Sự thật về Flomax (Tamsulosin) và Flomax Generics

Flomax (tamsulosin hydrochloride) là một loại thuốc dùng để điều trị viêm tuyến tiền liệt mở rộng và viêm tuyến tiền liệt mãn tính. Đây là một trong những loại thuốc được kê toa phổ biến nhất ở những người đàn ông lớn tuổi và là một trong 200 loại thuốc được kê đơn nhiều nhất, theo Ủy ban Chứng nhận Kỹ thuật viên Dược phẩm (PTCB).

Flomax đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận vào năm 1997. Năm 2009, nhà sản xuất thuốc Boehringer Ingelheim đã mất độc quyền bằng sáng chế của phân tử thuốc và do đó, hiện có rất nhiều thuốc generic giá rẻ.

Chỉ định

Flomax thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chẹn alpha-adrenergic hoạt động bằng cách thư giãn cả cơ cổ bàng quang và cơ tuyến tiền liệt. Bằng cách đó, những người đàn ông có vấn đề về tuyến tiền liệt có thể đi tiểu thoải mái hơn, giảm nhu cầu đi tiểu vào ban đêm (tiểu đêm) và cải thiện tình trạng tiểu gấp và tần suất.

Flomax được chỉ định để điều trị một số điều kiện y tế phổ biến ở nam giới, bao gồm:

• Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), một sự mở rộng tuyến tiền liệt liên quan đến tuổi
• Viêm tuyến tiền liệt mãn tính, viêm tuyến tiền liệt không liên quan đến nhiễm vi khuẩn
• Thông qua sỏi thận
• Bí tiểu, không có khả năng làm trống bàng quang

Mặc dù thực tế là Flomax có thể làm giảm huyết áp, nhưng nó không được chấp thuận để điều trị tăng huyết áp (huyết áp cao).

Liều dùng

Flomax có sẵn trong viên nang 0,4 miligam (mg). Nó được thực hiện hàng ngày khoảng 30 phút sau một bữa ăn, lý tưởng vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Tác dụng của thuốc thường có thể được cảm nhận trong vòng 48 giờ đầu tiên. Giảm tiểu hoàn toàn có thể mất đến ba tuần. Nếu một liều 0,4 mg không thể giúp giảm đau, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tăng gấp đôi liều lên 0,8 mg mỗi ngày. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn không bao giờ tăng liều trừ khi được bác sĩ chỉ định làm như vậy.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ cho liều tiếp theo của bạn, hãy bỏ qua liều đã quên và tiến hành như bình thường. Không bao giờ dùng liều gấp đôi Flomax vì điều này có thể dẫn đến tụt huyết áp (tụt huyết áp).

Nhiều bác sĩ tiết niệu ngày nay sẽ kê toa Flomax như một phần của liệu pháp kép. Nghiên cứu CombAT (kết hợp giữa Avodart và tamsulosin) năm 2008 đã kết luận rằng tamsasmin dùng với Avodart (dutasteride) tốt hơn nhiều trong việc làm giảm các triệu chứng của BPH so với chính thuốc. Cách tiếp cận kép khắc phục một trong những mối quan tâm chung về Avodart, cụ thể là có thể mất đến sáu tháng để có hiệu lực đầy đủ.

Năm 2010, một loại thuốc kết hợp có chứa tamsasmin có tên là Jalyn (dutasteride 0,5 mg / tamsulosin 0,4 mg) đã được FDA chấp thuận.

Tác dụng phụ thường gặp

Mặc dù Flomax được coi là an toàn để sử dụng trong thời gian dài, có một số tác dụng phụ cần lưu ý. Phổ biến nhất bao gồm (theo tần suất xuất hiện):

• Nhức đầu
• Chóng mặt
• Viêm mũi (sốt cỏ khô)
• Vấn đề xuất tinh (bao gồm xuất tinh ngược)
• Điểm yếu bất thường
• Đau lưng
• Bệnh tiêu chảy
• Viêm họng
• Đau ngực
• Ho
• Buồn ngủ
• Buồn nôn
• Viêm xoang
• Mất ngủ
• Giảm ham muốn
• Nhìn mờ
• Phát ban
• Priapism (cương cứng đau kéo dài bốn giờ trở lên)

Các tác dụng phụ khác có vấn đề hơn bao gồm chóng mặt, chóng mặt, hạ huyết áp tư thế (huyết áp thấp khi tăng) và ngất xỉu. Được gọi chung là chỉnh hình, những triệu chứng này có xu hướng xảy ra trong vòng tám tuần đầu điều trị. Do tác dụng tiềm tàng của nó đối với huyết áp, những người bị huyết áp thấp, các vấn đề về cơ học và suy tim sung huyết cần được theo dõi chặt chẽ trong khi dùng Flomax.

Gọi cho bác sĩ nếu việc đi tiểu của bạn không cải thiện trong vòng hai tuần hoặc bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng, dai dẳng hoặc tồi tệ hơn, bao gồm phát ban, priapism hoặc ngất xỉu.

Tương tác và chống chỉ định

Flomax chống chỉ định sử dụng ở những người bị dị ứng đã biết với Flomax hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.

