Suy tim được chẩn đoán như thế nào

Các triệu chứng của suy tim (khó thở, sưng) có thể bắt chước những vấn đề sức khỏe khác. Điều quan trọng là mang lại sự quan tâm như vậy cho sự chú ý của bác sĩ, nhưng cô ấy sẽ sử dụng nhiều hơn thế để xác nhận rằng suy tim là nguyên nhân. Phương pháp chẩn đoán truyền thống cho bệnh suy tim dựa trên các xét nghiệm chức năng tim, chủ yếu là điện tâm đồ (EKG) và siêu âm tim (echo). Đo peptide natriuretic peptide (BNP) đã thu hút sự chú ý bởi vì nó có thể được thực hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, dễ thực hiện hơn.

BNP là hữu ích, nhưng không đáng tin cậy như echo và EKG trong chẩn đoán suy tim.

Tự kiểm tra

Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim có thể giúp bạn đi xét nghiệm và nhận được sự chăm sóc y tế mà bạn cần sớm trong quá trình bệnh trước khi tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Chúng có thể tinh tế lúc đầu và có thể tiến triển chậm, vì vậy rất dễ bỏ qua chúng hoặc chỉ đơn giản là phấn hóa chúng đến già. Biết được điều này, hãy chắc chắn mang đến bất kỳ mối quan tâm nào trong số những mối quan tâm này cho bác sĩ của bạn:

• Khó thở: Điều này có thể xảy ra khi gắng sức từ nhẹ đến trung bình, khi đi bộ, nằm, cúi xuống hoặc ngủ. Bạn có thể liên tục bị khó thở, ngay cả khi bạn không tập thể dục.
• Mệt mỏi: Bạn có thể trở nên dễ dàng mệt mỏi, ngay cả khi bạn chưa làm gì hết.
• Phù: Bạn có thể bị sưng hoặc xuất hiện sưng húp ở bàn chân hoặc bàn tay; thông thường, nó không đau hoặc không thoải mái. Nếu bạn đặt áp lực lên vùng đó và nó bị thụt vào trong, trong vài giây hoặc vài phút (gọi là rỗ), đó thực sự có thể là kết quả của suy tim, thay vì tăng cân hoặc giữ nước không liên quan.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim, và bác sĩ nghi ngờ tình trạng này, cô ấy có thể thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

Nghe tim và phổi: Bác sĩ sẽ lắng nghe tim và phổi của bạn bằng cách sử dụng ống nghe trong bất kỳ chuyến thăm y tế thông thường nào. Thông thường, bạn nên có một mô hình của hai âm thanh trái tim với mỗi nhịp đập. Suy tim thường gây ra tiếng tim thứ ba. Phổi của bạn có thể bị tắc nghẽn khi khám phổi nếu bạn bị suy tim.

Điện tâm đồ: Thử nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để đánh giá chức năng tim, EKG là xét nghiệm không xâm lấn bao gồm đặt điện cực trên bề mặt của ngực để đo hoạt động điện của tim. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh tim, bác sĩ rất có thể sẽ đặt EKG cho bạn. Một đại diện trực quan (hoặc dấu vết) của hoạt động đó được tạo ra trên một tờ giấy hoặc trên máy tính. Các mô hình bất thường trên EKG, bao gồm sự hiện diện của sóng Q, khối nhánh nhánh trái, trầm cảm ST, phì đại thất trái và rối loạn nhịp tim được nhìn thấy trong suy tim.

Tuy nhiên, trong khi suy tim hầu như luôn luôn liên quan đến một hoặc nhiều trong số các mẫu này, những mẫu này không đặc hiệu cho bệnh suy tim và cũng có mặt trong các bệnh tim khác.

Xét nghiệm peptide natriuretic loại B (BNP): Đây là xét nghiệm máu phổ biến nhất được sử dụng cho suy tim. BNP, một loại hormone protein, được các tế bào cơ tim giải phóng vào lưu thông máu bất cứ khi nào áp lực bên trong cơ quan trở nên quá cao. BNP khiến thận bài tiết muối và nước và giảm huyết áp để đưa mọi thứ trở lại bình thường.

Ở những người khỏe mạnh, nồng độ BNP thường dưới 100 pg / ml và mức trên 400 pg / ml có liên quan đến suy tim. Mức độ BNP trong khoảng 100 pg / ml đến 400 pg / ml rất khó diễn giải, đó là lý do tại sao xét nghiệm này không được coi là chẩn đoán suy tim, chỉ hỗ trợ cho nó. Bởi vì nó không đáng tin cậy lắm, bác sĩ của bạn có thể không cho rằng nó hữu ích trong việc đánh giá tình trạng của bạn.

Hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh có thể hữu ích trong việc hình dung các thay đổi về giải phẫu và chức năng trong tim, cũng như một số thay đổi trong phổi, có thể phân biệt suy tim với các vấn đề về tim và phổi khác. Một số lựa chọn có thể được xem xét.

Tia X: X-quang ngực là một xét nghiệm hình ảnh tương đối nhanh, thường rất hữu ích trong chẩn đoán bệnh tim.X-quang ngực của bạn có thể cho thấy tim bạn có vẻ to lên hoặc có thể có dấu hiệu tắc nghẽn trong phổi nếu bạn bị suy tim. Nếu bác sĩ của bạn quan tâm đến các vấn đề về phổi hoặc tim, có khả năng bạn sẽ chụp X-quang ngực.

