Các loại bệnh đa xơ cứng

Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng có nhiều loại bệnh đa xơ cứng. Trong khi họ chia sẻ một số tính năng, khoa học đằng sau chúng, khóa học của họ và các triệu chứng của họ có thể khá khác nhau.

MS tái phát

MS tái phát tái phát là loại phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 85 phần trăm những người bị MS. Trong loại MS này, một người sẽ bị tái phát rối loạn chức năng thần kinh, những lần tái phát này còn được gọi là pháo sáng, cơn, tấn công hoặc trầm trọng. Trong một lần tái phát, các chuyên gia tin rằng có một cuộc tấn công viêm vào vỏ myelin, một lớp vỏ bảo vệ và cách ly các sợi thần kinh. Vỏ myelin cho phép giao tiếp nhanh chóng, thích hợp giữa các tế bào thần kinh, vì vậy khi bị tổn thương, dây thần kinh không thể giao tiếp đúng cách và xuất hiện các triệu chứng thần kinh.

Các triệu chứng thần kinh chính xác mà một người mắc phải phụ thuộc vào vị trí tái phát trong não hoặc tủy sống. Ví dụ, nếu dây thần kinh thị giác là mục tiêu của tái phát, một người có thể bị đau mắt và mờ mắt. Nếu một khu vực của não bị ảnh hưởng, một người có thể bị run hoặc gặp vấn đề với sự cân bằng của họ.

Một số người lấy lại tất cả các chức năng thần kinh sau khi tái phát, có nghĩa là các triệu chứng của họ có thể đảo ngược. Những người khác chỉ đạt được một số (hoặc không có) của nó trở lại. Nó rất khác nhau và các triệu chứng có thể kéo dài nhiều ngày, thậm chí vài tháng. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, mọi người có xu hướng lấy lại chức năng ngày càng ít đi và do đó trở nên tàn tật hơn.

Tin tốt là có một số loại thuốc được phê duyệt để điều trị tái phát MS MS 13 chính xác. Tất cả chúng đã được chứng minh trong các nghiên cứu khoa học để giảm cả số lần tái phát và số lượng tổn thương mới trên MRI. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc MS tái phát, rất có thể bác sĩ thần kinh của bạn sẽ khuyên bạn nên bắt đầu một trong những liệu pháp điều chỉnh bệnh này ngay lập tức.

MS tiến bộ chính

MS tiến triển chính khác với MS tái phát. Đối với một người, nó được tìm thấy như nhau ở cả nam và nữ. Không có sự khác biệt về giới tính. Nó cũng thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 40 đến 60, trong khi MS tái phát lại ảnh hưởng đến dân số trẻ hơn, những người ở độ tuổi 20 đến 30.

Ngoài ra, những người bị MS tiến triển chính hầu như luôn ghi nhận những khó khăn khi đi bộ là triệu chứng đầu tiên của họ.Ví dụ, họ có thể nhận thấy một hoặc cả hai chân kéo hoặc trở nên cứng hoặc cứng. Điều này là do, trong MS tiến triển tiên phát, bệnh ảnh hưởng đáng kể đến tủy sống, do đó các vấn đề về đi lại, tình dục, chức năng bàng quang và ruột có xu hướng chiếm ưu thế.

Ngoài ra, các chuyên gia tin rằng khoa học đằng sau MS tiến bộ chính khác với MS tái phát. Trong MS tái phát, có một cuộc tấn công hệ thống miễn dịch vào vỏ bảo vệ của dây thần kinh (myelin). Trong MS tiến triển tiên phát, có sự suy giảm dần dần các sợi thần kinh, thiên về quá trình thoái hóa hơn là quá trình viêm.

Đây là lý do tại sao các liệu pháp điều trị bệnh dường như không có hiệu quả (và chưa được FDA chấp thuận) cho MS tiến triển chính. Các phương pháp điều trị bệnh thay đổi mục tiêu viêm, điều này không thực sự xảy ra ở MS tiến triển chính.

