Làm thế nào các bác sĩ chẩn đoán đau đầu

Hãy tưởng tượng một đời đau đầu không liên tục. Cuối cùng, bạn quyết định gặp bác sĩ sau nhiều năm dùng nhiều loại thuốc giảm đau đầu không cần kê đơn và thảo dược, tìm kiếm lời khuyên của bạn bè và gia đình và rót qua internet. Bạn tự hỏi những gì bác sĩ sẽ hỏi bạn rằng bạn chưa tìm ra câu trả lời cho chính mình. Bạn quyết định chuẩn bị để kể chi tiết "câu chuyện đau đầu" của mình để có thể bắt đầu một kế hoạch chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Khi đánh giá cơn đau đầu của bạn, bác sĩ sẽ thực hiện lịch sử chi tiết và kiểm tra thể chất. Điều này được thực hiện để đưa ra chẩn đoán chính xác, cũng như loại trừ các dấu hiệu cảnh báo đau đầu.

Câu hỏi trong khi đánh giá đau đầu

Khi đánh giá cơn đau đầu của bạn, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi cụ thể về chứng đau đầu của bạn, để thu hẹp chẩn đoán. Những câu hỏi này bao gồm:

• Tính cách: Bạn sẽ mô tả cơn đau đầu của mình như thế nào? "(Ví dụ: nhói, đau, rát hoặc sắc)
• Mức độ nghiêm trọng: Cơn đau của bạn theo thang điểm từ 1 đến 10, 10 là nỗi đau tồi tệ nhất trong cuộc đời của bạn là gì? "Bạn có thể mô tả cơn đau đầu của bạn là nhẹ, trung bình hoặc nghiêm trọng?" "Đây có phải là đau đầu tồi tệ nhất của cuộc sống của bạn?"
• Các yếu tố làm trầm trọng thêm hoặc giảm bớt: Voi Điều gì làm cho cơn đau tốt hơn hay tồi tệ hơn?
• Sự bức xạ: Nỗi đau có tỏa ra không?
• Khởi phát: Có phải sự khởi đầu của cơn đau đầu của bạn nhanh hay giảm dần? "
• Thời lượng: Cơn đau kéo dài bao lâu? "" Cơn đau có liên tục hay không liên tục?

• Hiệp hội: Có những triệu chứng nào khác liên quan đến chứng đau đầu của bạn không? "(Ví dụ: buồn nôn, nôn, thay đổi thị giác)
• Vị trí: Nỗi đau nằm ở đâu?

Ngoài những câu hỏi này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ lưu ý về lịch sử y tế cá nhân và gia đình của bạn, bất kỳ loại thuốc nào bạn đang sử dụng và thói quen xã hội của bạn (ví dụ: uống caffeine, sử dụng rượu, hút thuốc).

Dựa trên câu trả lời của bạn cho các câu hỏi trên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định liệu cơn đau đầu của bạn có phải là một loại rối loạn đau đầu nguyên phát hay không. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các đặc điểm điển hình của ba chứng rối loạn đau đầu nguyên phát thường gặp nhất: chứng đau nửa đầu, đau đầu kiểu căng thẳngvà đau đầu chùm.

Chẩn đoán chứng đau nửa đầu

Chứng đau nửa đầu không chỉ là đau đầu. Chứng đau nửa đầu là một tình trạng thần kinh phổ biến, có thể có hoặc không liên quan đến chứng đau nửa đầu, một rối loạn gây ra các triệu chứng thị giác, nhưng cũng có thể bao gồm các triệu chứng thần kinh khác, như thay đổi cảm giác hoặc lời nói.

• Tính cách: Nhói, đập
• Mức độ nghiêm trọng: Trung bình hoặc nặng
• Các yếu tố làm trầm trọng thêm hoặc giảm bớt: Đèn sáng hoặc tiếng ồn lớn có thể làm trầm trọng hơn trong khi NSAID, triptans và giấc ngủ là những thuốc giảm đau nửa đầu phổ biến.
• Sự bức xạ: Biến
• Khởi phát: Dần dần (mặc dù thường không khởi phát dần dần như đau đầu kiểu căng thẳng).
• Thời lượng: 4-72 giờ
• Hiệp hội: Buồn nôn, nôn, phonophobia, photophobia, đau nửa đầu (lên đến 1/3 số lần đau nửa đầu)
• Vị trí: Đơn phương (thường)

Chẩn đoán đau đầu loại căng thẳng

Nhức đầu kiểu căng thẳng là duy nhất từ ​​chứng đau nửa đầu ở chỗ chúng thường là hai bên, không đập, không bị trầm trọng hơn do hoạt động thể chất thông thường và không liên quan đến buồn nôn hoặc hào quang. Mặt khác, chứng đau nửa đầu và đau đầu kiểu căng thẳng đều có thể liên quan đến chứng sợ ánh sáng hoặc chứng sợ âm thanh. Xin lưu ý rằng theo các tiêu chí được tạo bởi phiên bản thứ hai của Phân loại quốc tế về Rối loạn đau đầu (ICD-II), đau đầu kiểu căng thẳng có thể chỉ có được liên kết với hoặc chứng sợ ánh sáng hoặc là phonophobia, không phải cả hai.

Nhức đầu thường xuyên do căng thẳng thường cùng tồn tại với chứng đau nửa đầu không có hào quang nên việc duy trì nhật ký đau đầu là rất quan trọng, vì cách điều trị cho những tình trạng này là khác biệt.

