HPV & RRP - Papillomatosis hô hấp tái phát

Bệnh u nhú đường hô hấp tái phát, hay RRP, là một loại nhiễm trùng HPV. RRP được đặc trưng bởi sự phát triển của mụn cóc trong đường thở của một người. Mặc dù là một tình trạng tương đối hiếm gặp, RRP có thể gây ra các vấn đề sức khỏe đáng kể cho người mắc bệnh. Nó thậm chí có thể gây tử vong, nếu mụn cóc phát triển quá lớn đến nỗi chúng chặn đường thở. RRP cũng có thể rất nguy hiểm nếu nhiễm trùng HPV lành tính trở thành ung thư.

RRP không giống như ung thư vòm họng do HPV gây ra. Tuy nhiên, RRP có thể dẫn đến ung thư vòm họng. Sự khác biệt chính là sự hiện diện của virus có nguy cơ thấp thay vì virus có nguy cơ cao. Hầu hết các bệnh ung thư vòm họng liên quan đến HPV là do các biến thể gây ung thư (nguy cơ cao) gây ra, nhưng RRP thường do HPV-6 hoặc HPV-11 gây ra. Hai loại HPV này được coi là nguy cơ thấp, vì chúng thường chỉ gây ra mụn cóc và các bệnh nhiễm trùng lành tính khác ở phần còn lại của cơ thể, bao gồm cả bộ phận sinh dục.

Triệu chứng

RRP có thể gây ra sự tăng trưởng ở bất cứ đâu trong đường thở của con người, từ mũi đến phổi. Tăng trưởng là phổ biến nhất trong thanh quản, đặc biệt là xung quanh các hợp âm. Bởi vì điều này, các dấu hiệu sớm nhất của RRP thường là khàn giọng và thay đổi giọng hát khác. Ngoài ra còn có khả năng khó thở và các triệu chứng đường thở khác. Các triệu chứng cụ thể của RRP phụ thuộc vào vị trí của các khối u.

Sự tái xuất

Quá trình thời gian của các khối u liên quan đến RRP thay đổi từ người này sang người khác. Đối với một số người, sự tăng trưởng sẽ biến mất chỉ với một điều trị. Trong những người khác, họ sẽ trở lại nhiều lần. Những đợt tái phát như vậy có thể xảy ra trong nhiều tuần, tháng hoặc năm.

Các loại

Có hai loại RRP - khởi phát ở tuổi vị thành niên (JO-RRP) và khởi phát ở người trưởng thành (AO-RRP). RRP được coi là khởi phát ở tuổi vị thành niên miễn là các triệu chứng bắt đầu xuất hiện trước tuổi dậy thì. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp nhiễm JO-RRP được chẩn đoán ở trẻ em từ năm tuổi trở xuống.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố rủi ro đối với AO-RRP khác với các yếu tố đối với JO-RRP. Hầu hết các trường hợp nhiễm JO-RRP được cho là mắc phải quanh năm. Nói cách khác, khoảng thời gian sinh. Ngược lại, các yếu tố rủi ro đối với AO-RRP vẫn chưa được biết rõ, mặc dù có một số bằng chứng về mối liên hệ với quan hệ tình dục bằng miệng. Mặc dù có khá ít nghiên cứu về AO-RRP, nhưng sẽ không ngạc nhiên nếu hiệp hội đó được sinh ra bởi các nghiên cứu trong tương lai. Điều đó đặc biệt đúng khi đưa ra bằng chứng ngày càng tăng về mối liên quan giữa HPV, quan hệ tình dục bằng miệng và ung thư miệng và cổ họng.

Chính phủ Hoa Kỳ ước tính RRP xảy ra ở 1,8 trên 100.000 người lớn và 4,3 trên 100.000 trẻ em.

Hậu quả lâu dài

Mức độ nghiêm trọng của RRP khác nhau. Ở một số người, RRP sẽ giải quyết bằng một hoặc hai phương pháp điều trị phẫu thuật để loại bỏ các khối u lành tính mà nó gây ra. Ở những người khác, điều trị lặp đi lặp lại sẽ là cần thiết để loại bỏ mụn cóc khi chúng tái phát. Đến nay, không được chấp nhận Y khoa điều trị RRP. Nói cách khác, tất cả các phương pháp điều trị hiện có liên quan đến phẫu thuật. Tuy nhiên, một số loại thuốc hiện đang được nghiên cứu có thể hạn chế sự tiến triển của bệnh kết hợp với phẫu thuật.

Ở những người mà RRP vẫn không bị phát hiện hoặc điều trị không đúng cách, có khả năng tắc nghẽn đường thở một phần hoặc toàn bộ và thậm chí tử vong. Trong những trường hợp hiếm gặp, các tổn thương do RRP gây ra cũng có thể trở thành ung thư. Điều này dường như phổ biến hơn khi RRP được gây ra bởi các biến thể HPV khác với HPV-11 hoặc HPV-6.

Phòng ngừa hẹn hò

Đã có rất ít nghiên cứu để kiểm tra xem RRP có khiến bạn tình hay lãng mạn của một người có nguy cơ mắc bệnh hay không. Có một số bằng chứng cho thấy trẻ em và bạn tình của những người bị RRP không tăng nguy cơ phát triển RRP. Tuy nhiên, chắc chắn cần nhiều dữ liệu hơn trước khi có thể rút ra kết luận chắc chắn về nguy cơ một người bị nhiễm vi rút RRP. Điều này đặc biệt đúng bởi vì nghiên cứu hiện tại chỉ tìm kiếm các biểu hiện lâm sàng của RRP ở bạn tình, thay vì các dấu hiệu nhiễm trùng HPV khác.

Phòng ngừa bằng vắc-xin HPV

Do RRP thường được gây ra bởi HPV-6 và HPV-11, hai loại virus gây mụn cóc sinh dục có thể phòng ngừa được bởi Gardasil và Gardasil 9, đã có những gợi ý rằng việc sử dụng rộng rãi vắc-xin HPV cũng có thể giúp ngăn ngừa RRP. Hơn nữa, việc tiêm vắc-xin bằng Gardasil có thể không chỉ cung cấp sự bảo vệ trực tiếp chống lại việc mua lại AO-RRP thông qua quan hệ tình dục bằng miệng hoặc các phơi nhiễm khác. Nó cũng có thể cung cấp sự bảo vệ trong tương lai chống lại JO-RRP ở thế hệ tiếp theo bằng cách giảm nguy cơ mụn cóc sinh dục khi mang thai.

Lưu ý: Cổ tử cung sẽ không được khuyến nghị để ngăn ngừa RRP. Nó chỉ nhắm mục tiêu vào hai giống HPV gây ung thư và không phải là giống gây ra RRP và mụn cóc sinh dục.