Phục hồi cho một Vỡ gân Achilles

Nếu bạn đã bị rách gân Achilles, thì bạn sẽ biết chấn thương có thể đau đến mức nào. Một đứt gân Achilles có thể hạn chế khả năng đi lại, chạy, leo cầu thang và tham gia đầy đủ vào các hoạt động giải trí và công việc bình thường.

Bạn có thể được hưởng lợi từ việc tham gia vật lý trị liệu nếu bạn bị rách gân Achilles. PT của bạn có thể đánh giá tình trạng của bạn và cung cấp cho bạn các phương pháp điều trị và bài tập để giúp bạn phục hồi hoàn toàn. Vì vậy, những gì bạn có thể mong đợi từ vật lý trị liệu cho một vết rách gân Achilles?

Giải phẫu học

Gân Achilles của bạn là gân lớn chạy xuống phía sau chân dưới của bạn. Nó phát sinh từ hai cơ bắp chân của bạn được gọi là gastrocnemius và duy nhất. Các cơ này tham gia tại điểm giữa của chân dưới của bạn để tạo thành gân Achilles. Các gân sau đó gắn vào mặt sau của xương gót chân của bạn.

Cơ bắp chân của bạn phục vụ để hướng mắt cá chân và bàn chân của bạn ra khỏi bạn. Khi bàn chân của bạn nằm trên mặt đất, đó là bắp chân và gân Achilles giúp bạn vươn lên trên ngón chân. Vì cơ bắp chân của bạn vượt qua mặt sau của khớp gối, nó cũng đóng vai trò là "cặp đôi lực lượng" với gân kheo để giúp ổn định đầu gối của bạn.

Nước mắt xảy ra như thế nào

Rách gân Achilles thường xảy ra do chấn thương đột ngột ở bàn chân và mắt cá chân của bạn. Nếu bạn nhảy lên và hạ cánh đột ngột, bước vào một cái lỗ, hoặc chạy và sau đó thực hiện các bước khởi động và dừng nhanh chóng (chẳng hạn như cắt cơ động trong thể thao), bạn có thể bị đứt gân.

Gân Achilles của bạn thường bị đứt khoảng sáu centimet từ phần xương gót chân. Có một khu vực giảm lưu thông của gân làm cho nó yếu hơn một chút ở đó. Nếu bạn xé Achilles của bạn, bạn thường nghe thấy một tiếng nổ ở chân dưới và sau đó gặp một số triệu chứng. Những triệu chứng của vết rách Achilles bao gồm:

• Đau ở chân dưới
• Sưng ở chân và bắp chân của bạn
• Bầm tím hoặc đổi màu ở chân dưới của bạn
• Khó đi lại hoặc mang trọng lượng trên chân của bạn
• Không có khả năng chủ động chỉ ngón chân và mắt cá chân của bạn

Nếu bạn nghi ngờ mình bị đứt gân Achilles, bạn phải đi khám bác sĩ ngay. Anh ấy hoặc cô ấy có thể đánh giá tình trạng của bạn và xác định bản chất của chấn thương của bạn. Chẩn đoán được thực hiện bằng khám lâm sàng. Mô tả của bạn về chấn thương và các xét nghiệm lâm sàng của bạn có thể dẫn bác sĩ đến chẩn đoán rách gân Achilles.

Một bài kiểm tra của Thompson cũng có thể hữu ích. Để thực hiện xét nghiệm này, bác sĩ sẽ cho bạn nằm sấp với mắt cá chân và ngón chân treo tự do khỏi mép giường. Một cái bóp nhẹ nhàng của bắp chân của bạn được áp dụng. Nếu không có chuyển động xảy ra ở mắt cá chân của bạn, nghi ngờ có vết rách Achilles. MRI thường được thực hiện để xác nhận chẩn đoán.

Bác sĩ của bạn có thể đưa ra khuyến nghị điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rách gân Achilles của bạn. Có ba lớp đứt gân. Đó là:

• Độ I: Gân của bạn hơi căng quá mức
• Độ II: Gân của bạn bị rách một phần, nhưng một số sợi của Achilles vẫn còn nguyên
• Độ III: Gân của bạn bị rách hoàn toàn

Bạn có thể được yêu cầu để chân dưới của bạn bất động trong một đôi giày đi bộ hoặc có thể tháo rời ban đầu sau chấn thương Achilles của bạn. Điều này cho phép thời gian để gân bắt đầu lành. Bạn cũng có thể được yêu cầu đi bằng nạng trong thời gian này.

