Tác dụng của thuốc đối với dạ dày

Đối với một số người, một số loại thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn có thể gây khó chịu cho dạ dày, đau hoặc kích thích. Đối với những người mắc bệnh viêm ruột (IBD), tránh các loại thuốc có thể dẫn đến các loại vấn đề này với dạ dày là rất quan trọng, đặc biệt là nếu đã có tiền sử dùng thuốc gây kích ứng đường tiêu hóa. Một số loại thuốc được biết là gây ra các vấn đề về dạ dày bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc kháng axit, thuốc kháng cholinergic và thuốc đối kháng thụ thể H2.

NSAID

Có lẽ vì chúng thường được sử dụng để giảm đau hàng ngày và có thể được mua không cần đơn thuốc, NSAID là loại thuốc thường gây kích ứng dạ dày. Lý do tại sao NSAID ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày, được gọi là niêm mạc. NSAID hoạt động để giảm đau và viêm vì chúng góp phần vào quá trình ngăn chặn việc tạo ra các hợp chất gọi là tuyến tiền liệt. Prostaglandin có liên quan đến quá trình viêm, vì vậy nếu không có chúng, mức độ đau và viêm sẽ giảm xuống. Tuy nhiên, chúng cũng là chìa khóa cho một quá trình quan trọng khác diễn ra trong dạ dày: tạo và duy trì niêm mạc.

Niêm mạc chứa các tế bào sản xuất chất nhầy, một chất màu trắng vàng có dây bao phủ dạ dày và bảo vệ nó khỏi nước ép tiêu hóa khắc nghiệt. NSAID làm gián đoạn việc sản xuất chất nhầy, dẫn đến sự suy yếu ở lớp niêm mạc. Sự mỏng đi của lớp niêm mạc này làm cho các enzyme tiêu hóa bình thường có mặt gây kích ứng hoặc làm viêm niêm mạc dạ dày. Khi có viêm trong niêm mạc dạ dày, nó được gọi là viêm dạ dày. Khi tình trạng viêm tiến triển có thể dẫn đến chảy máu, loét (vết loét trong niêm mạc dạ dày), hoặc hiếm khi, thủng (một lỗ trên dạ dày).

Một số người có nhiều nguy cơ bị kích ứng dạ dày sau khi dùng NSAID và điều này bao gồm những người lớn tuổi hoặc những người đã có tiền sử mắc các vấn đề về dạ dày. Những người lớn tuổi dùng NSAID thường xuyên bị đau và viêm do viêm khớp hoặc các tình trạng khác có nguy cơ bị kích ứng dạ dày. Tiền sử loét dạ dày hoặc viêm dạ dày cũng có liên quan đến nguy cơ biến chứng cao hơn sau khi dùng NSAID. Trong một số trường hợp, thuốc có thể được kê đơn có thể giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác động tiêu cực của NSAID.

Các triệu chứng kích thích dạ dày từ NSAID có thể bao gồm:

• Máu trong phân
• Máu trong nôn
• Cảm giác nóng rát ở dạ dày hoặc lưng
• Bệnh tiêu chảy
• Chứng ợ nóng (khó tiêu)
• Đau dạ dày
• Tarry hoặc phân đen

Các mẹo để giúp ngăn ngừa tổn thương dạ dày khi dùng NSAID bao gồm:

• Không uống rượu khi dùng NSAID
• Bám sát liều lượng quy định và không dùng nhiều hơn quy định
• Dùng NSAID cùng với thức ăn, sữa hoặc nước
• Uống NSAID sau trong ngày (kiểm tra với bác sĩ trước)
• Uống viên nén NSAID (kiểm tra với bác sĩ trước)

Chậm dịch dạ dày

Một số loại thuốc khác có thể gây chậm trễ việc làm rỗng dạ dày. Chảy máu dạ dày chậm có nghĩa là các cơ trong dạ dày chịu trách nhiệm làm trống bị chậm lại và thức ăn không được di chuyển ra khỏi dạ dày theo tốc độ mà nó nên. Đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh dạ dày, là một rối loạn khiến dạ dày trì hoãn việc làm rỗng, thuốc làm tăng tác dụng làm chậm này có thể gây ra vấn đề đáng kể.

Một số loại thuốc có thể gây chậm trễ trong việc làm rỗng thức ăn từ dạ dày bao gồm:

• Nhôm hydroxit. Một số thuốc kháng axit có chứa nhôm hydroxit là một trong những hoạt chất chính. Thuốc kháng axit hoạt động trong một khoảng thời gian ngắn, từ 30 đến 60 phút và có khả năng có tác dụng phục hồi sau khi nó biến mất, nơi sản sinh ra nhiều axit dạ dày. Thuốc có chứa thuốc này cũng có thể dẫn đến táo bón khi sử dụng lâu dài.
• Thuốc kháng cholinergic. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị trầm cảm, rối loạn giấc ngủ và không tự chủ. Một số loại thuốc bao gồm Benadryl (diphenhydramine), thuốc chống trầm cảm ba vòng, barbiturat, thuốc giãn cơ và thuốc benzodiazepin.
• Thuốc đối kháng thụ thể H2. Một số loại thuốc trong nhóm thuốc này, được sử dụng để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), có thể trì hoãn việc làm rỗng thức ăn từ dạ dày. Tuy nhiên, một số chất đối kháng thụ thể H2 có thể có tác dụng ngược lại và làm tăng tốc độ làm trống thức ăn từ dạ dày. Hiệu quả chính xác của từng loại thuốc trong nhóm này vẫn đang được nghiên cứu.

Một từ từ DipHealth

Có thể có rủi ro với bất kỳ loại thuốc nào, ngay cả những loại có sẵn không cần kê đơn. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc đang được sử dụng, ngay cả những loại thuốc nói chung là lành tính hoặc bị lãng quên vì chúng có sẵn trong nhà thuốc và được sử dụng thường xuyên. Đối với hầu hết mọi người, NSAID và thuốc trị chứng ợ nóng sẽ không gây ra vấn đề lớn, nhưng khi vấn đề về dạ dày tăng lên, nếu sử dụng các loại thuốc này một cách thường xuyên, nó có thể là manh mối về những gì có thể gây ra các triệu chứng.