Giao thức phục hồi theo tuần để thay thế toàn bộ đầu gối

Nếu bạn bị viêm khớp nặng ở đầu gối hoặc đầu gối, bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp vật lý để giúp cải thiện phạm vi chuyển động đầu gối (ROM) và sức mạnh. Đôi khi cơn đau, chuyển động hạn chế và thoái hóa khớp quá nghiêm trọng, và phẫu thuật là cần thiết để khôi phục chức năng tối ưu của đầu gối của bạn.

Phẫu thuật thay thế toàn bộ khớp gối (TKR) thường được thực hiện khi viêm khớp nặng gây đau đầu gối, hạn chế vận động và cực kỳ khó khăn khi đi bộ. Nếu bạn đã có TKR hoặc đang mong muốn có một, bạn có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu sau phẫu thuật để giúp bạn lấy lại khả năng vận động bình thường.

Một giao thức sau phẫu thuật đầu gối là một hướng dẫn chung mà bác sĩ phẫu thuật và nhà trị liệu vật lý của bạn có thể tuân theo để đảm bảo rằng bạn đang tiến triển đúng sau khi phẫu thuật. Giao thức TKR cung cấp cho bạn và nhà trị liệu vật lý của bạn một khung để xây dựng chương trình phục hồi chức năng của bạn.

Nếu bạn đang mong muốn được phẫu thuật TKR, hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu anh ấy hoặc cô ấy có một giao thức hậu phẫu cụ thể mà bạn nên tuân theo. Nếu không, nhà trị liệu vật lý của bạn có thể có một người có thể giúp bạn hiểu những gì mong đợi trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật TKR.

Ngày hậu Op 1-2

Khi bạn thức dậy sau khi phẫu thuật TKR, đầu gối của bạn có thể nằm trong một thiết bị được gọi là máy chuyển động thụ động (CPM) liên tục. Máy này giúp nhẹ nhàng và từ từ uốn cong và duỗi thẳng đầu gối của bạn trong khi bạn đang nằm trên giường. Có các cài đặt trên máy này để điều chỉnh lượng chuyển động xảy ra ở khớp gối của bạn. Bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu của bạn có thể làm việc với bạn để đảm bảo máy CPM được đặt đúng.

Vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật TKR, bạn có thể được bác sĩ vật lý trị liệu đến bệnh viện thăm khám. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ giúp bạn ngồi dậy, ra khỏi giường và bắt đầu đi bộ. Thông thường, một người đi bộ tiêu chuẩn hoặc một người đi bộ có bánh xe được sử dụng sau khi phẫu thuật để giúp cung cấp thêm hỗ trợ trong khi bạn đang đi bộ.

Chuyên gia vật lý trị liệu chăm sóc cấp tính của bạn cũng sẽ hướng dẫn bạn thực hiện các bài tập đầu gối khi bạn đang ở trong bệnh viện. Những bài tập này được thiết kế để giúp cải thiện ROM và sức mạnh đầu gối của bạn và có thể giúp giữ cho mắt cá chân và hông của bạn di chuyển để đi lại dễ dàng hơn. Các bài tập đơn giản như bơm mắt cá chân và bóp mông của bạn có thể ngăn máu chảy trong cơ thể. Điều này rất quan trọng để giúp ngăn ngừa một tình trạng nghiêm trọng được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Mục tiêu chính của bạn trong bệnh viện sau TKR là trở nên độc lập với khả năng di chuyển chức năng để bạn có thể rời bệnh viện và về nhà. Điều này bao gồm có thể di chuyển trên giường, ra khỏi giường và đi bộ. Nếu bạn có cầu thang trong nhà, điều quan trọng là có thể điều hướng những cầu thang đó, và PT của bạn trong bệnh viện có thể giúp bạn làm chủ nhiệm vụ này.

Tuần sau Op 1-2

Sau 2 đến 3 ngày trong bệnh viện, bạn sẽ cải thiện khả năng vận động và có thể được xuất viện về nhà. Tất nhiên, nếu bạn vẫn yêu cầu chăm sóc điều dưỡng lành nghề hoặc phục hồi chức năng mạnh hơn, bạn có thể được chuyển đến một cơ sở phục hồi chức năng dưới cấp tính. Ở đó bạn sẽ có thể tập trung nhiều hơn vào việc đạt được phạm vi chuyển động đầu gối và sức mạnh để cuối cùng cải thiện chức năng của bạn đủ để về nhà.

Phục hồi chức năng dưới cấp tính kéo dài khoảng 1 đến 2 tuần, và một ngày thông thường liên quan đến hai buổi trị liệu vật lý. PT của bạn sẽ tiếp tục làm việc để cải thiện sức mạnh đầu gối và ROM của bạn và bạn có thể tiếp tục với máy CPM nếu bác sĩ của bạn cảm thấy cần thiết.

Nếu bạn được gửi từ bệnh viện về nhà, bạn có thể chọn một nhà trị liệu vật lý chăm sóc tại nhà đến nhà để phục hồi chức năng. Điều này thường được dành riêng cho những người có thể gặp khó khăn khi đi đến một cơ sở vật lý trị liệu ngoại trú.

