Femoroacetabular Impingement và viêm khớp hông sớm

Femoroacetabular impingement (FAI) là một tình trạng đặc trưng bởi hình dạng bất thường của khớp hông bóng và ổ cắm. Tầm quan trọng của FAI trong sự phát triển của viêm khớp hông và phương pháp điều trị phù hợp nhất với tình trạng này là một chủ đề tranh luận lớn.

FAI Xác định

FAI là tình trạng xảy ra khi có hình dạng bất thường của khớp hông bóng và ổ cắm gây ra chuyển động hạn chế. Tất cả chúng ta đều có hình dạng hơi khác so với xương của chúng ta và một số người có hình dạng bất thường hơn của quả bóng và / hoặc ổ cắm của hông. Ở những người này, gai xương có thể hình thành xung quanh khớp hông. Khi hông bị uốn cong hoặc xoay, các gai xương này có thể tiếp xúc với nhau, gây ra sự ảnh hưởng đặc trưng của FAI.

Những người bị FAI thường bị đau khớp hông. Điển hình là cảm giác đau ở háng, mặc dù những người bị FAI cũng có thể bị đau ở phía trước hông hoặc ở mông. Ngoài các gai xương xung quanh khớp, những người bị FAI cũng có thể bị tổn thương sụn ở hông và chảy nước mắt ở hông.

FAI và viêm khớp hông

Trong những năm gần đây, nhiều bác sĩ phẫu thuật đã suy đoán rằng FAI là một yếu tố nguy cơ phát triển viêm khớp hông. Rõ ràng là những người mắc FAI thực sự có cơ hội cao hơn là cuối cùng phải phẫu thuật thay khớp háng toàn bộ, đặc biệt nếu họ có tổn thương cam (gai xương nằm trên quả bóng của khớp hông bóng và ổ cắm). Sự tiến triển của viêm khớp hông ở những người bị tổn thương gọng kìm (gai xương trên ổ khớp của khớp hông bóng và ổ cắm) là ít rõ ràng, mặc dù nó cũng cảm thấy là một yếu tố nguy cơ phát triển viêm khớp. Cuối cùng, rõ ràng là trong khi không phải là nguy cơ duy nhất để phát triển viêm khớp hông (các yếu tố quan trọng khác bao gồm di truyền, chấn thương trước đó

Điều trị FAI

Điều trị tối ưu của FAI là không rõ ràng tại thời điểm này. Đã có sự quan tâm lớn trong các thủ tục phẫu thuật để loại bỏ các gai xương, được gọi là nắn xương, mặc dù tác dụng lâu dài của các thủ tục phẫu thuật này vẫn chưa được xác định. Trên một lưu ý tích cực, các thủ tục phẫu thuật này đã cho thấy kết quả rất tốt trong việc giảm đau và cải thiện chuyển động ở những người bị FAI gây ra đau hông đã thất bại trong các phương pháp điều trị bảo tồn hơn.

Nói chung, không nên điều trị FAI cho những người không có triệu chứng (FAI chỉ được nhìn thấy trên X-quang hoặc MRI). Ngoài ra, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật khuyên nên thử phương pháp điều trị không phẫu thuật trước khi tiến hành can thiệp phẫu thuật để giải quyết FAI. Những phương pháp điều trị không phẫu thuật này có thể bao gồm nghỉ ngơi, điều chỉnh hoạt động, thuốc chống viêm hoặc tiêm cortisone.

Dòng dưới cùng

Như đã đề cập trước đó, chủ đề về tầm quan trọng của FAI trong việc phát triển viêm khớp và cách điều trị tốt nhất cho tình trạng này là những chủ đề tranh luận lớn. Điểm mấu chốt là không ai thực sự biết câu trả lời, và trong khi một số bác sĩ phẫu thuật có ý kiến ​​mạnh mẽ về chủ đề này, có rất ít dữ liệu dài hạn để thể hiện rõ câu trả lời cho những câu hỏi này. Dữ liệu rõ ràng nhất cho thấy những người trẻ tuổi đến trung niên bị tổn thương cam FAI có nguy cơ cao mắc bệnh viêm khớp hông đáng kể và cuối cùng cần phải thay khớp háng toàn phần.

Phương pháp phẫu thuật để loại bỏ các gai xương, nắn xương, có thể rất hữu ích trong việc cải thiện các triệu chứng của những người bị FAI, nhưng không có gì để chứng minh rằng điều này sẽ mang lại lợi ích lâu dài hoặc ngăn ngừa tiến triển của viêm khớp.