Clark Level và Breslow Độ dày cho giai đoạn khối u ác tính

Bác sĩ của bạn nói rằng khối u ác tính của bạn là giai đoạn IIA (T2bN0M0) và độ sâu Breslow là 2 mm.

Bạn tự hỏi những gì cô ấy nói tiếng nước ngoài thực sự, biệt ngữ melanoma có thể gây nhầm lẫn và bực tức. Để giúp bạn hiểu tại sao một phương pháp điều trị cụ thể được chọn cho bạn, đây là một lời giải thích ngắn gọn về ý nghĩa của các thuật ngữ này.

Chẩn đoán u ác tính

Nếu bác sĩ của bạn nhìn thấy một nốt ruồi đáng ngờ trong khi kiểm tra da, bước tiếp theo là sinh thiết da. Nếu sinh thiết cho thấy một khối u ác tính, nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra sinh thiết để xác định giai đoạn (mức độ) của bệnh để lên kế hoạch điều trị hiệu quả.

Ngoài số TNM, bạn cũng có thể nghe bác sĩ sử dụng số Breslow hoặc số Clark để mô tả tiên lượng của bạn (triển vọng). Hai phương pháp phân tích khối u ác tính này chỉ được sử dụng nếu khối u ác tính bị giới hạn, có nghĩa là nó không lan đến bất kỳ hạch bạch huyết hoặc cơ quan nào khác trong cơ thể. một số Clark để mô tả tiên lượng của bạn (triển vọng). Hai phương pháp phân tích khối u ác tính này chỉ được sử dụng nếu khối u ác tính bị giới hạn, có nghĩa là nó không lan đến bất kỳ hạch bạch huyết hoặc cơ quan nào khác trong cơ thể.

Đây là cách giải thích chúng.

Độ dày Breslow

Báo cáo đầu tiên của Alexander Breslow, MD, vào năm 1970, độ dày Breslow được định nghĩa là tổng chiều cao của khối u ác tính, từ đỉnh (gọi là "lớp hạt") đến khu vực thâm nhập sâu nhất vào da. Một dụng cụ gọi là "micromet mắt" được sử dụng để đo độ dày của khối u đã cắt bỏ (loại bỏ).

Nói chung, độ dày Breslow càng cao thì tiên lượng càng tệ, nói cách khác, khối u ác tính càng dày thì khả năng lây lan càng cao. Dưới đây là tỷ lệ sống 5 năm dựa trên độ dày Breslow nhất định. Hãy nhớ rằng các tỷ lệ sống này là trung bình và có thể không phản ánh trường hợp cá nhân của bạn:

• ít hơn 1 mm: Tỷ lệ sống 5 năm là khoảng 92% đến 97%, nghĩa là 92 đến 97 người trong số 100 người sẽ sống 5 năm sau khi được chẩn đoán có khối u ác tính có độ dày dưới 1mm.
• 1,01 đến 2 mm: Tỷ lệ sống 5 năm là khoảng 81% đến 92%
• 2,01 đến 4 mm: Tỷ lệ sống 5 năm là khoảng 70% đến 81%
• lớn hơn 4 mm: tỷ lệ sống 5 năm là 53% đến 70%

Do tính chính xác của nó trong việc dự đoán kết quả, độ dày Breslow đã được tích hợp vào hệ thống dàn TNM tiêu chuẩn cho khối u ác tính. Trên thực tế, độ dày Breslow là yếu tố tiên lượng cực kỳ quan trọng trong khối u ác tính, cùng với giai đoạn khối u (T) và sự tồn tại của loét da (da bị vỡ, chảy máu, sưng).

Cấp độ Clark

Cấp độ Clark đề cập đến việc khối u đã thâm nhập sâu vào các lớp da như thế nào. Hệ thống này ban đầu được phát triển bởi W. H. Clark, MD, vào năm 1966. Cấp độ Clark được định nghĩa chính thức như sau:

• Cấp độ I: Giới hạn ở lớp biểu bì (lớp trên cùng của da) được gọi là khối u ác tính "in situ"
• Cấp II: Sự xâm lấn của lớp hạ bì nhú (trên)
• Cấp độ III: Làm đầy lớp hạ bì nhú, nhưng không mở rộng vào lớp hạ bì (dưới)
• Cấp IV: Xâm lấn lớp hạ bì
• Cấp V: Xâm lấn mô sâu, dưới da

Điều này đã được nói, mức độ của Clark hiếm khi được sử dụng để tính toán tiên lượng. Điều này là do nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng ít dự đoán về kết quả, ít tái sản xuất và chủ quan hơn so với độ sâu Breslow. Nhược điểm khác của hệ thống dàn này là thường rất khó phân biệt giữa Clark Cấp II và Cấp III, và nó không thể được sử dụng trên các khối u ác tính của lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Có một trường hợp trong đó mức Clark Clark có thể được sử dụng để dự đoán tiên lượng ở bệnh nhân có khối u ác tính mỏng (dưới 1,0 mm). Ngay cả khi đó, nó chỉ được sử dụng như một mặc định nếu không thể xác định được tỷ lệ phân bào của khối u ác tính mỏng. Tỷ lệ phân bào đề cập đến số lượng tế bào ung thư đang phân chia. Tỷ lệ phân bào cao hơn cho thấy ung thư có khả năng lây lan cao hơn.

Một từ từ DipHealth

Cố gắng đừng quá sa lầy vào các chi tiết của quá trình dàn khối u ác tính. Thay vào đó, hãy tập trung vào giai đoạn ung thư của bạn có ý nghĩa gì đối với việc điều trị và triển vọng của bạn.