Hệ thống phân loại rung nhĩ

Rung tâm nhĩ không phải là rối loạn nhịp tim phổ biến nhất, nhưng nó là rối loạn nhịp tim phổ biến nhất có thể gây ra hậu quả thảm khốc. Nhưng không phải tất cả rung nhĩ đều giống nhau. Đôi khi nguy cơ gây ra bởi rung tâm nhĩ là đáng kể; trong các trường hợp khác, rủi ro không cao.

Vì vậy, trong nỗ lực phân loại mức độ rủi ro do rung tâm nhĩ ở từng bệnh nhân, các bác sĩ trong nhiều năm đã nghĩ ra một số hệ thống phân loại khác nhau để mô tả các loại khác nhau của Rung tâm nhĩ. Các phương án phân loại khác nhau, tất cả được nghĩ ra với mục đích cao cả, đã dẫn đến rất nhiều thuật ngữ khó hiểu rằng, đối với nhiều bác sĩ, đã không làm rõ vấn đề, và trên thực tế có tác dụng ngược lại.

Trong nỗ lực đưa tất cả các bác sĩ vào cùng một trang liên quan đến rung tâm nhĩ, năm 2014, một hệ thống phân loại chung đã được thành lập bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Nhịp tim. Hệ thống phân loại này nhằm mục đích giúp các bác sĩ quyết định cách đánh giá bệnh nhân bị rung tâm nhĩ và cách điều trị tốt nhất. Đó là hệ thống phân loại mà bây giờ nên thay thế tất cả những cái cũ.

Phân loại mới nhận ra rằng rung tâm nhĩ thường là một tình trạng tiến triển. Lúc đầu, rối loạn nhịp tim thường xảy ra trong các tập phim không liên tục và ngắn gọn. Thời gian trôi qua, các tập phim có xu hướng trở nên thường xuyên hơn và kéo dài hơn. Cuối cùng ở nhiều bệnh nhân, rung nhĩ hoàn toàn thay thế nhịp tim bình thường và trở thành vĩnh viễn.

Kiểu rung tâm nhĩ của người Hồi giáo được nhìn thấy khi một người lần đầu tiên được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhịp tim này có thể giúp bác sĩ đưa ra khuyến nghị về phương pháp điều trị thích hợp nhất. Chẳng hạn, càng có nhiều bệnh nhân rối loạn nhịp tim tiến triển thành rung nhĩ vĩnh viễn, thì càng ít có khả năng nhịp tim bình thường có thể được phục hồi và duy trì.

Hệ thống phân loại rung nhĩ

Dưới đây là hệ thống tiêu chuẩn hóa hiện tại về phân loại rung nhĩ.

Rung tâm nhĩ: Rung tâm nhĩ được cho là paroxysmal (một thuật ngữ y học cho sự gián đoạn của Hồi giáo) nếu nó xảy ra trong các đợt rời rạc trong thời gian ít hơn bảy ngày. Trong nhiều trường hợp, rung tâm nhĩ có thể chỉ kéo dài trong vài phút đến vài giờ. Các cơn rung tâm nhĩ có thể rất thường xuyên, hoặc khá hiếm.

Một số bệnh nhân bị rung tâm nhĩ sẽ có các đợt ngắn mà không gây ra triệu chứng nào và hoàn toàn là cận lâm sàng. Điều này có nghĩa là cả bệnh nhân và bác sĩ của họ đều không biết rằng các cơn rung tâm nhĩ đang xảy ra. Trong những trường hợp này, rối loạn nhịp tim thường được phát hiện bất ngờ trong quá trình theo dõi tim. Rung nhĩ cận lâm sàng rất quan trọng vì nó, giống như các trường hợp rung tâm nhĩ nặng hơn, có thể dẫn đến đột quỵ.

Chính những tình tiết cận lâm sàng của chứng rung tâm nhĩ mà các sản phẩm tiêu dùng như Apple Watch và thiết bị AliveCor có nghĩa là phát hiện. Phát hiện sớm chứng rung tâm nhĩ có thể cho phép điều trị dự phòng để giảm nguy cơ đột quỵ. Ngoài ra, những người bị rung tâm nhĩ có nhiều khả năng đáp ứng thuận lợi với điều trị được thiết kế để loại bỏ hoàn toàn rung nhĩ.

Rung nhĩ dai dẳng:Trong thể loại thứ hai này, rung tâm nhĩ xảy ra trong các tập không kết thúc trong vòng bảy ngày. Đó là, để phân biệt với rung tâm nhĩ, rung nhĩ dai dẳng có xu hướng kéo dài. Trên thực tế, để khôi phục nhịp tim bình thường, can thiệp y tế là cần thiết nhất. Những bệnh nhân có một hoặc nhiều đợt rung tâm nhĩ kéo dài có thể vào những thời điểm khác vẫn có những cơn rung tâm nhĩ, nhưng hiện tại họ được phân loại là rối loạn nhịp tim dai dẳng. Khi điều trị cho một người bị rung tâm nhĩ dai dẳng, các bác sĩ điện sinh lý tim có xu hướng nhắm đến việc điều trị của họ để thoát khỏi rung nhĩ và khôi phục nhịp tim bình thường.

Rung nhĩ dai dẳng từ lâu: Ở những bệnh nhân này, một đợt rung tâm nhĩ được biết là đã kéo dài hơn 12 tháng. Đối với tất cả các mục đích thực tế, rung tâm nhĩ đã trở thành rối loạn nhịp tim mới, cơ sở cơ bản của những bệnh nhân này. Trong khi những nỗ lực để khôi phục nhịp tim bình thường vẫn có thể được cố gắng, những nỗ lực đó ít có khả năng có hiệu quả.

Rung nhĩ vĩnh viễn: Sự khác biệt duy nhất giữa rung tâm nhĩ dai dẳng và lâu dài của Cameron là ở chỗ, với rung nhĩ vĩnh viễn, bác sĩ và bệnh nhân đã đồng ý từ bỏ những nỗ lực tiếp theo để khôi phục nhịp tim bình thường và chuyển sang chiến lược điều trị khác. Họ đã tuyên bố rung tâm nhĩ là vĩnh viễn, và đã áp dụng chiến lược kiểm soát tỷ lệ trị liệu.

Rung tâm nhĩ và không van

Một phân loại khác nhau cho rung nhĩ mà bạn thường nghe nói là rung tâm nhĩ so với rung tâm nhĩ không do van tim; nghĩa là, có hay không rung nhĩ có liên quan đến bệnh van tim, chẳng hạn như hồi quy hai lá.

Đối với các mục đích thực tế, phân loại này chỉ được tính đến khi quyết định điều trị chống đông máu để ngăn ngừa đột quỵ. Về cơ bản, bệnh nhân bị rung tâm nhĩ hầu như luôn luôn cần chống đông máu; bệnh nhân bị rung tâm nhĩ không do van tim có thể không.

Một từ từ DipHealth

Lợi ích chính của hệ thống phân loại này đối với rung tâm nhĩ là nó chuẩn hóa danh pháp, để khi các bác sĩ nói chuyện với nhau về rung tâm nhĩ, tất cả đều có cùng một ý nghĩa. Nó cũng giúp bạn hiểu được tình trạng của bạn.

Ngoài ra, nó còn cung cấp cho các bác sĩ một số ý tưởng về việc bệnh nhân rung tâm nhĩ đã tiến triển đến mức nào để trở thành nhịp tim vĩnh viễn, và do đó, một chiến lược nhằm khôi phục nhịp bình thường có thể có hiệu quả như thế nào. Cuối cùng, nó sẽ giúp bạn và bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp nhất với bạn.