Hiểu về đau cơ xơ hóa vị thành niên

Tổng quan

Đau cơ xơ hóa (FMS) là một tình trạng đau mãn tính thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ hoặc lớn hơn. Tuy nhiên, bất cứ ai cũng có thể có được nó và bao gồm cả trẻ em và thanh thiếu niên.

Ở trẻ em, bệnh này được gọi là hội chứng đau cơ xơ hóa thanh thiếu niên (JFMS). Bạn cũng có thể gặp phải hội chứng đau cơ xơ nguyên phát ở tuổi vị thành niên. "Chính", trong bối cảnh đó, có nghĩa là nó không đi kèm với một bệnh thấp khớp khác như viêm khớp hoặc lupus. Nếu nó đi kèm với một bệnh khác như vậy, đau cơ xơ hóa được gọi là "thứ phát".

Chúng tôi không biết nhiều về JFMS và nhiều bác sĩ không biết rằng những người trẻ tuổi có thể mắc phải tình trạng này. Tuy nhiên, chúng tôi đang học hỏi nhiều hơn tất cả thời gian và nhận thức và chấp nhận trong cộng đồng y tế đang gia tăng.

Thật đáng sợ khi nghi ngờ con bạn mắc JFMS hoặc để chúng được chẩn đoán mắc bệnh này. Cố gắng ghi nhớ một vài điểm quan trọng:

• JFMS KHÔNG phải là bệnh nan y
• nhiều lựa chọn điều trị có sẵn
• Với sự điều trị và quản lý đúng đắn, con bạn có thể sống một cuộc sống trọn vẹn

Trước khi xem thông tin cụ thể về JFMS, điều quan trọng là có được sự hiểu biết cơ bản về FMS.

Trong FMS, hệ thống thần kinh bị sai lệch khi bị đau. Nó khuếch đại tín hiệu đau và biến các tín hiệu chỉ nên khó chịu thành đau.

Bởi vì cơn đau không đến từ một khớp hoặc cơ cụ thể, nó có thể xuất hiện bất cứ nơi nào trong cơ thể bất cứ lúc nào. Đau có thể di chuyển từ khu vực này sang khu vực khác, không đổi trong các khu vực cụ thể hoặc cả hai. Mức độ nghiêm trọng có thể dao động là tốt.

Tất cả các dạng FMS có thể liên quan đến hàng tá triệu chứng cũng có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Ở một số người, các triệu chứng có thể khá nhất quán, nhưng ở những người khác họ có thể đến và đi. Người ta thường thấy một mô hình pháo sáng (giai đoạn của các triệu chứng nghiêm trọng) và sự thuyên giảm (thời gian khi các triệu chứng giảm hoặc không có.)

Mặc dù FMS theo truyền thống được điều trị bởi các nhà thấp khớp, vì các nhà nghiên cứu đã tìm thấy ngày càng nhiều đặc điểm thần kinh, nó cũng bắt đầu được điều trị bởi các nhà thần kinh học.

FMS cũng tác động đến hệ thống miễn dịch và hormone. Điều này gây ra một loạt các triệu chứng dường như không liên quan gì đến nhau và có thể làm cho căn bệnh có vẻ kỳ quái.

Triệu chứng

Các triệu chứng chính của JFMS bao gồm:

• Đau đớn và đau đớn lan rộng
• Mệt mỏi
• Ngủ không ngon giấc
• Cứng khớp buổi sáng
• Nhức đầu
• Sự lo ngại
• Cơ bắp rắn chắc

Các triệu chứng ít phổ biến hơn có thể bao gồm:

• Các vấn đề về nhận thức, bao gồm khó tập trung (được gọi là "sương mù sợi")
• Chóng mặt / chóng mặt

Nhiều trường hợp của JFMS bao gồm các điều kiện chồng chéo. Đôi khi họ bối rối vì các triệu chứng của JFMS nhưng có thể cần được chẩn đoán và điều trị riêng. Các điều kiện chồng chéo phổ biến bao gồm:

• Phiền muộn
• Hội chứng ruột kích thích (IBS)
• Rối loạn giấc ngủ (trừ ngủ không ngon giấc), đặc biệt là ngưng thở khi ngủ, hội chứng chân không yên và rối loạn cử động chân định kỳ

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

JFMS không phổ biến lắm. Các nhà nghiên cứu ước tính rằng từ một đến hai phần trăm trẻ em trong độ tuổi đến trường có thể mắc bệnh này.