Flomax không nên được sử dụng với một số chất ức chế CYP3A4.Đây là những loại thuốc ngăn chặn enzyme CYP3A4, một chất do gan sản xuất có thể ảnh hưởng đến sinh khả dụng (nồng độ) của Flomax trong máu. Dùng chất ức chế CYP3A4 mạnh có thể làm tăng khả dụng sinh học của Flomax và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ (điển hình nhất là huyết áp thấp).

Trong một số trường hợp, huyết áp của bạn có thể cần được theo dõi trong khi điều trị. Ở những người khác, một trong hai loại thuốc có thể cần phải được thay thế.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn thực hiện bất kỳ sau đây:

• Thuốc chẹn alpha được sử dụng để điều trị huyết áp cao, bao gồm (Cardura) doxazosin, Dibenzyline (phenoxybenzamine) và Minipress (Prazosin)
• Thuốc chống loạn nhịp tim như Multaq (dronedarone) và Nexterone (amiodarone)
• Thuốc kháng sinh như Amoxil (amoxicillin), (Biaxin) clarithromycin và Ketek (telithromycin)
• Thuốc chống nấm như itraconazole, ketoconazole, omeprazole, lansoprazole và voriconazole
• Thuốc chống lao như isoniazid và rifampin
• Darvon (propoxyphen), thuốc giảm đau opioid
• Các thuốc điều trị rối loạn cương dương như Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) và Levitra (vardenafil)
• Thuốc ức chế protease HIV như Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) và Kaletra (lopinavir / ritonavir)
• Qualaquin (quinine), được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét
• Ranexa (ranolazine), được sử dụng để điều trị đau thắt ngực
• Serzone (nefazodone), thuốc chống trầm cảm
• Varubi (rolapitant), được sử dụng để điều trị buồn nôn liên quan đến hóa trị
• Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), được sử dụng để điều trị viêm gan C

Flomax cũng không nên được sử dụng ở những người bị suy thận giai đoạn cuối. Trong khi đó, những người bị suy thận nên được theo dõi thường xuyên do tăng nguy cơ phản ứng hạ huyết áp quá mức.

Nếu bạn được lên kế hoạch phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng hoặc đã sử dụng Flomax gần đây. Một rối loạn mắt nghiêm trọng được gọi là hội chứng mống mắt mềm trong phẫu thuật (IFIS) đã được biết là xảy ra ở khoảng hai phần trăm những người đã trải qua phẫu thuật đục thủy tinh thể khi đang điều trị bằng Flomax.

Do đó, Flomax bị chống chỉ định sử dụng hai tuần trước khi phẫu thuật đục thủy tinh thể do tăng nguy cơ võng mạc bị bong ra hoặc mất ống kính.

Cân nhắc

Flomax chỉ nên được sử dụng ở phụ nữ mang thai khi cần thiết và chỉ sau khi thảo luận về những rủi ro và lợi ích có thể có của việc sử dụng. Trong khi nghiên cứu của con người còn hạn chế, các nghiên cứu trên động vật đã tiết lộ không có bằng chứng nào gây hại cho thai nhi thậm chí gấp 50 lần liều người tương đối.

Vì BPH gần giống với ung thư tuyến tiền liệt, nam giới có vấn đề về tuyến tiền liệt nên trải qua các xét nghiệm để loại trừ ung thư trước khi bắt đầu điều trị.

Do tác động tiềm tàng của nó đối với huyết áp, điều quan trọng là phải tư vấn cho bác sĩ nếu bạn bị chóng mặt trong khi dùng Flomax. Cẩn thận khi lên khỏi giường vào buổi sáng để tránh bị ngã hoặc đen. Điều tương tự cũng áp dụng nếu bạn dự định lái xe có nguy cơ suy giảm thị lực và chóng mặt. Trong một số trường hợp, việc điều trị có thể cần phải dừng lại nếu thuốc cản trở khả năng hoạt động bình thường của bạn.

Generics và Hỗ trợ thanh toán

Sau khi kết thúc độc quyền bằng sáng chế của Boehringer Ingelheim vào năm 2009, FDA đã phê duyệt thuốc Flomax đầu tiên vào tháng 3 năm 2010. Ngày nay, có tổng cộng 11 loại thuốc tamsasmin 0,4 mg có sẵn ở Hoa Kỳ, có giá từ $ 10 đến $ 30 cho một Cung 30 ngày.

Về phần mình, Boehringer Ingelheim cung cấp Flomax với thương hiệu với mức giá trực tuyến là 35 đô la cho 30 viên hoặc 90 đô la cho 90 viên với giao hàng tận nhà miễn phí.

Trong khi đó, người dùng của Jalyn đủ điều kiện có thể đăng ký với Chương trình hỗ trợ bệnh nhân GSKForU của GlaxoSmithKline để có được thuốc với chi phí thấp đến miễn phí. Nếu bạn sống ở Hoa Kỳ, không có quyền lợi bảo hiểm thuốc và đáp ứng các yêu cầu thu nhập nhất định, bạn có thể đủ điều kiện. Giá bán lẻ hàng tháng hiện tại của Jalyn là từ $ 120 đến $ 250.