Siêu âm tim: Siêu âm tim, thường được gọi là tiếng vang, là một xét nghiệm siêu âm không xâm lấn, trực quan hóa trái tim trong khi nó đang hoạt động. Một đầu dò nhỏ được đặt trên ngực của bạn, một kỹ thuật viên sẽ di chuyển để nắm bắt hoạt động của van tim và buồng khi tim bạn tự nhiên quay vòng. Tiếng vang của bạn có thể cung cấp rất nhiều thông tin về chức năng tim của bạn. Trong bối cảnh suy tim đặc biệt, độ dày của cơ tim, sự lấp đầy và rỗng của từng buồng và nhịp tim dự kiến ​​sẽ bất thường.

Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm tim cho bạn nếu bạn có bất thường về nhịp tim hoặc có thể có bất thường về cơ tim.

Hình ảnh hạt nhân: Những xét nghiệm hình ảnh này, bao gồm kiểm tra phát xạ positron (PET) và chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn (SPECT), liên quan đến việc tiêm thuốc nhuộm phóng xạ thay đổi màu sắc để đáp ứng với những thay đổi trong quá trình trao đổi chất, chuyển động và hoạt động cơ bắp của tim. Những thay đổi màu sắc này có thể giúp bác sĩ phát hiện nếu một số cơ tim của bạn không thể bơm như bình thường. Cả PET và SPECT đều được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán bệnh tim, bao gồm CAD và suy tim.

Kiểm tra căng thẳng: Một bài kiểm tra căng thẳng sử dụng bài tập có kiểm soát để khám phá các vấn đề về tim có thể được đưa ra bằng cách gắng sức. Nó đặc biệt hữu ích trong việc đánh giá đau thắt ngực (đau ngực) do bệnh động mạch vành gây ra. Bác sĩ có thể xem xét một bài kiểm tra căng thẳng nếu bạn có các triệu chứng tồi tệ hơn khi gắng sức. Thông thường, những người bị suy tim tiến triển không thể chịu đựng được một bài kiểm tra căng thẳng, nhưng nó cũng có thể xác định suy tim sớm.

Chẩn đoán phân biệt

Nếu bạn có triệu chứng suy tim, đội ngũ y tế của bạn có thể xem xét các tình trạng khác cũng gây khó thở hoặc sưng tứ chi. Hầu hết thời gian, có các xét nghiệm chẩn đoán có thể phân biệt giữa các tình trạng này và suy tim. Tuy nhiên, chẩn đoán có thể trở nên phức tạp hơn nếu bạn bị suy tim cũng như một tình trạng y tế khác.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD): Tình trạng này gây khó thở, tệ hơn khi gắng sức. COPD cũng gây ra khò khè và ho thường liên quan đến chất nhầy. Trong khi một số triệu chứng tương tự như suy tim, COPD có thể được phân biệt với suy tim do những bất thường đặc trưng trong các xét nghiệm chức năng phổi. COPD thường được gây ra bởi hút thuốc và cần điều trị bằng oxy ở giai đoạn muộn.

Thuyên tắc phổi (PE): PE, cục máu đông ở một trong các mạch máu của phổi, gây khó thở và đau ngực. Các đặc điểm của chứng khó thở và đau ngực mà mọi người gặp phải thường khác nhau giữa PE và suy tim và có thể cung cấp manh mối về nguyên nhân của các triệu chứng. Tuy nhiên, xét nghiệm chẩn đoán thường được yêu cầu để chẩn đoán chính xác.

Suy thận: Suy thận, giống như suy tim, có thể mất thời gian để phát triển, gây ra các triệu chứng xấu dần. Khi thận không hoạt động như bình thường, mệt mỏi và phù chân và tay có thể phát triển, như trong suy tim. Nói chung, suy thận gây ra sự thay đổi nồng độ chất điện giải trong máu, điều này không thấy trong suy tim.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): DVT là cục máu đông thường gây phù và cuối cùng có thể gây ra PE. Một sự khác biệt lớn giữa phù DVT và suy tim là ở DVT, phù thường chỉ liên quan đến một chân và nó thường không rỗ. DVT có thể gây ra mạch yếu ở chi bị ảnh hưởng, có thể được chẩn đoán bằng siêu âm chân và phải được điều trị bằng thuốc làm loãng máu.

Suy tim được điều trị như thế nào

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Tổng hợp, bài tiết, chức năng, chuyển hóa và ứng dụng peptide natriuretic trong suy tim. J Biol Eng. 2018 ngày 12 tháng 1; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. Giải thưởng điện tử 2018.

• Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Phương pháp điều trị suy tim cấp tính tại Khoa Cấp cứu. Prog Cardaguasc Dis. 2017 tháng 9 - 10; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 ngày 1 tháng 9.

• Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Vai trò có thể của hình ảnh hạt nhân trong đánh giá hiệu quả điều trị tái đồng bộ tim ở bệnh nhân suy tim vừa. Ann Nucl Med. 2013 tháng 5; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 ngày 1 tháng 3.

• Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Tiếng tim thứ ba ở bệnh nhân nhập viện bị suy tim cấp: những hiểu biết sâu sắc từ nghiên cứu ATTEND. Thực hành lâm sàng J. 2015 tháng 8; 69 (8): 820-8. doi: 10.111 / ijcp.12603. Epub 2014 ngày 18 tháng 12.