Khi thuốc dị ứng ngừng hoạt động

Một trong những phàn nàn phổ biến nhất được nghe từ những người bị dị ứng là một số loại thuốc dị ứng sẽ ngừng hoạt động theo thời gian. Điều này có thể xảy ra sau nhiều tháng hoặc nhiều năm sử dụng và phổ biến nhất ở những người có triệu chứng dị ứng mãn tính. Một số người sẽ nhấn mạnh rằng họ đã phát triển "miễn dịch" với thuốc hoặc đã trở nên "kháng thuốc" giống như họ có thể kháng kháng sinh. Điều thực sự xảy ra là cơ thể không còn phản ứng với thuốc theo cùng một cách. Một tình trạng tồi tệ hơn của bạn cũng có thể được đổ lỗi.

Thuốc dị ứng hoạt động như thế nào

Phần lớn sự nhầm lẫn liên quan đến việc mất tác dụng của thuốc bắt nguồn từ việc sử dụng sai các thuật ngữ "miễn dịch" và "kháng thuốc".

Miễn dịch là sự bảo vệ của cơ thể chống lại một chất có hại. Kháng thuốc mô tả quá trình trong đó một vi khuẩn, vi rút hoặc các tác nhân gây bệnh khác thay đổi (đột biến) và có thể khắc phục tác dụng của thuốc. Cả hai quá trình này đều không áp dụng cho những thay đổi về cách thức hoạt động của các loại thuốc dị ứng.

Khi bị dị ứng, hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức với một chất vô hại khác và làm ngập cơ thể bằng một hóa chất gọi là histamine. Chức năng chính của histamine là kích hoạt viêm, phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với chấn thương. Nó làm như vậy bằng cách làm giãn mạch máu để các tế bào miễn dịch có thể đến gần vị trí chấn thương hoặc nhiễm trùng.

Trong trường hợp không có thương tích hoặc nhiễm trùng, histamine có thể gây ra một loạt các triệu chứng bất lợi, bao gồm ngứa, phát ban, hắt hơi, sổ mũi, đau dạ dày, buồn nôn và nôn. Thuốc dị ứng được sử dụng để chống lại các tác dụng này vì chúng có thể ngăn chặn (ức chế) quá trình viêm.

Trong số đó:

• Thuốc kháng histamine hoạt động bằng cách ngăn chặn histamine gắn vào các tế bào của da, đường tiêu hóa và đường hô hấp.
• Corticosteroid hoạt động bằng cách điều chỉnh phản ứng miễn dịch và giảm viêm, tại chỗ bằng thuốc mỡ hoặc thuốc xịt tại chỗ, hoặc có hệ thống với thuốc uống hoặc thuốc tiêm.
• Thuốc chủ vận beta thường được sử dụng trong thuốc hít hen bắt chước hoạt động của epinephrine (adrenaline) và thư giãn đường thở bị tắc nghẽn trong phổi.
• Thuốc chống cholinergic, cũng được sử dụng trong ống hít, hoạt động bằng cách ngăn chặn một chất dẫn truyền thần kinh được gọi là acetylcholine, do đó làm giảm co thắt phế quản và co thắt.

Trong các trường hợp này, một chất không bị đột biến hoặc hệ thống miễn dịch làm thay đổi phản ứng tự nhiên của nó. Thay vào đó, cơ thể phát triển khả năng dung nạp thuốc, đặc biệt nếu sử dụng quá mức.

Hiểu về dung nạp thuốc

Trong dược lý, khi một số loại thuốc được sử dụng quá mức, chúng có thể ngừng hoạt động khi cơ thể dần dần bị giảm độ nhạy với tác dụng của chúng. Điều này được gọi là dung nạp thuốc. Trong khi tăng liều có thể khôi phục tác dụng của thuốc, lợi ích có xu hướng ngắn hạn.

Có hai lý do chính tại sao điều này có thể xảy ra:

• Dung sai động mô tả quá trình trong đó một tế bào trở nên ít phản ứng với thuốc hơn khi nó tiếp xúc với nó lâu hơn. Theo một số cách, nó không khác gì cách các thụ thể vị giác trên lưỡi của chúng ta thích nghi với thức ăn quá cay nếu tiếp xúc với chúng nhiều lần.
• Dung sai động học xảy ra khi cơ thể phản ứng với sự hiện diện liên tục của một loại thuốc và bắt đầu phá vỡ nó và bài tiết nó tích cực hơn, làm giảm nồng độ thuốc.

Với một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc thần kinh, dung nạp thuốc có thể liên quan đến nghiện ma túy hoặc nghiện. Đây không phải là quá nhiều với các loại thuốc dị ứng vì sự dung nạp đang phát triển làm giảm hiệu quả của một loại thuốc hơn là nhu cầu của chúng ta đối với nó.

Thuốc giãn phế quản và Corticosteroid

Một số nhóm thuốc dị ứng dễ bị dung nạp, trong khi những loại khác thì không.

Nguy cơ đặc biệt cao với thuốc chủ vận beta. Đối với nhóm thuốc hít này, dung nạp chủ yếu là năng động và liên quan đến việc sử dụng kéo dài hoặc lạm dụng các chất chủ vận beta tác dụng dài (LABAs) như Serevent (salmeterol). Khi điều này xảy ra, nó có thể gây ra hiệu ứng kích thích, tạo ra sự dung nạp đối với các chất chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA) được sử dụng trong thuốc hít.

