Bệnh túi mật: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Bệnh túi mật đề cập đến các điều kiện y tế (ví dụ, sỏi mật hoặc viêm túi mật) ảnh hưởng đến túi mật của bạn. Một cơ quan hình quả lê nằm dưới gan của bạn lưu trữ mật (một chất lỏng màu vàng đậm giúp tiêu hóa chất béo trong ruột của bạn).

Các bệnh ảnh hưởng đến các ống mật, như viêm đường mật xơ cứng tiên phát, hoặc cơ thắt của Oddi, như rối loạn chức năng đường mật, cũng thường được gộp lại dưới thuật ngữ "bệnh túi mật".

Bằng cách đọc về các triệu chứng và nguyên nhân của các vấn đề về túi mật, cũng như cách các vấn đề này được chẩn đoán và điều trị, bạn sẽ hy vọng sẵn sàng giải quyết mọi thách thức trên hành trình sức khỏe túi mật của bạn.

Triệu chứng

Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh túi mật là đau bụng đường mật, đó là một cơn đau dữ dội, âm ỉ ở phía trên của bụng, kết quả là do sỏi mật bị tắc trong ống mật. Đau bụng đường mật thường được kích hoạt (nhưng không phải luôn luôn) bằng cách ăn một bữa ăn béo, và là cơn, có nghĩa là cơn đau đến và đi.

Bên cạnh một cuộc tấn công sỏi mật, các loại bệnh túi mật khác (ví dụ, viêm túi mật, rối loạn chức năng đường mật và ung thư túi mật tiến triển) có thể gây đau bụng bên trên, mặc dù thường có các triệu chứng khác. Ví dụ, cơn đau giống như đường mật của viêm túi mật thường liên quan đến sốt và số lượng bạch cầu tăng cao.

Bên cạnh đau bụng, các triệu chứng tiềm ẩn khác của bệnh túi mật bao gồm:

• Vàng da
• Buồn nôn và / hoặc nôn
• Mệt mỏi
• Sốt
• Ngứa
• Đầy hơi

Triệu chứng của bệnh túi mật

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh túi mật là sỏi mật, đó là các tinh thể hình thành bên trong túi mật do quá nhiều cholesterol (sỏi mật cholesterol) hoặc bilirubin (sỏi mật sắc tố). Bên cạnh khả năng gây khó chịu ở bụng, các biến chứng có thể xảy ra do sỏi mật. Một số biến chứng bao gồm:

• Viêm túi mật (viêm túi mật)
• Tắc nghẽn ống mật chính (sỏi túi mật)
• Nhiễm trùng ống mật chung (viêm đường mật tăng dần)
• Gangren của túi mật (viêm túi mật gangrenous)
• Tắc ruột từ sỏi mật (sỏi túi mật)
• Ung thư túi mật

Bên cạnh sỏi mật và các biến chứng liên quan, có những bệnh khác ảnh hưởng đến túi mật.

Chứng khó đọc đường mật

Đây là một hội chứng vận động xuất phát từ một cơ vòng hoạt động bất thường của Oddi. Cơ thắt của Oddi của bạn là một van cơ bắp kiểm soát dòng chảy của dịch tiêu hóa và mật từ gan và tuyến tụy đến ruột non. Nếu cơ vòng của Oddi không hoạt động đúng, có một sự dự phòng của chất lỏng trong ống dẫn, gây ra sự tắc nghẽn cực kỳ đau đớn.

Rối loạn chức năng túi mật

Tình trạng này gây ra đau đường mật trong trường hợp không có sỏi mật hoặc cơ vòng của vấn đề Oddi. Một xét nghiệm được gọi là cholescint Thư viện kích thích cholecystokinin (CCK) là cần thiết để xác định chẩn đoán.

Viêm đường mật xơ cứng tiên phát

Viêm đường mật xơ cứng tiên phát (PSC) là một bệnh viêm mạn tính của túi mật và gan có thể gây suy nhược ngứa do tích tụ axit mật. Khi mật tích tụ trong gan, xơ gan phát triển và cuối cùng gan mất khả năng hoạt động. Nhiều người bị PSC cuối cùng cần ghép gan.

Nguyên nhân bệnh túi mật và các yếu tố nguy cơ

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh túi mật đòi hỏi một số bước chính:

Tiền sử bệnh

Trong lịch sử y tế, bác sĩ sẽ đánh giá tiền sử cá nhân và gia đình của bạn về bệnh túi mật. Anh ấy cũng sẽ hỏi bạn những câu hỏi về các triệu chứng của bạn, như liệu bạn có đang bị đau bụng trên bên phải hay không và nếu có, liệu nó có liên quan đến việc ăn một bữa ăn nhiều chất béo.

