong năm 2018 hoặc phạm vi miễn trừ khác có sẵn, hãy đọc bài viết này. Bạn sẽ tìm hiểu về các cách để đủ điều kiện để được miễn trừ khỏi nhiệm vụ cá nhân không bao gồm yêu cầu bồi thường.

Ác quỷ trong chi tiết

Có một vài điểm quan trọng về các hướng dẫn trên có thể ảnh hưởng đến quyết định của bạn để xin miễn trừ khó khăn.

Đầu tiên, những khó khăn được mô tả trong hướng dẫn phải ngăn bạn mua bảo hiểm y tế. Ví dụ, mặc dù cái chết gần đây của một người họ hàng gần có thể nằm trong hướng dẫn, bạn không có khả năng được miễn trừ khó khăn nếu người thân đó là anh em cùng cha khác mẹ mà bạn chưa từng gặp và cái chết của anh ta không ảnh hưởng đến tình hình tài chính của bạn hoặc khả năng của bạn để hoàn thành các nhiệm vụ của cuộc sống hàng ngày. Khi bạn hoàn thành các thủ tục giấy tờ miễn trừ, bạn sẽ phải giải thích các trường hợp cụ thể ngăn bạn mua bảo hiểm y tế như thế nào.

Thứ hai, trao đổi bảo hiểm y tế do chính phủ liên bang điều hành sử dụng các hướng dẫn này, nhưng trao đổi của tiểu bang của bạn có thể không (39 tiểu bang sử dụng HealthCare.gov; 11 tiểu bang khác và Quận Columbia có nền tảng trao đổi riêng). Mỗi trao đổi của tiểu bang được phép linh hoạt xác định các hướng dẫn cụ thể theo tình huống của riêng mình miễn là họ cung cấp miễn trừ cho những người đáp ứng một trong ba tiêu chí cơ bản. Họ không phải sử dụng các hướng dẫn chính xác tương tự này để xác định tình huống nào khiến mọi người đáp ứng một trong ba tiêu chí cơ bản.

Thứ ba, nhiều hướng dẫn có giới hạn thời gian, chẳng hạn như hướng dẫn cung cấp miễn trừ khó khăn nếu bạn bị đuổi trong vòng sáu tháng qua. Thời hạn sẽ ảnh hưởng đến thời gian miễn trừ khó khăn của bạn. Ví dụ: nếu bạn bị trục xuất vào tháng 1, bạn sẽ được miễn trừ khó khăn từ tháng 1 đến tháng 6, nhưng bạn cần có bảo hiểm y tế trước tháng 7 hoặc bạn sẽ phải đối mặt với án phạt thuế.

Nếu miễn trừ hết hạn tại thời điểm trao đổi bảo hiểm y tế của bạn không chấp nhận đơn đăng ký bảo hiểm y tế vì đó không phải là đăng ký mở, đừng lo lắng. Miễn thuế hết hạn của bạn làm cho bạn đủ điều kiện cho một thời gian đăng ký đặc biệt.

Tương tự như vậy, nếu tình huống đủ điều kiện cho bạn miễn trừ khó khăn tồn tại, chẳng hạn, bạn không còn là người vô gia cư, bạn sẽ đủ điều kiện cho một thời gian đăng ký đặc biệt để đăng ký bảo hiểm y tế.

Làm thế nào để có được miễn trừ khó khăn

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đủ điều kiện, hãy xin miễn trừ khó khăn thông qua trao đổi bảo hiểm y tế của bạn. Xem trước đơn xin miễn trừ khó khăn mà sàn giao dịch bảo hiểm y tế liên bang sử dụng để bạn sẽ biết thông tin nào bạn cần thu thập, nhưng hãy nhớ rằng đơn của tiểu bang của bạn có thể khác.

Tìm thông tin liên lạc để trao đổi bảo hiểm y tế nhà nước của bạn.

Nếu bạn được chấp thuận miễn trừ khó khăn bởi trao đổi của tiểu bang của bạn, thì bạn sẽ yêu cầu miễn thuế đó khi bạn nộp tờ khai thuế. Nhưng bản thân sự miễn trừ phải được trao đổi bởi IRS, nó không thể được IRS cấp (một số miễn trừ được lấy từ trao đổi và một số khác từ IRS).