Chức năng ống Eustachian ở trẻ em và người lớn

Ống eustachian, hoặc ống thính giác, kết nối tai giữa với vòm họng là phần trên của cổ họng phía sau mũi. Ống nằm ngay phía trên sàn tai giữa và có lỗ mở hình tam giác đến hình bầu dục ở hai đầu. Xương, sụn và mô sợi tạo nên ống eustachian. Trong chính ống, cũng có các bề mặt khác nhau, phần trên của ống trơn tru, trong khi phần dưới của ống chứa lông mao, hoặc các cấu trúc giống như tóc.

Sự khác biệt ống Eustachian ở trẻ em và người lớn

Kích thước ống ở trẻ sơ sinh là khoảng 17,5 mm, sau đó tiếp tục phát triển đến chiều dài khoảng 37,5 mm khi đến tuổi trưởng thành.

Góc của ống ở trẻ sơ sinh và trẻ em chỉ cách mặt phẳng ngang mắt (Frankfort) khoảng 10 độ. Điều này khác ở người lớn, nơi góc dốc hơn khoảng 45 độ. Sự chênh lệch 30 độ này được coi là một trong những yếu tố làm tăng nguy cơ trẻ bị rối loạn chức năng tai giữa, nhiễm trùng tai và chất lỏng trong tai.

Hiệu quả của cơ bắp cũng khác nhau ở trẻ em và người lớn. Có 4 cơ góp phần mở và đóng ống eustachian: tenor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus, và tenor tympani. Ở chidlren, các cơ này thụ động hơn, trong khi ở người trưởng thành, chúng có sự tham gia tích cực hơn. Sự khác biệt này cũng được cho là góp phần tăng nguy cơ cho trẻ bị rối loạn chức năng tai giữa.

Chức năng ống Eustachian

Ống eustachian được biết đến nhiều nhất với vai trò cân bằng áp suất trong tai giữa. Đây thực sự là một vai trò quan trọng, tuy nhiên ống eustachian phục vụ ba vai trò sau:

• Cân bằng áp suất của tai giữa
• Thoát khỏi không gian tai giữa
• Bảo vệ tai giữa khỏi vi khuẩn hoặc virus

Trung bình ống eustachian mở 1 đến 2 lần mỗi giờ. Khi mở, nó thường chỉ mở trong khoảng 0,3 đến 0,5 giây. Tuy nhiên, ống eustachian mở thường xuyên hơn và trong thời gian dài hơn khi ngáp.

Cân bằng áp suất

Áp suất khí quyển thay đổi khi bạn thay đổi độ cao và khi thời tiết thay đổi. Khi áp suất khí quyển thay đổi, trống tai thay đổi hình dạng do áp suất không cân bằng ở tai giữa.

Nếu không cân bằng áp suất, trống tai có thể phản ứng với âm thanh theo cùng một cách và thính giác của bạn bị ảnh hưởng. Nếu áp lực ở tai giữa không cân bằng và áp lực lớn hơn, bạn có thể bị đau và trong trường hợp cực đoan có thể xảy ra trống tai bị vỡ. Khi tai của bạn cân bằng, bạn có thể trải nghiệm cảm giác "bật".

Giải phóng tai giữa

Để duy trì hoạt động đúng của tai giữa, không gian cần không có chất lỏng và các mảnh vụn khác. Các cấu trúc giống như tóc nhỏ, được gọi là lông mao, chủ động di chuyển vật liệu về phía lỗ của ống eustachian. Quá trình này không phụ thuộc vào trọng lực và sẽ diễn ra bình thường trừ khi có vấn đề với cơ chế; giống như trong tình trạng rối loạn chức năng đường mật nguyên phát.

Khi ở trong tai giữa, đáy ống có chất nhầy và lông mao đập (hoặc di chuyển qua lại trong một làn sóng như chuyển động); di chuyển vật liệu xuống ống eustachian vào phía sau cổ họng.

Một số điều có thể ảnh hưởng đến chức năng bình thường của quá trình này bằng cách thay đổi độ nhớt hoặc độ dày của chất nhầy trong ống eustachian. Ví dụ về các rối loạn có thể thay đổi độ dày của chất nhầy bao gồm: xơ nang, viêm tai giữa và viêm xoang. Nhiễm vi khuẩn và virus cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng bình thường của quá trình này và có thể mất đến 1 tháng sau khi phục hồi để chức năng bình thường của lông mao trở lại.

Những trở ngại khác cũng có thể làm tắc nghẽn hoặc chặn một phần lỗ mở của ống eustachian ở phía sau họng. Adenoids và adenoids mở rộng ở trẻ nhỏ có thể là một nguyên nhân của sự tắc nghẽn này. Nếu cần thiết có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ để giải phóng không gian xung quanh ống eustachian.

Sự bảo vệ

Trong trường hợp bình thường, việc mở ống eustachian ở phía sau cổ họng được đóng lại. Điều này phục vụ 3 chức năng bảo vệ:

• Rào cản cho vi khuẩn và vi rút đi lên ống eustachian
• Cấm âm thanh phát ra từ không gian tai giữa
• Giúp làm giảm áp suất âm thanh trong tai giữa do âm thanh thực sự lớn

Sự bảo vệ này bị gián đoạn bởi các rối loạn làm cho ống eustachian mở ở phía sau cổ họng vẫn mở. Ống eustachian sáng chế là một ví dụ về điều này và được công nhận rộng rãi bởi dấu hiệu tự kỷ của nó, hoặc nghe to bất thường về giọng nói hoặc hơi thở của chính mình.

Cách mở ống Eustachian

Khi bạn thay đổi độ cao, thường gặp phải tình trạng cắm tai. Mặc dù ban đầu cảm giác này chỉ là một sự khó chịu, nhưng không có sự cân bằng hợp lý, nỗi đau có thể phát triển khi bạn tiếp tục thay đổi độ cao. Để làm giảm cảm giác hoặc đau, bạn cần mở ống eustachian. Dưới đây là một số phương pháp để thử:

• ngáp
• hắt xì
• kẹo cao su
• Toynbee cơ động - nuốt trong khi siết mũi
• lắc đầu qua lại
• nuốt