Kiểm tra thể chất

Ngoài tiền sử bệnh, bác sĩ sẽ kiểm tra sức sống của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất để tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh túi mật như sốt hoặc vàng da, trong số những người khác. Cuối cùng, bác sĩ của bạn có thể sẽ thực hiện một thao tác được gọi là "Dấu hiệu của Murphy", đòi hỏi bác sĩ ấn vào túi mật của bạn để xem có cơn đau nào được khơi gợi không.

Phòng thí nghiệm

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu, như xét nghiệm công thức máu và chức năng gan hoàn chỉnh, nếu anh ta nghi ngờ có vấn đề về túi mật. Với các biến chứng liên quan đến sỏi mật, như viêm hoặc nhiễm trùng, một người thường có số lượng bạch cầu tăng cao và có thể có men gan hoặc nồng độ bilirubin tăng cao.

Hình ảnh

Trong khi một lịch sử y tế và các phòng thí nghiệm có thể giúp cùng nhau chẩn đoán bệnh túi mật, hình ảnh là cần thiết để xác định chẩn đoán. Xét nghiệm chính được sử dụng để hình dung túi mật là siêu âm. Điều đó nói rằng, tùy thuộc vào loại bệnh túi mật nghi ngờ, một loạt các xét nghiệm hình ảnh khác có thể được sử dụng. Bao gồm các:

• Quét axit gan mật (HIDA)
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Chụp cộng hưởng từ cộng hưởng từ (MRCP)
• Nội soi ngược dòng qua nội soi (ERCP)

Chẩn đoán bệnh túi mật như thế nào

Điều trị

Điều trị bệnh túi mật phụ thuộc vào loại bệnh hiện tại. Đối với việc điều trị sỏi mật (biểu hiện phổ biến nhất của bệnh túi mật), thường có ba lựa chọn điều trị:

• "Xem và chờ đợi"
• Phẫu thuật cắt bỏ túi mật (thường được thực hiện bằng nội soi)
• Thuốc (một viên thuốc axit mật phá vỡ sỏi mật)

Việc điều trị các bệnh liên quan đến ống mật có thể cần một thủ tục gọi là ERCP. Trong ERCP, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sử dụng máy nội soi để tìm kiếm tắc nghẽn trong ống dẫn mật.Sau đó, với các dụng cụ được đưa vào qua ống nội soi, anh ta có thể làm giảm bất kỳ tắc nghẽn nào (ví dụ, bằng cách loại bỏ một viên đá hoặc đặt stent).

Bệnh túi mật được điều trị như thế nào

Một từ từ DipHealth

Sống với bệnh túi mật có thể là một quá trình quá sức, đặc biệt là nếu phải mất một thời gian để các bác sĩ kiểm tra chẩn đoán của bạn. Tuy nhiên, bằng cách thu thập kiến ​​thức, bạn đã thực hiện một bước tích cực trong việc quản lý sức khỏe túi mật của bạn.

Hãy chắc chắn để gặp bác sĩ nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng của một vấn đề túi mật tiềm ẩn. Cuối cùng, điều trị kịp thời bệnh túi mật của bạn là cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng và giúp bạn trở lại cảm giác và sống tốt.

Tổng quan về bệnh túi mật Có phải trang này hữu ích? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Abraham S, Rivero HG, Erlikh IV, Griffith LF, Kondamudi VK. Quản lý phẫu thuật và không phẫu thuật sỏi mật. Bác sĩ gia đình. Ngày 15 tháng 5 năm 2014; 89 (10): 795-802.
• Catalano MF, Thosani NC. (2016). Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán cơ thắt của rối loạn chức năng Oddi. Howell DA (chủ biên). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Lee JY, Keane MG, Pereira S. Chẩn đoán và điều trị bệnh sỏi mật. Học viên. 2015 tháng 6; 259 (1783): 15-9,2.
• Tringali A, Loperfido S. (2018). Giáo dục bệnh nhân: ERCP (nội soi ngược dòng nội soi ngược dòng) (Vượt ra ngoài căn bản). Howell DA (chủ biên). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Zakko SF. (2017). Bệnh sỏi mật không biến chứng ở người lớn. Chopra S, (chủ biên). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.