Điều trị COPD bằng Mucolytics

Một trong những đặc điểm chính của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là sản xuất quá nhiều chất nhầy trong phổi. Sự sản xuất quá mức này, đôi khi được gọi là quá trình tiết chất nhầy mãn tính, gây ra bởi tình trạng viêm trong thời gian dài làm tăng cả số lượng và kích thước của cái gọi là "tế bào cốc" nối dòng khí.

Mặc dù các tế bào cốc thường tiết ra chất nhầy như một hình thức bảo vệ, nhưng với COPD, việc sản xuất quá mức có thể làm tắc nghẽn các đoạn, khiến bạn khó thở hơn.

Một cách để làm sạch sự tích tụ này là với một loại thuốc uống hoặc nebulized được gọi là mucolytic. Chất nhầy hoạt động bằng cách hòa tan các liên kết hóa học trong dịch tiết, phá vỡ chúng để chúng có thể dễ dàng ho hơn.

Mặc dù chất nhầy không được coi là một phần của tiêu chuẩn chăm sóc điều trị COPD hiện tại, nhưng hướng dẫn năm 2017 do Sáng kiến ​​Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn (GOLD) đưa ra cho thấy rằng chúng có thể hữu ích ở những người không dùng corticosteroid dạng hít.

Tổng quan về thuốc niêm mạc trong điều trị COPD

Chất nhầy có thể được dùng bằng đường uống trong một viên thuốc hoặc công thức xi-rô hoặc hít qua máy phun sương. Một số loại phổ biến hơn được sử dụng trong COPD bao gồm:

• Carbocystein
• N-acetylcystein
• Thuốc tẩy
• Mecystein
• Guaifenesin
• Bromhexin

Cơ chế hoạt động có thể thay đổi theo thuốc. Carbocysteine, ví dụ, hoạt động trên sự trao đổi chất của các tế bào cốc và cũng cung cấp các lợi ích chống oxy hóa và chống viêm. Ngược lại, N-acetylcystein phá vỡ các liên kết giữ chất nhầy lại với nhau đồng thời làm thay đổi sự mất cân bằng của các chất oxy hóa và chất chống oxy hóa.

Các tác dụng phụ cũng có thể thay đổi cả theo loại thuốc và công thức. Nói rộng ra, buồn nôn và tiêu chảy là tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến máy tính bảng, trong khi các triệu chứng lỏng cũng có thể gây co thắt phế quản và phát ban. Các công thức nebulized tương tự có thể gây đau họng, chảy nước mũi và hình thành các mảng trắng trong miệng hoặc môi.

Nhìn chung, chất nhầy được coi là an toàn và có liên quan đến nguy cơ thấp của các tác dụng phụ ở những người mắc COPD. Như đã nói, điều quan trọng là luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ tác dụng phụ, tương tác hoặc chống chỉ định nào liên quan đến một sản phẩm tan mỡ, cho dù được kê đơn hoặc mua qua quầy.

Hiệu quả của Mucolytics trong COPD

Mặc dù việc sử dụng rộng rãi các thuốc kích thích tố trong COPD, bằng chứng hiện tại không hỗ trợ nhiều cho hiệu quả của chúng.

Một đánh giá năm 2015 về 34 thử nghiệm đã kết luận rằng những người dùng thuốc giảm đau thường ít gặp phải các đợt cấp của COPD. Tuy nhiên, khi phân tích kết quả, điều này đã giúp giảm một mức độ trầm trọng tương đối trong một ba năm. Các nghiên cứu khác đã ít nhiều rút ra kết luận tương tự.

Tuy nhiên, mặc dù có những thiếu sót, một số người đã lập luận rằng chất nhầy có một vị trí trong điều trị COPD. Trước những lo ngại về sự an toàn của việc sử dụng corticosteroid lâu dài, đã có những gợi ý rằng chúng có thể phù hợp trong COPD tiên tiến trong đó nguy cơ trầm trọng cao hơn bất kể sử dụng steroid. Trong những trường hợp này, Mucolytics có thể giúp giảm số lượng các đợt trầm trọng và mang lại một số cải thiện về chất lượng cuộc sống.

Một nghiên cứu liên quan đến viêm phế quản ngẫu nhiên trong nghiên cứu tiện ích chi phí NAC (BRONCUS) đã kết luận thêm rằng, khi được sử dụng với một loại thuốc corticosteroid dạng hít, thuốc làm tan mỡ có thể làm giảm sự trầm trọng của COPD tới 21%.

Chất nhầy cũng có thể hữu ích ở những người không dung nạp được corticosteroid dạng hít hoặc gặp khó khăn với thuốc hít cầm tay.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Sáng kiến ​​toàn cầu cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. (2017) Hướng dẫn bỏ túi để chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa COPD: Hướng dẫn cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe (Báo cáo năm 2017).
• Loukides, S.; Bakakos, P.; và Kostikas, K. Mucolytics trong COPD: Thích rượu vang đỏ? PNEUMON. 2013; 4(26):1-4.
• Poole, P.; Chong, J.; và Cates, J. Đại lý chất nhầy so với giả dược trong viêm phế quản mãn tính hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Systrane Database Syst Rev. 2015; 29: 7: CD001287.