Nguyên nhân và điều trị rối loạn chức năng ống thính giác

Bạn đã bao giờ cảm thấy rằng tai của bạn bị chặn để bạn không thể nghe thấy? Bạn đã bao giờ bật hoặc bấm vào tai hoặc gặp khó khăn trong việc giữ thăng bằng?

Đây chỉ là một số triệu chứng liên quan đến rối loạn chức năng ống thính giác (còn được gọi là rối loạn chức năng ống eustachian). Nó có thể được gây ra bởi bất kỳ số lượng các điều kiện nhưng có liên quan nhất với sự tích tụ chất nhầy hoặc mất cân bằng áp suất không khí trong tai giữa.

Giải phẫu học

Ống thính giác, đôi khi được gọi là ống eustachian, là một kênh nhỏ chạy từ tai giữa đến phía sau cổ họng (vòm họng). Ống thính giác có một số chức năng quan trọng:

• Nó mở và đóng để đáp ứng với những thay đổi của áp suất không khí xung quanh để cân bằng áp suất trong tai giữa.
• Nó có thể đóng lại để đáp ứng với tiếng ồn lớn để bảo vệ cấu trúc tai mỏng manh.
• Nó làm sạch chất nhầy từ tai giữa, cho phép nó chảy vào phía sau cổ họng.

Ống thính giác ở trẻ em chạy ở một góc ngang hơn so với người lớn. Với tuổi tác, ống mở rộng và dần dần trở nên thẳng đứng hơn để tạo điều kiện thoát nước tốt hơn. Điều này giải thích tại sao trẻ em dễ bị các vấn đề về thính giác.

Mặc dù ống thính giác thường đóng, nhưng nó mở theo định kỳ như khi chúng ta nuốt, ngáp hoặc hắt hơi. Điều này giải thích lý do tại sao chúng ta thường cần phải nuốt để "bật" tai khi lái xe lên núi hoặc cất cánh trên máy bay. Khi bạn nuốt, ống thính giác của bạn sẽ tự động mở và cân bằng áp suất.

Nguyên nhân và triệu chứng

Nói rộng ra, rối loạn chức năng ống thính giác xảy ra khi ống eustachian không thể cân bằng áp suất không khí hoặc không thể làm sạch chất nhầy từ tai giữa.

Nếu áp suất không khí thay đổi nhanh chóng, nó có thể gây khó chịu, đau đớn và thậm chí là vỡ màng nhĩ.

Nếu chất nhầy không được làm sạch đúng cách, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa), chất lỏng trong tai (viêm tai giữa huyết thanh) hoặc mất thính lực do thay đổi vị trí của màng nhĩ (tai giữa). Những tình trạng này có thể dẫn đến đau, giảm thính lực, chóng mặt và thậm chí là tổn thương tai.

Nguyên nhân từ bệnh tật và sinh lý đến thay đổi áp suất khí quyển, bao gồm:

• một ống thính giác nhỏ bất thường (đặc biệt là trẻ em)
• chấn thương gây ra bởi sự thay đổi nhanh chóng của áp suất không khí xung quanh (barotrauma)
• một ống thính giác bị chặn bởi mô mở rộng (chẳng hạn như adenoids)
• nghẹt mũi do dị ứng hoặc nhiễm trùng
• nhiễm trùng trong tai
• tăng trưởng lành tính hoặc khối u chặn ống thính giác

Chẩn đoán

Có một số phương pháp để chẩn đoán nguyên nhân của rối loạn chức năng ống thính giác. Một bác sĩ tai mũi họng, được biết đến như một bác sĩ tai mũi họng, là một chuyên gia đủ điều kiện để chẩn đoán các loại bệnh này.

Sau khi xem xét lịch sử y tế hoặc các triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ bắt đầu đánh giá vấn đề với việc sử dụng một số dụng cụ khác nhau:

• Một công cụ trực quan được gọi là otoscope sẽ được sử dụng để xem xét màng nhĩ của bạn (màng nhĩ). Những thay đổi về ngoại hình hoặc khả năng vận động thường có thể chỉ ra chất lỏng trong tai. Một trống tai vỡ cũng có thể được chẩn đoán trực quan.
• Một ống nội soi sợi quang có thể được sử dụng, dụng cụ được đưa vào qua mũi để xem có bất kỳ mô mở rộng nào đang chặn ống thính giác hay không.
• Máy đo nhĩ lượng là một dụng cụ chuyên dụng khác có thể đo áp suất không khí trong tai giữa, với chỉ số áp suất cao cho thấy rối loạn chức năng ống thính giác.

Các xét nghiệm khá đơn giản và không gây khó chịu hơn so với việc đo nhiệt độ trong tai.

Nếu có bất kỳ lo ngại nghiêm trọng nào, các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể được yêu cầu tìm kiếm các mô hoặc khối có thể chặn ống.

Nếu bác sĩ của bạn tin rằng rối loạn chức năng là do dị ứng, dị ứng hoặc có thể được tìm kiếm để điều tra thêm.

Phương pháp điều trị

Điều trị rối loạn chức năng ống thính giác khác nhau và chủ yếu dựa vào nguyên nhân gốc rễ của vấn đề.

Trong trường hợp chất lỏng trong tai, nhiều cá nhân có thể tự làm sạch chất lỏng theo thời gian. Nếu chất lỏng vẫn còn sau ba đến sáu tháng, bác sĩ có thể chọn thoát dịch thừa bằng ống thông khí.

Nếu mô mở rộng (chẳng hạn như adeno, polyp, turbinate hoặc khối u) được coi là nguyên nhân, chúng có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng một thủ tục gọi là phẫu thuật xoang nội soi.

Điều quan trọng là phải điều trị bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào, bao gồm dị ứng, nhiễm trùng hoặc tăng trưởng, có thể gây ra hoặc góp phần gây ra vấn đề.

Phòng ngừa

Phòng bệnh luôn tốt hơn điều trị, và trong trường hợp rối loạn chức năng thính giác, các công cụ phòng ngừa không thể đơn giản hơn.

Để ngăn chặn đau đớn hoặc thiệt hại do thay đổi nhanh chóng của áp suất không khí, hãy nuốt hoặc ngáp thường xuyên khi cất cánh trên máy bay hoặc lái xe lên một ngọn núi dốc. Nếu bạn lặn biển, hạ xuống từ từ để cho phép áp lực cân bằng dần dần.

Trong một số trường hợp, nó có thể giúp dùng thuốc thông mũi, chẳng hạn như pseudoephedrine, ngay trước khi bay hoặc lặn. Bạn cũng nên có bất kỳ dị ứng cơ bản hoặc các vấn đề về xoang được điều trị để ngăn ngừa bệnh barotrauma.

Nếu bạn gặp phải chấn thương tai liên quan đến áp suất không khí, hãy cho nó thời gian để chữa lành. Một trống tai bị vỡ thường sẽ trở nên tốt hơn trong một vài ngày. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật có thể cần thiết, nhưng đây là ngoại lệ nhiều hơn so với quy tắc.