Điều này dường như không xảy ra đối với các thuốc hít kháng cholinergic như Spiriva respimat (tiotropium bromide), do đó có rất ít nguy cơ dung nạp.

Khả năng chịu đựng động cũng có thể xảy ra với một số công thức corticosteroid nhất định, đặc biệt là thuốc mỡ tại chỗ và thuốc xịt mũi. Việc sử dụng không bị ảnh hưởng của họ có thể nhanh chóng làm giảm mẫn cảm da và mô niêm mạc đối với các tác dụng co mạch (co rút tàu) của thuốc. Nghịch lý thay, corticosteroid dạng hít có thể làm giảm đáng kể nguy cơ dung nạp thuốc chủ vận beta khi sử dụng trong liệu pháp phối hợp.

Thuốc kháng histamine

Các nguyên nhân cho tác dụng giảm dần của thuốc kháng histamine ít rõ ràng hơn. Phần lớn các bằng chứng sẽ cho bạn biết rằng dung nạp thuốc không xảy ra cho dù thuốc được sử dụng trong bao lâu hay tích cực. Nếu bất cứ điều gì, việc sử dụng kéo dài của họ sẽ làm giảm khả năng chịu đựng của một người đối với các tác dụng phụ của họ, đặc biệt là buồn ngủ.

Điều này không làm suy yếu rất nhiều tuyên bố rằng tác dụng của thuốc kháng histamine có thể suy yếu dần theo thời gian. Thường xuyên hơn không, tác dụng suy yếu có liên quan nhiều đến quá trình dị ứng tự nhiên hơn là bản thân thuốc. Ở nhiều người bị dị ứng, một phản ứng quá mẫn nhẹ có thể trở nên tồi tệ dần theo thời gian, đặc biệt với một số dị ứng thực phẩm hoặc phản ứng phản ứng chéo trở nên dễ bị tổn thương do nhiều tác nhân gây dị ứng (dị ứng).

Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2012 cho thấy rằng có đến một trong bảy người dùng báo cáo rằng các loại thuốc này đã ngừng hoạt động đối với họ sau vài tháng hoặc nhiều năm. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị viêm mũi dị ứng theo mùa (sốt cỏ khô).

Vì vậy, trong khi bạn có thể tin rằng các loại thuốc là vô dụng, có thể các triệu chứng của bạn đã trở nên tồi tệ hơn hoặc độ nhạy cảm của bạn với chất gây dị ứng đã tăng đáng kể.

Phải làm gì

Nếu một sự dung nạp thuốc chính hãng đã xảy ra, nó thường có thể hồi phục bằng cách dùng "kỳ nghỉ thuốc" và loại bỏ chất này khỏi cơ thể bạn trong một khoảng thời gian. Sau đó, bạn có thể thử thách bản thân với thuốc, thay đổi cách sử dụng để vấn đề không tái diễn.

Nếu phải đối mặt với các cơn hen suyễn tái phát hoặc nặng, bác sĩ thường sẽ kê toa thuốc hít kết hợp như Advair hoặc Symbicort, kết hợp LABA với thuốc corticosteroid. Sự kết hợp làm giảm đáng kể nguy cơ dung nạp thuốc và thất bại.

Nếu bạn tin rằng một loại thuốc thất bại, hãy xem xét các triệu chứng của bạn khi bạn bắt đầu điều trị so với những gì bạn có bây giờ. Trong một số trường hợp, thuốc kháng histamine ban đầu bạn có thể sử dụng để hắt hơi sẽ không hoạt động nếu bạn đột nhiên đối phó với nghẹt mũi. Khi các triệu chứng dị ứng của bạn thay đổi, do đó, các loại thuốc bạn cần để điều trị chúng cũng vậy.

Nó cũng giúp điều trị giai đoạn để bạn sử dụng một loại thuốc để kiểm soát các triệu chứng hàng ngày của bạn và một loại khác để điều trị một sự kiện cấp tính. Bác sĩ dị ứng của bạn có thể giúp bạn chọn thuốc. Đây có thể là một cách tiếp cận hợp lý hơn nhiều so với việc tăng liều đơn giản song song với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.

Một từ từ DipHealth

Cuối cùng có thể tìm thấy một chế độ quản lý dị ứng chỉ hoạt động để khiến nó ngừng hoạt động. Truyền đạt những thay đổi trong các triệu chứng của bạn với bác sĩ, thay vì cố gắng khắc phục những điều khó khăn, có thể giúp bạn tiến xa hơn trong một hành động mới có thể giúp bạn giảm triệu chứng một lần nữa. Ngoài khả năng dung nạp thuốc và tình trạng xấu đi, hãy nhớ rằng những thay đổi về phơi nhiễm (như di chuyển đến một khu vực mới) cũng có thể ảnh hưởng đến bạn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Meltzer, D. Blaiss, M.; Naclerio, R. và cộng sự. Gánh nặng của viêm mũi dị ứng: dị ứng ở Mỹ, Mỹ Latinh và khảo sát người lớn ở châu Á-Thái Bình Dương. Dị ứng hen suyễn Proc. 2012; 33 (Cung 1): S113-41. DOI: 10.2500 / aap.2012.33.3603.
• Tamm, M.; Richards, Đ.; Bắt đầu, B. et al. Corticosteroid dạng hít và tác dụng dược lý β2-agonist tác dụng kéo dài: điều trị hen suyễn hiệu quả trong thực tế. Hô hấp Med. 2012; 106 (1): S9-19. DOI: 10.1016 / S0954-6111 (12) 70005-7.