Sau khoảng hai đến bốn tuần bất động, bác sĩ có thể kê toa vật lý trị liệu để giúp bạn lấy lại chức năng và khả năng vận động bình thường.

Vật lý trị liệu

Cuộc hẹn đầu tiên của bạn với một nhà trị liệu vật lý ngoại trú cho vết rách gân Achilles của bạn được gọi là đánh giá ban đầu. Trong cuộc hẹn này, PT của bạn sẽ hỏi bạn các câu hỏi về bản chất của chấn thương, cách chấn thương của bạn ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của bạn và cách các triệu chứng của bạn đang cư xử và thay đổi. Lịch sử y tế trong quá khứ của bạn cũng sẽ được xem xét.

PT của bạn sau đó sẽ thu thập thông tin về tình trạng của bạn bằng cách thực hiện các xét nghiệm và biện pháp khác nhau. Các phép đo được thực hiện trong quá trình đánh giá ban đầu đối với đứt gân Achilles có thể bao gồm:

• Sờ nắn
• Phạm vi của chuyển động
• Sức mạnh
• Phân tích hành trình
• Phân tích chức năng
• Số đo sưng
• Cân bằng và quyền sở hữu

Khi PT của bạn đã thu thập dữ liệu về tình trạng hiện tại của bạn, anh ấy hoặc cô ấy có thể đưa ra một kế hoạch điều trị toàn diện. Điều này có thể bao gồm một loạt các phương pháp điều trị hoặc phương thức và bài tập.

Bài tập cụ thể

Các bài tập cho rách gân Achilles nên là một trong những điều chính bạn làm để phục hồi chấn thương. Nhiều loại bài tập có thể được sử dụng tại các điểm khác nhau trong quá trình chữa bệnh. Các bài tập được thiết kế để khôi phục phạm vi chuyển động, sức mạnh và chức năng bình thường xung quanh mắt cá chân và chân của bạn. Các bài tập cũng có thể được sử dụng để giúp bạn trở lại hoạt động bình thường và để ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai với gân Achilles của bạn.

Bài tập giai đoạn cấp tính

Trong giai đoạn đầu, hoặc giai đoạn cấp tính của quá trình lành vết thương sau khi rách gân Achilles, các bài tập của bạn nên tập trung vào việc khôi phục phạm vi chuyển động chủ động và thụ động bình thường cho mắt cá chân của bạn. Bài tập có thể bao gồm:

• Bơm mắt cá chân
• Mắt cá chân hoạt động của chuyển động
• Bài tập kháng nhẹ nhàng với một dải kháng ánh sáng

Tại thời điểm đầu này trong phục hồi chức năng của bạn, các chuyển động nên chậm và ổn định, và bạn có thể cảm thấy đau nhẹ, đau hoặc kéo cảm giác ở Achilles và mắt cá chân khi bạn tập thể dục. Kiểm tra với PT của bạn trước khi bắt đầu tập thể dục, và dừng lại nếu bạn cảm thấy bất kỳ cơn đau tồi tệ hơn ở mắt cá chân của bạn.

Bài tập giai đoạn dưới cấp

Sau bảy đến mười ngày chữa bệnh, bạn có thể bắt đầu thực hiện các bài tập giai đoạn dưới cấp tính cho gân Achilles của bạn. Những bài tập này mạnh hơn một chút trong khi vẫn bảo vệ gân chữa bệnh của bạn. Bài tập có thể bao gồm:

• Kéo giãn gân Achilles (căng bắp chân là một điều tốt cho giai đoạn này)
• Bài tập củng cố mắt cá chân và chi dưới
• Bài tập thăng bằng và quyền sở hữu
• Sức bền và bài tập aerobic

Bạn có thể tiến bộ các bài tập tăng cường sức đề kháng của mình bằng cách sử dụng tạ hoặc băng kháng lực, và bạn có thể bắt đầu sử dụng các bài tập trọng lượng cơ thể, như tăng bắp chân hai chân, để bắt đầu tăng thêm một chút áp lực lên gân Achilles đang lành. Hãy chắc chắn để ngăn chặn bất kỳ bài tập gây đau kéo dài.