Chúng tôi biết rằng JFMS được chẩn đoán phổ biến nhất trong những năm thiếu niên, và các cô gái có nhiều khả năng hơn các cậu bé được chẩn đoán mắc bệnh này.

Rất nhiều trẻ em mắc bệnh này có một thành viên thân thiết với FMS trưởng thành, thường là mẹ của chúng. Bởi vì điều này, các chuyên gia nghi ngờ có một liên kết di truyền nhưng chưa xác định được nó.

Một số trường hợp JFMS dường như được kích hoạt bởi nhiễm trùng, chấn thương thể chất nghiêm trọng hoặc chấn thương tinh thần. Những người khác (trường hợp thứ cấp) có thể được gây ra một phần bởi các điều kiện khác gây ra đau mãn tính.Điều này được cho là do những thay đổi trong não có thể tái cấu trúc các khu vực xử lý cơn đau.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm máu hoặc quét có thể chẩn đoán JFMS, nhưng bác sĩ của bạn sẽ cần thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra các triệu chứng của con bạn.

Chẩn đoán JFMS thường dựa trên khám sức khỏe, tiền sử bệnh và tiêu chuẩn chẩn đoán. Con bạn phải có tất cả các tiêu chí chính và ít nhất ba trong số các tiêu chí nhỏ dưới đây.

Tiêu chí chính

• Đau lan rộng ở ba nơi trở lên trong ít nhất ba tháng
• Sự vắng mặt của một nguyên nhân khác cho các triệu chứng
• Kết quả xét nghiệm bình thường cho các điều kiện tương tự
• Đau ở năm trong số 18 điểm đấu thầu FMS

Tiêu chí nhỏ

• Lo lắng hoặc căng thẳng mãn tính
• Mệt mỏi
• Ngủ kém
• Nhức đầu mãn tính
• IBS
• Sưng mô mềm chủ quan
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn do hoạt động thể chất
• Nỗi đau trở nên tồi tệ hơn bởi những thay đổi của thời tiết
• Nỗi đau trở nên tồi tệ hơn bởi sự lo lắng và căng thẳng

Một số bác sĩ có thể sử dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán FMS dành cho người lớn, đã được tìm thấy gần như chính xác ở trẻ em như các tiêu chí JFMS.

Nếu bác sĩ của bạn không quen thuộc với JFMS và cách chẩn đoán, bạn có thể muốn gặp bác sĩ chuyên khoa. Các bác sĩ thấp khớp nhi khoa được đào tạo nhiều hơn trong việc nhận biết và chẩn đoán tình trạng này.

Điều trị

Phương pháp điều trị được đề nghị cho JFMS là sự kết hợp của một số phương pháp điều trị và nó thường liên quan đến một số bác sĩ y khoa. Không có cách chữa trị cho JFMS, vì vậy các phương pháp điều trị nhằm mục đích giảm triệu chứng và cải thiện chức năng.

Một số phương pháp điều trị đã được nghiên cứu đặc biệt cho JFMS, nhưng các bác sĩ cũng sử dụng các phương pháp điều trị chỉ được nghiên cứu ở FMS trưởng thành.

Bởi vì các triệu chứng cụ thể và mức độ nghiêm trọng của chúng có thể rất khác nhau, nên điều trị nên được điều chỉnh cho từng cá nhân. Lựa chọn điều trị bao gồm:

• thuốc
• bổ sung dinh dưỡng
• vật lý trị liệu
• một chương trình tập thể dục có cấu trúc đặc biệt
• liệu pháp hành vi nhận thức
• các nhóm hỗ trợ

Các loại thuốc thường bao gồm thuốc giảm đau không gây nghiện, thuốc chống trầm cảm SSRI / SNRI, thuốc chống trầm cảm ba vòng liều thấp, thuốc giãn cơ, thuốc chống viêm và thuốc ngủ.