Điều đó đang được nói, đối với một số người, có thể có sự chồng chéo giữa hai loại, làm cho chẩn đoán khó khăn. Điều này cũng giải thích tại sao một số nhà thần kinh học sẽ thử một liệu pháp điều chỉnh bệnh cho bệnh nhân của họ, đặc biệt là nếu lợi ích tiềm năng vượt trội hơn bất kỳ tác hại nào.

MS tiến bộ thứ cấp

MS tiến triển thứ phát xảy ra khi một người chuyển từ tái phát (MS tái phát) sang một khóa học tiến triển dần dần (như MS tiến triển chính). Tương tự như vậy, hình ảnh MRI sẽ cho thấy các tổn thương tăng cường tương phản ít hơn (một dấu hiệu của viêm cấp tính) và teo hoặc co rút nhiều hơn các sợi thần kinh (một dấu hiệu thoái hóa).

Thật thú vị khi lưu ý rằng quá trình chuyển từ tái phát tái phát sang MS tiến triển thứ cấp có thể xảy ra nhanh hoặc rất chậm và quá trình chuyển đổi này không phải lúc nào cũng rõ ràng. Đôi khi một người sẽ tham gia một khóa học MS tiến bộ hơn chỉ sau đó phát triển tái phát với một tổn thương mới trên MRI của họ.

Về mặt điều trị, mitoxantrone là liệu pháp điều trị bệnh duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị MS tiến triển thứ phát. Hai trong số các tác dụng phụ hạn chế chính của nó là khả năng gây tổn thương tim và bệnh bạch cầu tủy cấp tính, ung thư tủy xương.

Tiến bộ-tái phát MS

Năm 1996, MS tái phát tiến triển lần đầu tiên được mô tả là một loại MS trong đó một người bị suy giảm dần chức năng thần kinh ngay từ đầu, cùng với việc tái phát thường xuyên. Nhưng vào năm 2013, định nghĩa đã được sửa đổi, bây giờ những người được chẩn đoán ban đầu là MS tái phát tiến triển được coi là "hoạt động" tiến triển chính hoặc "không hoạt động" ("hoạt động" có nghĩa là một người hiện đang bị tái phát MS và "không hoạt động "có nghĩa là một người hiện không bị tái phát).

Các chuyên gia tin rằng những người bị MS tái phát tiến triển trở nên tàn tật nhanh hơn những người bị MS tiến triển chính (một người không bị tái phát). Điều này có khả năng là do một người bị tái phát tiến triển trải qua một lần tái phát gấp đôi, một lần nữa tái phát trên đỉnh của sự suy giảm tiến bộ của chức năng thần kinh.

Hội chứng cô lập lâm sàng (CIS)

CIS có nghĩa là một người đã trải qua một giai đoạn đặc trưng của tái phát MS, nhưng người đó chưa đáp ứng các tiêu chí để chẩn đoán MS thích hợp. Vì vậy, không rõ liệu người đó sẽ tiếp tục phát triển MS. Một số người bị CIS sẽ bắt đầu một liệu pháp điều chỉnh bệnh, đặc biệt là nếu nhà thần kinh học của họ tin rằng họ có nguy cơ cao bị MS phát triển.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù đó là một ý tưởng tốt để hiểu các loại MS khác nhau, bức tranh lớn ở đây là nắm bắt sự biến đổi đáng kể của MS như một căn bệnh. Ngay cả trong cùng một loại MS, các triệu chứng, khuyết tật, não và tủy sống của một người, và cách họ cảm nhận và hoạt động mỗi ngày là vô cùng độc đáo.

Đây là lý do tại sao điều quan trọng là tập trung vào thói quen MS cá nhân của bạn để đối phó và chữa lành với bác sĩ và những người thân yêu của bạn. Vì vậy, khi một người quen (có ý định tốt) nói rằng cô ấy có MS và có thể làm việc toàn thời gian hoặc làm vườn mỗi ngày, đừng cảm thấy tồi tệ. MS của bạn khác với MS của cô ấy. Lắng nghe cơ thể của chính bạn và tử tế với chính mình.