Hoạt động của não có thể giúp chẩn đoán và điều trị đau cơ xơ hóa

Liệu một phát hiện dựa trên quét não công nghệ cao cung cấp một cách mới để chẩn đoán và điều trị đau cơ xơ hóa? Các nhà nghiên cứu từ Đại học Colorado Boulder nói rằng nó chỉ có thể.

Trong nhiều thập kỷ, các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm thứ gì đó trong cơ thể chúng ta mà họ có thể chỉ ra và nói, "Thấy chưa? Đó là điều khiến nó bị đau cơ xơ hóa." Điều đó đặc biệt Điều đã được khó nắm bắt, mặc dù. Chắc chắn, chúng ta có xu hướng bị rối loạn chức năng trong nhiều lĩnh vực, nhưng không phải là một cách duy nhất phù hợp từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác.

Nếu nó không phải là duy nhất và nhất quán, nó có thể giúp hướng dẫn các quyết định chẩn đoán của bác sĩ, nhưng nó không thể tự đứng vững như một công cụ chẩn đoán. Bởi vì các rối loạn chức năng đã biết và bất thường của đau cơ xơ hóa rất khác nhau, và vì nhiều trong số chúng cũng là đặc điểm của các bệnh khác, chúng tôi còn lại các xét nghiệm chẩn đoán kém tối ưu.

Tìm kiếm các mẫu

Khi các giác quan của bạn (thị giác, khứu giác, thính giác, v.v.) gửi thông tin đến bộ não của bạn, một số khu vực của não sẽ hoạt động. Một kiểu quét não gọi là chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI) có thể thấy khu vực nào có liên quan đến việc xử lý thông tin đó. Không giống như MRI tiêu chuẩn, chỉ cung cấp ảnh chụp nhanh của não, fMRI cho thấy hoạt động thay đổi như thế nào để đáp ứng với những gì đang diễn ra.

Theo nghiên cứu năm 2016 được công bố trên tạp chí Đau đớn, bằng cách sử dụng fMRI, các nhà nghiên cứu cho biết họ có thể dự đoán đau cơ xơ hóa với độ chính xác 93%. Đó là do mô hình hoạt động nhất quán mà họ quan sát thấy trong não.

Để xác định các mô hình này, họ đã lấy 37 người bị đau cơ xơ và 35 người khỏe mạnh và tiếp xúc với các kích thích khác nhau trong các fMRI. Những kích thích này bao gồm hình ảnh, âm thanh, xúc giác và áp lực đau đớn.

Điều đó cho phép các nhà nghiên cứu xem làm thế nào bộ não phản ứng và so sánh các mô hình não đau xơ cơ quá mẫn cảm với các mô hình của nhóm kiểm soát.

Những gì họ tìm thấy là một loạt ba mô hình thần kinh có liên quan đến quá mẫn cảm đau xác định tình trạng.

Đó đúng là một số mô hình hoạt động não nhất định cho thấy đau cơ xơ hóa. Đó là một hình ảnh mà một bác sĩ có thể chỉ ra và nói, "Đó là những gì đau cơ xơ hóa trông như thế nào."

Cụ thể, các nhà nghiên cứu ghi nhận một phản ứng lớn hơn trong những gì nghiên cứu trước đó gọi là Chữ ký đau thần kinh. Tuy nhiên, đó không phải là một phép đo đặc hiệu đau cơ xơ hóa.

Trong những gì họ gọi là điểm đánh dấu cơn đau FM, các kích thích đau có liên quan đến phản ứng bất thường ở nhiều vùng não, bao gồm:

• insula / operculum, liên quan đến tích hợp cảm giác (phản ứng tăng cường)
• khu vực trước trung gian, có liên quan đến các quá trình tự tham chiếu (phản ứng nâng cao)
• vỏ não phía trước, liên quan đến chuyển động tự nguyện, ngôn ngữ và toán học (phản ứng thấp hơn)

Các kích thích không đau có liên quan đến sự bất thường ở nhiều vùng hơn.

Các câu trả lời cũng có ý nghĩa hơn ở những người báo cáo mức độ nghiêm trọng của triệu chứng lớn hơn.

Tác động đến chẩn đoán

Đó là một lợi ích cho các bác sĩ, nhiều người trong số họ phải vật lộn với chẩn đoán tình trạng này.

Tuy nhiên, điều đó thậm chí còn có ý nghĩa hơn đối với các bệnh nhân, những người thường xuyên bị nghi ngờ bởi các ngành nghề y tế và bạn bè và gia đình vì không có xét nghiệm quét hoặc xét nghiệm máu để xác nhận chẩn đoán.