Trọng tâm của vật lý trị liệu tại nhà là tối đa hóa khả năng vận động an toàn trong nhà của bạn. Bạn có thể sẽ tiếp tục làm việc trên ROM đầu gối và sức mạnh. Di chuyển chức năng như đi bộ và leo cầu thang cũng có thể là một phần của vật lý trị liệu tại nhà của bạn sau TKR.

Khi vết mổ phẫu thuật của bạn lành lại, nhà trị liệu vật lý của bạn có thể bắt đầu xoa bóp mô sẹo nhẹ nhàng và huy động để giúp cải thiện khả năng vận động của vết mổ. Điều này có thể giúp da và các mô khác xung quanh đầu gối của bạn di chuyển tốt hơn và tự do hơn.

Nếu bạn có thể đi đến một cơ sở vật lý trị liệu, bạn có thể bắt đầu trị liệu vật lý ngoại trú. Tại đây, nhà trị liệu vật lý của bạn sẽ tiếp tục nỗ lực cải thiện ROM đầu gối của bạn và dự kiến ​​bạn có thể uốn cong đầu gối của mình đến một góc 90˚ vào cuối tuần 2.

Tuần lễ OP 3-6

Vào tuần thứ ba sau phẫu thuật TKR, bạn nên làm việc trong một cơ sở vật lý trị liệu ngoại trú. Các bài tập ROM tích cực hơn có thể được bắt đầu và chuyển động đầu gối của bạn sẽ cải thiện dần dần đến khoảng 100-105˚ vào cuối tuần 6.

Nhiều người được hưởng lợi từ việc đi xe đạp đứng yên sau phẫu thuật TKR. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn sẽ giúp xác định chiều cao ghế phù hợp với bạn. Đừng ngạc nhiên nếu bạn không thể đạp hết quãng đường khi bạn mới bắt đầu đi xe đạp. Dần dần làm việc bàn đạp tiến và lùi, và khi ROM của bạn được cải thiện, bạn sẽ có thể đạp xe đạp hoàn toàn.

Cần tiếp tục tập trung vào việc tăng cường các bài tập sau phẫu thuật TKR, và PT của bạn sẽ dạy bạn các bài tập để cải thiện sức mạnh của cơ tứ đầu, gân kheo và cơ hông. Sự tiến bộ của các bài tập nâng chân thẳng đơn giản có thể được thực hiện bằng cách thêm trọng lượng vòng bít vào chân dưới hoặc mắt cá chân của bạn.

Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn cũng có thể muốn sử dụng kích thích điện thần kinh cơ (NMES) để giúp cải thiện kích hoạt cơ bắp của cơ tứ đầu của bạn.Phương thức trị liệu này giúp co cơ tứ đầu cho bạn và cải thiện khả năng tự mình co cơ này.

Trong thời gian hậu 3 đến 6 tuần, nhà trị liệu vật lý của bạn sẽ giúp bạn cải thiện khả năng đi bộ. Anh ấy hoặc cô ấy có thể giúp bạn tiến bộ từ việc sử dụng xe tập đi đến sử dụng nạng Lofstrand, và cuối cùng, sử dụng gậy. Vào cuối tuần thứ 6, bạn thậm chí có thể đi bộ mà không cần thiết bị hỗ trợ.

Trong thời gian này, nhà trị liệu vật lý của bạn có thể yêu cầu bạn tiếp tục sử dụng nước đá để giúp kiểm soát cơn đau và sưng quanh khớp gối. Đôi khi sưng vẫn tồn tại trong nhiều tuần sau phẫu thuật TKR.

Tuần lễ OP 7-8

Trong hai tuần cuối cùng của quá trình phục hồi TKR sau phẫu thuật, bạn nên làm việc với chuyên gia trị liệu vật lý để tối đa hóa khả năng vận động của bạn. Các bài tập nên tiếp tục tập trung vào việc tăng sức mạnh ở các cơ quanh đầu gối và chân của bạn.

Các bài tập thăng bằng nâng cao hơn có thể được tiến triển và việc sử dụng bảng BAPS có thể được bao gồm trong liệu pháp của bạn để tối đa hóa sự cân bằng và quyền sở hữu của bạn.

Trong thời gian này, bạn sẽ có thể hoàn toàn tiến tới đi bộ bình thường mà không cần thiết bị hỗ trợ, và cơn đau của bạn sẽ được kiểm soát.

Khi bạn sắp kết thúc quá trình phục hồi TKR, bạn nên thảo luận với các tùy chọn PT để tiếp tục chương trình tập thể dục một cách độc lập. Có quyền truy cập vào một cơ sở thể dục với xe đạp đứng yên và thiết bị tập tạ là một lựa chọn tốt để giúp bạn duy trì khả năng vận động và sức mạnh của bạn sau khi phẫu thuật TKR.

Hãy nhớ rằng mỗi người là khác nhau, và nhiều yếu tố giúp xác định kết quả chung sau phẫu thuật TKR. Mặc dù giao thức hàng tuần cung cấp một khung chung về những gì mong đợi sau phẫu thuật, tiến trình cụ thể của bạn thông qua giao thức có thể nhanh hơn hoặc chậm hơn. Hãy chắc chắn làm việc chặt chẽ với bác sĩ và nhà trị liệu vật lý của bạn để đảm bảo phục hồi chức năng TKR của bạn thành công.