Các biện pháp an toàn sau khi ngã xe lăn trong nhà dưỡng lão

Nếu người thân của bạn bị ngã xe lăn khi ở trong viện dưỡng lão, đây là một tình huống cần giải quyết ngay bằng cách ủng hộ rằng các biện pháp an toàn thích hợp được thực hiện.

Từ một nửa đến ba phần tư cư dân của viện dưỡng lão rơi mỗi năm. (1) Bệnh nhân thường ngã nhiều hơn một lần. Trung bình là 2,6 rơi mỗi người mỗi năm. (2) Vì vậy, nếu một lần ngã đã xảy ra, nó có khả năng xảy ra lần nữa.

Có nhiều bước có thể được thực hiện để ngăn ngừa té ngã trong viện dưỡng lão. Quá trình bắt đầu với việc xác định các nguyên nhân có thể, đưa ra một kế hoạch, và sau đó đưa cả nhóm lên tàu để giảm nguy cơ bị ngã khác.

Nguyên nhân té ngã từ xe lăn

Có ba yếu tố chung gây ra ngã từ xe lăn.

1. Thể chất yếu hoặc mất cân bằng
2. Nhầm lẫn (Đây có thể là thuốc liên quan hoặc là một phần của quá trình bệnh tiến triển.)
3. Phù hợp với môi trường không phù hợp (Đọc bên dưới để biết các giải pháp khả thi để xem phạm vi của danh mục này.)

Trong nhiều tình huống, cả ba yếu tố có thể có mặt. Một ví dụ điển hình về việc ngã có thể xảy ra như thế nào là bệnh nhân đã dần thoái lui về thể lực và năng lực tinh thần kể từ lần cuối họ được trang bị xe lăn và được nhân viên tại viện dưỡng lão đánh giá. Nhân viên nên được theo dõi sự suy giảm, nhưng đôi khi nó có thể được tăng đủ để không bị chú ý.

Đánh giá OT và PT là tuyến phòng thủ đầu tiên của bạn

Ngay khi một cú ngã xảy ra, tuyến phòng thủ tốt nhất là đánh giá các loại trên: nhận thức, điểm yếu về thể chất và phù hợp với môi trường.

Trong một cơ sở điển hình, nhà trị liệu vật lý sẽ đánh giá sức mạnh, dáng đi và khả năng di chuyển từ xe lăn sang bề mặt khác của bệnh nhân. Một nhà trị liệu nghề nghiệp cũng có thể đóng một vai trò trong việc đánh giá các yếu tố này cũng như tình trạng nhận thức của bệnh nhân, sự phù hợp của xe lăn và môi trường vật lý.

Gợi ý phòng chống té ngã từ xe lăn

Nếu vấn đề là với thuốc, bác sĩ sẽ phải tham gia để tìm một lựa chọn phù hợp hơn, trong thời gian đó bệnh nhân sẽ cần tăng cường giám sát. Sau khi đánh giá, các nhà trị liệu có thể có các khuyến nghị sau:

Tăng mức độ hỗ trợ cần thiết khi bệnh nhân đứng từ xe lăn:Mỗi khách hàng trong viện dưỡng lão nên ghi lại số tiền họ cần hỗ trợ khi đứng từ xe lăn. Nhân viên nên biết tình trạng của từng bệnh nhân, có thể bao gồm từ độc lập đến hỗ trợ tối đa. Khi bị ngã, mức độ hỗ trợ sẽ tăng lên cho đến khi bệnh nhân được đánh giá kỹ lưỡng và mức độ hỗ trợ mới có thể được thỏa thuận.

Chương trình trị liệu:Nếu tăng cường, mất cân bằng hoặc một số yếu tố liên quan đến khách hàng khác là cốt lõi của mùa thu, bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ một chương trình trị liệu để giải quyết sự suy giảm. Một khóa trị liệu ngắn cũng có thể có giá trị để giới thiệu cho bệnh nhân các biện pháp đang được áp dụng, như những biện pháp được đề xuất dưới đây.

Báo động chỗ ngồi:Một tiếng chuông báo động chỗ ngồi khi một bệnh nhân bắt đầu đứng dậy. Điều này nhanh chóng cảnh báo nhân viên rằng bệnh nhân cần hỗ trợ ngay lập tức. Nhược điểm của những điều này là báo động có thể làm mất phương hướng cho bệnh nhân và có thể đã quá muộn khi nhân viên đến.

Thả ghế:Ghế thả thay đổi độ nghiêng của ghế xe lăn từ phẳng sang nghiêng một chút về phía sau. Điều này có nghĩa là để làm cho nó khó khăn hơn để trượt về phía trước trên ghế.

Nhắc nhở cho bệnh nhân và nhân viên:Đây là một biện pháp rất đơn giản, nhưng đăng một dấu hiệu trong phòng để nhắc nhở nhân viên và bệnh nhân về các biện pháp phòng ngừa an toàn có thể đi một chặng đường dài để đảm bảo mọi người đều ở trên cùng một trang. Ví dụ có thể bao gồm (Vui lòng gọi trợ giúp khi bạn cần đứng; Vui lòng nhớ tháo chân khỏi xe lăn, vì đây là những nguy cơ vấp ngã.)

Sắp xếp lại phòng:Nếu bệnh nhân ngã với một vật ở kệ thấp hơn, đã đến lúc sắp xếp lại phòng để khách hàng không phải nghiêng về phía trước quá xa.

Cung cấp một tiếp cận:Một ống tiếp cận có thể là một thiết bị tiện dụng để giữ trong túi ở phía sau xe lăn, nếu bệnh nhân có thể linh hoạt để quay trở lại và lấy nó. Nó có thể được sử dụng để lấy các vật nhỏ như khăn giấy trên sàn nhà.

Thay đổi bề mặt nơi bệnh nhân chuyển:Đôi khi vấn đề là đích đến mà bệnh nhân đang rời khỏi xe lăn. Giường có thể quá cao. Có thể không có đủ thanh lấy trong phòng vệ sinh. Một bề mặt chống trượt có thể cần thiết trong phòng tắm.

Tại sao không sử dụng dây an toàn?

Thêm dây an toàn cho xe lăn có vẻ như là một ý tưởng tốt, nhưng trong thế giới nhà dưỡng lão, biện pháp phòng ngừa này được tính là một hạn chế. Những hạn chế đã được chứng minh là gây hại nhiều hơn lợi (3) và các cơ sở cố gắng tránh chúng bằng mọi giá, vì chúng được các cơ quan quản lý cau mày một cách đúng đắn. Cho dù bệnh nhân có thể dễ dàng tháo dây an toàn và nhận thức được khi nào sẽ an toàn để làm như vậy, có thể sẽ được yêu cầu khi thử tùy chọn này.

Nguồn:

Rubenstein LZ. Ngăn ngừa té ngã trong viện dưỡng lão. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ 1997; 278 (7): 595 Chân6.

Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. Giá trị của việc đánh giá giảm trong một dân số cao tuổi. Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Biên niên sử của Nội khoa 1990; 113 (4): 308 HO16.

Castle NG, Engberg J. Hậu quả sức khỏe của việc sử dụng các biện pháp hạn chế về thể chất trong các viện dưỡng lão. Chăm sóc y tế 2009; 47: 1164-1173.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì?