Tầm quan trọng của cơ tim ngủ đông

Khái niệm quan trọng về việc ngủ đông cơ tim (cơ tim có nghĩa là cơ tim) dường như vẫn còn là một ý tưởng xa lạ đối với một số bác sĩ, nhưng các bác sĩ tim mạch nhận thức rõ về nó. Ở một số người mắc bệnh động mạch vành (CAD), các phần của cơ tim dường như bị tổn thương nghiêm trọng và không hoạt động thực sự vẫn còn khả thi và có thể được hồi sinh lại nếu cung cấp máu.

Người ta ước tính rằng khoảng 20 đến 50% số người bị suy tim do CAD gây ra có một lượng đáng kể cơ tim ngủ đông, và do đó, có khả năng nhận ra sự cải thiện có ý nghĩa nếu lưu lượng máu có thể được phục hồi cho cơ tim.

Cách suy nghĩ của người xưa về người già về khả năng cơ bắp của tim

Tư tưởng y học cổ truyền không chừa chỗ cho một thứ như ngủ đông cơ tim.

Cơ tim hoạt động bình thường miễn là có đủ lưu lượng máu. Nếu lưu lượng máu trở nên không đủ để đáp ứng nhu cầu của cơ tim (ví dụ, khi một người bị CAD bắt đầu tập thể dục), cơ bắp sẽ bị thiếu máu cục bộ thoáng qua (bị bỏ đói oxy) và đau thắt ngực có thể xảy ra. Cơ tim thiếu máu cục bộ không hoạt động bình thường. Trên thực tế, thực hiện siêu âm tim trong khi tập thể dục là một cách để chẩn đoán thiếu máu cục bộ, vì xét nghiệm tiếng vang có thể hình dung các phân đoạn của cơ tim không co bóp bình thường khi chúng bị thiếu oxy.

Theo cách truyền thống, các bác sĩ nghĩ về CAD, hoặc thiếu máu cục bộ sẽ sớm biến mất (vì, ví dụ, người bị CAD sẽ ngừng tập thể dục khi đau thắt ngực xuất hiện), hoặc thiếu máu cục bộ sẽ kéo dài cho đến khi bị đau tim (nhồi máu cơ tim hoặc tử vong của cơ tim) xảy ra.

Vì vậy, theo kinh điển, cơ tim được cung cấp bởi một động mạch vành bị bệnh có thể tồn tại ở một trong ba trạng thái: bình thường, thiếu máu cục bộ hoặc chết.

Nhưng hóa ra cơ tim cũng có thể tồn tại ở trạng thái thứ tư, trạng thái được gọi là ngủ đông.

Ngủ đông cơ tim là gì?

Ngủ đông cơ tim chỉ là những gì nó nghe như. Giống như một con gấu ngủ đông trong suốt mùa đông, mặc dù tất cả các lần xuất hiện cơ tim ngủ đông không chết, mà chỉ giả định là một trạng thái ngủ đông bí ẩn. Nó không còn hoạt động bình thường - nó không co bóp theo từng nhịp tim và không đóng góp cho công việc của trái tim.

Nhưng nó cũng không chết. Nó chỉ đơn thuần là trong trạng thái không hoạt động tự bảo vệ. Nó đã tắt tất cả các chức năng của nó mà không quan trọng ngay lập tức để nó tồn tại.

Cơ tim có thể rơi vào trạng thái ngủ đông khi CAD đủ nghiêm trọng để tạo ra thiếu máu cục bộ mạn tính và tương đối ổn định, thay vì thiếu máu cục bộ điển hình đến và đi không thường xuyên (đó là trường hợp ở hầu hết những người bị đau thắt ngực). Vì vậy, về cơ bản, cơ tim không bao giờ thực sự có đủ lưu lượng máu để hoạt động bình thường, nhưng nó - chỉ là hầu như không - có đủ lưu lượng máu để sống.

Tại sao nó quan trọng

Cơ tim ngủ đông là một khái niệm quan trọng bởi vì cơ vẫn có khả năng tồn tại và ngủ đông có thể được đảo ngược. Nếu nguồn cung cấp máu cơ bắp ngủ đông có thể được phục hồi - thông qua phẫu thuật bắc cầu hoặc đặt stent - thì có một cơ hội hợp lý là cơ tim ngủ đông có thể thức dậy, Hồi và bắt đầu một lần nữa góp phần vào công việc tim. Ở một người bị suy tim, khả năng làm việc của tim tăng lên này có thể tạo ra sự khác biệt.

Có những xét nghiệm đặc biệt mà các bác sĩ tim mạch có thể làm để giúp phân biệt cơ tim ngủ đông với cơ tim không khả thi (nghĩa là đã chết), bao gồm các nghiên cứu MRI và xét nghiệm siêu âm tim đặc biệt.

Dòng dưới cùng

Vì loại xét nghiệm này không xâm lấn và về cơ bản không có rủi ro, nên việc theo đuổi khả năng ngủ đông cơ tim thường là hoàn toàn hợp lý. Nếu đánh giá này cho thấy một lượng đáng kể của cơ tim ngủ đông, thì khi thức dậy, thức dậy, một phần cơ tim có khả năng cải thiện suy tim đáng kể và phẫu thuật nên được xem xét mạnh mẽ.