Phương pháp điều trị cho tuyến tiền liệt mở rộng

Một tuyến tiền liệt mở rộng, được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trên 50. Trong khi tình trạng này không được coi là đe dọa đến tính mạng, nó có thể gây ra vấn đề với việc đi tiểu. Thuốc có sẵn để điều trị HA phạm vi, khi cần thiết, có thể làm giảm viêm và thậm chí mở rộng ngược lại trong nhiều trường hợp.

Biết đúng thời điểm để bắt đầu

Mặc dù có vẻ hợp lý để điều trị chẩn đoán, bằng chứng phần lớn cho thấy có thể không cần thiết. Theo Viện Tiểu đường, Tiêu hóa và Rối loạn Thận Quốc gia (NIDDKD), có đến một phần ba nam giới mắc BHP sẽ thấy các triệu chứng của họ được giải quyết mà không cần điều trị gì. Như vậy, hầu hết các chuyên gia sẽ khuyến khích bạn thực hiện phương pháp chờ xem và không vội vàng điều trị.

Điều trị thường được bắt đầu khi các triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt dẫn đến chảy máu đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng tiết niệu nghiêm trọng hoặc tái phát. Nó cũng có thể được bắt đầu khi tần suất đi tiểu và / hoặc khó chịu về thể chất của phì đại tuyến tiền liệt ảnh hưởng xấu đến cuộc sống hàng ngày.

Có một số loại thuốc với các cơ chế tác dụng khác nhau có thể được sử dụng để điều trị hoặc giảm thiểu các triệu chứng của BPH:

Chặn Alpha

Alpha blockers hoạt động bằng cách thư giãn các cơ của tuyến tiền liệt và cổ bàng quang. Mặc dù thuốc chẹn alpha có hiệu quả trong khoảng 75 phần trăm các trường hợp, nhưng chúng thường chỉ giúp giảm nhẹ và vì vậy, thường được dành cho những người đàn ông có triệu chứng nhẹ hơn.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt sáu công cụ chặn alpha cho thị trường Hoa Kỳ:

• Cardura (doxazosin)
• Flomax (tamsasmin)
• Hytrin (terazosin)
• Rapaflo (silodosin)
• Minipress (Prazosin)
• Uroxatral (alfuzosin)

Nếu bạn được kê đơn thuốc chẹn alpha, dự kiến ​​sẽ được theo dõi trong vài tuần đầu tiên để kiểm tra tác dụng phụ và dấu hiệu cải thiện. Phần lớn nam giới bị HA nhẹ sẽ bắt đầu cảm thấy những tác động tích cực trong vòng một đến hai ngày.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm đau đầu, chóng mặt, đau dạ dày, mệt mỏi, tắc nghẽn xoang và huyết áp thấp. Rối loạn chức năng cương dương và bất lực cũng có thể xảy ra.

Các chất ức chế enzyme 5-Alpha Reductase

Thuốc ức chế enzyme 5-alpha reductase hoạt động bằng cách thu nhỏ tuyến tiền liệt và có hiệu quả nhất ở những người đàn ông có tuyến tiền liệt mở rộng đáng kể.Mặc dù có thể mất thời gian để thuốc có hiệu lực đầy đủ (trung bình từ ba đến sáu tháng), chúng thường có thể giúp nam giới tránh được nhu cầu phẫu thuật.

Hai chất ức chế men khử 5-alpha khác nhau đã được FDA chấp thuận:

• Proscar hoặc Propecia (finasteride)
• Avodart (dutasteride)

Tác dụng phụ có thể bao gồm ham muốn thấp, bất lực và giảm sản xuất tinh dịch. (Proscar và Propecia cũng được sử dụng phổ biến để điều trị chứng hói đầu ở nam giới.)

Điều trị bằng thuốc kết hợp

Các ứng cử viên tốt nhất cho liệu pháp kết hợp là những người đàn ông có tuyến tiền liệt mở rộng và mức PSA cao. Thuốc chẹn alpha kết hợp với chất ức chế 5-alpha-reductase mang lại lợi ích bằng cách thư giãn tuyến tiền liệt trong khi giảm dần kích thước của nó.

Một nghiên cứu quy mô lớn được thực hiện năm 2006 cho thấy liệu pháp phối hợp giúp giảm 66% các triệu chứng của HA so với 34% với thuốc chẹn alpha và 39% chỉ với thuốc ức chế 5-alpha-reductase.

Nhược điểm duy nhất có thể là liệu pháp phối hợp làm cho người dùng bị tác dụng phụ cho cả hai loại thuốc. Tư vấn cẩn thận với một chuyên gia có trình độ được khuyến nghị để cân nhắc lợi ích và hậu quả của điều trị.

Liệu pháp nhiệt (Hyperthermia)

Liệu pháp nhiệt (tăng thân nhiệt) là một điều trị ngoại trú đôi khi được sử dụng để tránh phẫu thuật. Thủ tục liên quan đến việc đưa một thiết bị mỏng, linh hoạt vào niệu đạo để truyền nhiệt trực tiếp đến tuyến tiền liệt. Nó có thể sử dụng công nghệ lò vi sóng, laser hoặc điện hóa hơi và đã được chứng minh là có hiệu quả 74,9% trong việc thu nhỏ một tuyến mở rộng.

Là một thủ tục xâm lấn hơn, tăng thân nhiệt chỉ nên được sử dụng ở những người đàn ông trong đó điều trị bằng thuốc đã thất bại. Gây tê cục bộ được sử dụng và phục hồi thường mất một vài ngày.

Liệu pháp nhiệt tại nhà có thể được thực hiện như một sự điều chỉnh cho thuốc. Điều này có thể được thực hiện bằng cách áp dụng một miếng đệm nóng hoặc chai nước nóng trực tiếp vào khu vực này để tăng lưu lượng máu và giảm đau và viêm.

Phương pháp điều trị thay thế

Việc sử dụng các liệu pháp thay thế cho sức khỏe tuyến tiền liệt đã trở nên vô cùng phổ biến trên toàn thế giới. Các chiết xuất thực vật được sử dụng rộng rãi nhất là của palmetto cưa (Serenoa repens).

Trong khi một nghiên cứu năm 1996 từ Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ cho rằng cây cọ có hiệu quả như finasteride trong việc giảm kích thước tuyến tiền liệt mở rộng, một nghiên cứu năm 2006 được công bố trên Tạp chí Y học New England đã mâu thuẫn trực tiếp với kết quả nghiên cứu.