Điều đó cũng an ủi với những người mới được chẩn đoán, những người có thể tự hỏi liệu bác sĩ đã đúng hay liệu có điều gì khác không ổn với họ.

Có cái đó Điều để chỉ ra một thế giới khác biệt cho mọi người tham gia.

"Mặc dù nhiều chuyên gia đau đã thiết lập các thủ tục lâm sàng để chẩn đoán đau cơ xơ hóa, nhãn lâm sàng không giải thích điều gì đang xảy ra về mặt thần kinh và nó không phản ánh đầy đủ tính cá nhân của sự đau khổ của bệnh nhân", Tor Wager, giám đốc Phòng thí nghiệm kiểm soát nhận thức và ảnh hưởng của CU Boulder nói., trong một thông cáo báo chí.

"Tiềm năng của các biện pháp não như những gì chúng tôi đã phát triển ở đây là chúng có thể cho chúng tôi biết điều gì đó về những bất thường đặc biệt ở não gây ra sự đau khổ của một cá nhân. Điều đó có thể giúp chúng tôi nhận ra chứng đau cơ xơ hóa - đó là một rối loạn của hệ thần kinh trung ương - và đối xử với nó hiệu quả hơn ", ông nói.

Tác động đến điều trị

Rồi đến câu hỏi điều trị. Ngay bây giờ, chúng tôi có một số phương pháp điều trị nhất định có hiệu quả đối với một số người nhất định nhưng không phải tất cả những người bị bệnh đau cơ.

Nhiều bác sĩ tin rằng căn bệnh này được tạo thành từ nhiều nhóm nhỏ, mỗi nhóm cần một phương pháp điều trị khác nhau. Nhưng những nhóm con đó chưa được xác định rõ, vì vậy mỗi người trong chúng ta phải thử nghiệm các phương pháp điều trị khác nhau cho đến khi chúng ta tìm ra cách nào hiệu quả với chúng ta. Đó là một quá trình dài, thường gây nản lòng, thường tốn kém có thể gây mệt mỏi và mất tinh thần.

Nhưng đây có thể là bước đầu tiên để thay đổi điều đó.

"Bộ công cụ có thể hữu ích để xác định các phân nhóm bệnh nhân, điều này có thể quan trọng để điều chỉnh lựa chọn điều trị trên cơ sở cá nhân", tác giả chính của nghiên cứu, Marina Lopez-Sola nói.

Bởi vì phản ứng tốt hơn cho những người bệnh, nó có thể cung cấp cho các bác sĩ một cách khách quan để cho biết các phương pháp điều trị cũng hoạt động tốt như thế nào.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là những tác động có thể, lâu dài của nghiên cứu này. Trước khi có bất cứ điều gì thay đổi trong cộng đồng y tế, chúng ta sẽ cần nhiều nghiên cứu lớn hơn xác nhận những phát hiện này. Điều đó cần có thời gian.

Ý nghĩa ngay lập tức

Chỉ với hơn 70 người tham gia, chúng tôi không thể hy vọng các bác sĩ sẽ bắt đầu đưa các bệnh nhân đau cơ xơ hóa đến fMRI để tìm kiếm các mô hình này hoặc có các khuyến nghị điều trị cụ thể theo nhóm trong vài năm tới.

Nghiên cứu này có một số ý nghĩa ngay lập tức, mặc dù. Đầu tiên, nó cung cấp cho các nhà nghiên cứu một cái gì đó để xây dựng. Điều đó đi cho cả chẩn đoán và điều trị.

Ngoài ra, nó giúp hợp pháp hóa bệnh tật hơn nữa. Mỗi bit bằng chứng sinh lý chúng ta thu được, đặc biệt là những bằng chứng dễ nhìn thấy, giúp giảm bớt sự hoài nghi trong các chuyên gia y tế.

Đó cũng là thứ chúng ta có thể chỉ cho bạn bè, gia đình, sếp, v.v. để giúp họ thấy rằng có, chúng ta thực sự bị bệnh.

Đối với những người trong chúng ta sống với chứng đau cơ xơ hóa, nghiên cứu như thế này có thể được minh oan. Nó cũng cho thấy những bước nhảy vọt mà các nhà nghiên cứu đang thực hiện, điều này mang lại hy vọng ngay cả khi nó không thay đổi nhiều trong thời gian ngắn. Đối với nhiều người, điều này giúp biết rằng tình trạng này đang được thực hiện nghiêm túc và mọi thứ sẽ tiếp tục tốt hơn cho chúng ta.