Nguyên nhân gây bệnh viêm ruột (IBD) là gì?

Các nhà khoa học không chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh viêm ruột (IBD), bao gồm viêm loét đại tràng, bệnh Crohn và viêm đại tràng không xác định. Nó được coi là một căn bệnh "vô căn", hoặc một căn bệnh không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, có một số lý thuyết về nguồn gốc của IBD, cũng như các điều kiện có thể đóng góp cho sự phát triển của nó.

Chúng tôi chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra IBD, tuy nhiên, chúng tôi có một số manh mối và một số lý thuyết. Người ta thường nghĩ rằng có một phần di truyền đối với IBD và rằng một cái gì đó (hoặc nhiều hơn một thứ gì đó) trong môi trường của chúng ta ảnh hưởng đến các gen có liên quan đến IBD. Điều này có thể "kích hoạt" IBD và là khởi đầu của các triệu chứng. Mặc dù các nhà nghiên cứu đã tìm hiểu rất nhiều về các gen có thể liên quan đến IBD, nhưng đó là phần kích hoạt rất khó xác định. Bây giờ người ta cũng nghĩ rằng có thể có hàng trăm loại IBD khác nhau, mặc dù chúng tôi vẫn phân chia chúng thành 3 loại để điều trị bằng thuốc. Trên thực tế, có thể có hàng trăm hoặc hàng ngàn tác nhân. Một số nghiên cứu đã chỉ ra một vài khả năng vì lý do một số người có gen IBD phát triển IBD và những người khác thì không.

Di truyền học và IBD

Nhiều năm trước, người ta đã nghĩ rằng IBD có thể chạy trong các gia đình, nhưng liên kết có vẻ khó khăn vì nó không phải là tình huống cha mẹ trực tiếp với con cái, như trường hợp với một số điều kiện di truyền. Với việc phát hiện ra hàng trăm gen có thể liên quan đến IBD, rõ ràng có một thành phần di truyền đối với IBD. Người thân độ một của những người mắc IBD có nhiều khả năng mắc bệnh. Tuy nhiên, phần lớn những người mắc IBD không có tiền sử gia đình, vì vậy không phải ai cũng có thành viên gia đình mắc bệnh. Vì vậy, trong khi IBD rõ ràng không chạy trong các gia đình, nó không phải là yếu tố duy nhất được xem xét khi xem xét các nguyên nhân có thể của IBD. Phải có một cái gì đó khác làm cho một số người có cùng gen phát triển IBD, trong khi những người khác thì không.

Phản ứng viêm của IBD

IBD thường được gọi là bệnh tự miễn, một bệnh được kích hoạt bởi hệ thống miễn dịch, nhưng chính xác hơn để nói rằng đó là một phản ứng qua trung gian miễn dịch. Đôi khi bùng phát theo mùa trong mùa xuân hoặc mùa thu, đôi khi xảy ra ở những người mắc IBD. Một giả thuyết cho rằng đây là phản ứng dị ứng qua trung gian IgE.

Phản ứng dị ứng đặt ra một chuỗi các sự kiện dẫn đến dư thừa bạch cầu ái toan (tế bào cố gắng chống lại phản ứng dị ứng) trong cơ thể.Những bạch cầu ái toan này giải phóng bốn hợp chất độc hại, ba trong số đó được tìm thấy với số lượng có ý nghĩa thống kê trong phân của bệnh nhân IBD. Điều này dẫn đến một số nhà nghiên cứu kết luận rằng một phản ứng dị ứng có thể có vai trò trong sự phát triển của IBD.

Cytokine

Một lĩnh vực nghiên cứu mạnh mẽ khác là vai trò của cytokine trong sự phát triển của IBD. Các tế bào được gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF, hoặc đôi khi được gọi là yếu tố hoại tử khối u-alpha) chịu trách nhiệm điều chỉnh phản ứng miễn dịch, trong số các chức năng khác. TNF được tìm thấy với số lượng cao hơn trong phân của những người mắc IBD so với những người không mắc IBD (thông qua xét nghiệm calprotectin trong phân). Bắt đầu với sự chấp thuận của Remicade vào năm 1998, một số loại thuốc chống TNF (thường được gọi là sinh học) đã được phát triển để điều trị IBD. Thành công của những loại thuốc này cho thấy một số trọng lượng đằng sau ý tưởng rằng TNF đóng vai trò nào đó trong nguyên nhân gây ra IBD hoặc tình trạng viêm liên quan đến bùng phát IBD.

Các yếu tố môi trường trong IBD

Có một số xu hướng rõ ràng trong dịch tễ học của IBD có thể chỉ ra một hoặc nhiều nguyên nhân môi trường. IBD có xu hướng xảy ra thường xuyên nhất ở các nước phát triển và trong số những người có tình trạng kinh tế xã hội cao hơn. IBD cũng có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở các khu vực đô thị của các nước phát triển. Những yếu tố này đã khiến các nhà nghiên cứu nghĩ rằng có thể có mối liên hệ nào đó giữa IBD và lối sống hoặc môi trường của những người sống ở các nước phát triển, mặc dù không ai biết điều này có thể là gì.

Một lý thuyết được đề xuất là các quốc gia công nghiệp hóa "quá sạch" và bởi vì trẻ em và thanh thiếu niên tiếp xúc với ít vi khuẩn hơn, hệ thống miễn dịch của chúng có thể không đủ, dẫn đến bệnh tự miễn dịch.

Một lưu ý từ DipHealth

Chúng tôi không biết chính xác nguyên nhân gây ra IBD, nhưng chúng tôi biết rằng đó không phải do chế độ ăn kiêng hay căng thẳng. Rõ ràng có một thành phần di truyền chạy trong các gia đình, nhưng đó là phần thứ hai, một thứ gì đó xung quanh chúng ta "kích hoạt" các gen chứng tỏ khó tìm thấy. Tin tốt là bây giờ chúng ta biết nhiều về IBD hơn chúng ta thậm chí chỉ một thập kỷ trước. Nhiều nghiên cứu đang được thực hiện, và các nhà khoa học đang ngày càng tiến gần hơn để hiểu làm thế nào chúng ta có thể điều trị các bệnh này hiệu quả hơn và ngăn ngừa chúng trong các thế hệ tương lai.