• Tính cách: Ấn, siết, "cảm giác giống như dải cao su" quanh đầu
• Mức độ nghiêm trọng: Nhẹ đến trung bình
• Các yếu tố làm trầm trọng thêm hoặc giảm bớt: Thường được giảm bớt với thuốc giảm đau không kê đơn, như acetaminophen hoặc NSAID. Hút thuốc là một trong những yếu tố làm trầm trọng thêm tiềm năng, đặc biệt đối với những người bị đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính.
• Sự bức xạ: Biến nhưng thường là bệnh nhân mô tả cơn đau như tỏa ra từ phía sau đầu vào cơ cổ của họ.
• Khởi phát: Dần dần (thường là khởi phát từ từ hơn so với đau nửa đầu)
• Thời lượng: Phút đến ngày (30 phút đến 7 ngày theo tiêu chí của Hiệp hội đau đầu quốc tế)
• Hiệp hội: Không buồn nôn nhưng có thể liên quan đến hoặc chứng sợ ánh sáng hoặc là chứng sợ âm thanh
• Vị trí: Song phương

Chẩn đoán đau đầu chùm

Cơn đau đầu chùm, còn được gọi là đau đầu tự tử, khác là do TUYỆT VỜI, cường độ suy nhược, bệnh dịch của đàn ông nhiều hơn phụ nữ. Những cơn đau đầu này xảy ra theo cụm hoặc khoảng thời gian thường kéo dài từ một tuần đến một năm sau đó là những khoảng thời gian không đau ít nhất một tháng. Trong cơn đau đầu từng cơn, người mắc bệnh có thể trải qua nhiều cuộc tấn công, thường là tới tám ngày. Một số cá nhân bị đau đầu chùm mạn tính, trong đó thời gian đau đầu chùm sẽ kéo dài hơn một năm mà không có bất kỳ khoảng thời gian không đau hoặc thời gian không đau nào dưới một tháng.

• Tính cách: Sắc, cháy, xuyên
• Mức độ nghiêm trọng: Nặng đến rất nặng
• Các yếu tố làm trầm trọng thêm hoặc giảm bớt: Rượu, histamine và nitroglycerin là những ví dụ về các yếu tố làm trầm trọng thêm, đặc biệt là trong các cơn đau đầu mãn tính. Triptans và oxy là liệu pháp cấp tính tiềm năng cho đau đầu chùm.
• Sự bức xạ: Biến
• Khởi phát: Nhanh
• Thời lượng: Nếu không được điều trị, kéo dài 15-80 phút, theo tiêu chí của Hiệp hội Nhức đầu Quốc tế.
• Hiệp hội: Liên quan đến các triệu chứng tự trị bao gồm tiêm kết mạc ipsilals hoặc cùng một bên và / hoặc chảy nước mắt, nghẹt mũi và / hoặc chảy nước mắt, sưng mí mắt, trán và mồ hôi mặt, miosis và / hoặc ptosis, và kích động và / hoặc bồn chồn.
• Vị trí: Nghiêm khắc đơn phương và quỹ đạo hoặc siêu hấp thụ (quanh mắt) hoặc tạm thời.

Điểm mấu chốt

Khi đánh giá chứng rối loạn đau đầu của bạn, bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi trên để hiểu rõ nhất các triệu chứng của bạn. Nó có thể là một ý tưởng tốt để thậm chí viết ra câu trả lời trước chuyến thăm của bạn, vì vậy bạn được chuẩn bị tốt nhất.

Ngoài ra, các công cụ khác mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng để chẩn đoán chứng đau đầu của bạn bao gồm Bản ghi nhớ POUND hoặc Câu hỏi đau nửa đầu ID. Cố gắng thấu đáo và chủ động khi đánh giá những cơn đau đầu của chính bạn, để cùng bạn và bác sĩ có thể tạo ra một kế hoạch điều trị hiệu quả.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Quản lý đau đầu cụm. Bác sĩ gia đình. 2005 ngày 15 tháng 2; 71 (4): 717-724.
• Buchholz, David & Reich, Stephen G (lời tựa). Chữa lành chứng đau đầu của bạn: Chương trình 1-2-3 để chịu trách nhiệm về nỗi đau của bạn. New York: Công nhân, 2002.
• Móc sắt CR. Đánh giá đau đầu cấp tính ở người lớn. Bác sĩ gia đình. 2001 ngày 15 tháng 2; 63 (4): 685-92.
• Hainer BL, Matheson EM. Tiếp cận cơn đau đầu cấp tính ở người lớn. Bác sĩ gia đình. Ngày 15 tháng 5 năm 2013; 87 (10): 682-7.
• Tiểu ban phân loại đau đầu của Hiệp hội đau đầu quốc tế. "Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu: Phiên bản 2". Đau thận 2004; 24 Bổ sung 1: 9-160.
• Millea PJ, Brodie JJ. Đau đầu kiểu căng thẳng. Bác sĩ gia đình. 2002 1 tháng 9; 66 (5): 797-804.
• Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Tác động của việc hút thuốc lá đối với hoạt động đau đầu ở bệnh nhân đau đầu. Đau đầu. 1991;31:329–32.
• Weaver-Agostoni J. Cụm đau đầu. Am Fam Bác sĩ. Ngày 15 tháng 7 năm 2013; 88 (2): 122-8.