Bài tập giai đoạn mãn tính

Sau ba đến bốn tuần chữa bệnh, tiến trình phục hồi của bạn sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính. Điều này có nghĩa là bạn có thể bắt đầu đặt ngày càng nhiều căng thẳng lên gân chữa lành và bạn có thể bắt đầu suy nghĩ về việc kết hợp các bài tập phòng ngừa chấn thương vào thói quen của mình. Các bài tập trong bốn tuần tới nên bao gồm:

• Cân bằng động và bài tập quyền sở hữu
• Tiến trình đo độ cao (bắt đầu bằng cách nhảy hai chân nhẹ nhàng, và tiến tới nhảy đơn chân và nhảy đa hướng)
• Alfredson tăng cường bê bê

Trọng tâm của các bài tập này là giúp cải thiện khả năng chịu tải của gân Achilles của bạn một cách an toàn và tiến bộ. PT của bạn có thể là một hướng dẫn để bạn biết chính xác làm thế nào để tiến bộ với phục hồi của bạn.

Phương thức sử dụng

Một số nhà trị liệu vật lý sử dụng các phương thức vật lý để tăng cường chương trình phục hồi cho nước mắt gân Achilles. Các phương thức này có thể bao gồm:

• Siêu âm. Siêu âm là một phương pháp điều trị nóng sâu giúp cải thiện lưu thông. Một số PT cảm thấy điều này có thể giúp cải thiện khả năng mở rộng mô và chữa lành.
• Kích thích điện. Kích thích điện tử có thể được sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau và cải thiện chức năng cơ bắp.
• Nhiệt. Nhiệt bề mặt có thể được áp dụng cho gân hoặc bắp chân Achilles của bạn để giảm đau và co thắt hoặc để cải thiện khả năng mở rộng mô trước khi kéo dài.
• Nước đá. Túi lạnh và nước đá được sử dụng để kiểm soát viêm và giảm đau.
• Laser mức thấp. Liệu pháp laser đã được cố gắng để tăng tốc quá trình viêm và cải thiện thời gian lành thương.
• Massage. Massage được sử dụng để cải thiện khả năng di chuyển của mô và khả năng mở rộng trước khi kéo dài.
• Kinesiology ghi âm. Băng Kinesiology đôi khi được áp dụng cho bắp chân hoặc Achilles của bạn để cải thiện chức năng cơ bắp hoặc giảm đau và co thắt.

Hãy nhớ rằng việc áp dụng các phương thức là thụ động; bạn không làm gì trong khi PT của bạn áp dụng điều trị. Ngoài ra, có một cơ quan nghiên cứu quan trọng chỉ ra rằng một số phương thức vật lý giống như kích thích điện và siêu âm, bổ sung rất ít vào phục hồi Achilles của bạn. Vì vậy, điều quan trọng là phải hiểu những gì bạn đang điều trị và hỏi nếu điều trị là thực sự cần thiết.

Thời gian

Sau một chấn thương, thời gian lành mô bình thường là khoảng sáu đến tám tuần. Gân của bạn có thể lành nhanh hơn hoặc chậm hơn tùy thuộc vào bản chất của chấn thương và bất kỳ bệnh lý nào bạn có thể mắc phải. Một phần của chương trình phục hồi của bạn nên tập trung vào việc xác định khi nào bạn có thể trở lại chức năng đầy đủ và học hỏi để ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai với gân Achilles của bạn. Theo nguyên tắc chung, dự kiến ​​sẽ bị giới hạn trong một số khả năng trong khoảng tám tuần.

Phẫu thuật

Nhiều người bị đau rách Achilles phải phẫu thuật sửa chữa gân. Có một số câu hỏi nếu nó thực sự cần thiết cho việc điều trị vỡ Achilles. Nghiên cứu chỉ ra rằng kết quả lâu dài của phẫu thuật so với xử trí không phẫu thuật đối với nước mắt gân Achilles là như nhau. Những người đã phẫu thuật hồi phục nhanh hơn, nhưng phẫu thuật cũng mang đến rủi ro. Nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ vỡ lại cao hơn một chút ở những người bị không phải đã phẫu thuật sửa chữa gân. Đó là một ý tưởng tốt để thảo luận về các lựa chọn của bạn với bác sĩ của bạn để xem cái nào là tốt nhất cho bạn.

Một từ Rất tốt

Nếu bạn bị rách gân Achilles, bạn có thể được hưởng lợi từ PT để giúp cải thiện chức năng và khả năng vận động. PT của bạn có thể chỉ cho bạn những việc cần làm và những điều cần tránh để giúp bạn nhanh chóng và an toàn trở lại các hoạt động bình thường.