Một số bổ sung phổ biến cho FMS bao gồm:

• Tương tự
• 5-HTP
• vitamin D
• vitamin B12
• magiê malate

Nhiều chất bổ sung khác cũng được sử dụng cho tình trạng này và một số được sử dụng dựa trên triệu chứng.

Vật lý trị liệu có thể giúp kéo dài và tăng cường cơ bắp và cải thiện trương lực cơ, tất cả đều có thể giúp giảm đau. Điều quan trọng là bạn chọn một nhà trị liệu vật lý hiểu FMS.

Tập thể dục được coi là chìa khóa để điều trị tất cả các dạng FMS. Tuy nhiên, nó phải được điều chỉnh theo mức độ chịu đựng về thể dục và thể dục của trẻ. Độ dài và cường độ tập luyện nên được tăng rất chậm để tránh gây ra một triệu chứng bùng phát.

Trị liệu hành vi nhận thức (CBT) là phương pháp điều trị JFMS thu hút sự chú ý nhiều nhất từ ​​các nhà nghiên cứu. Nó liên quan đến việc giáo dục trẻ về các chiến lược đối phó cảm xúc cũng như cách quản lý tình trạng, chẳng hạn như nhịp độ, thói quen ngủ tốt và tuân theo chế độ điều trị. Không phải tất cả các nghiên cứu đều đồng ý, nhưng sự ưu tiên của các nghiên cứu đã chỉ ra CBT là một phương pháp điều trị hiệu quả cho JFMS.

Một số nghiên cứu cho thấy một chương trình tập thể dục kết hợp với CBT có thể đặc biệt có lợi.

Các nhóm hỗ trợ, đặc biệt là những nhóm nhắm vào nhóm tuổi thích hợp, có thể giúp ngăn cảm giác bị cô lập và "khác biệt". Nếu bạn không có quyền truy cập vào các nhóm hỗ trợ, bạn có thể tìm thấy một nhóm trực tuyến phù hợp với con bạn.

Tìm ra bộ phương pháp điều trị tốt nhất cho trẻ mắc JFMS cần có thời gian và thử nghiệm. Điều quan trọng đối với cả cha mẹ và trẻ em là hiểu rằng không phải tất cả các phương pháp điều trị đều có hiệu quả và có khả năng sẽ có những thất bại trên đường đi.

Tiên lượng

Tiên lượng cho trẻ em mắc JFMS thực sự tốt hơn so với người lớn mắc FMS. Một số trẻ hồi phục tốt và có các triệu chứng nhẹ hơn đáng kể khi trưởng thành. Những người tìm thấy và tuân thủ các chiến lược điều trị / quản lý hiệu quả thậm chí có thể không đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán sau một vài năm.

Tuy nhiên, một số có thể tiếp tục có các triệu chứng ở tuổi trưởng thành. Cũng có thể các triệu chứng phần lớn biến mất, chỉ trở lại sau này trong cuộc sống.

Bất kể điều gì xảy ra, điều quan trọng cần nhớ là nhiều người có cuộc sống hạnh phúc, năng suất, hạnh phúc.

Thử thách

Trẻ em bị JFMS có thể phải đối mặt với rất nhiều vấn đề vì bệnh của chúng. Họ có thể cảm thấy "quái đản" vì họ không giống như bạn bè và bạn học của họ. Họ có thể cảm thấy bị cô lập vì họ phải rút khỏi rất nhiều hoạt động. Các nghiên cứu cho thấy rằng họ bỏ lỡ rất nhiều trường học, điều này có thể dẫn đến các vấn đề học tập và căng thẳng.

Ngoài ra, họ có thể có những người trưởng thành trong cuộc sống, họ đặt câu hỏi liệu họ có thực sự bị bệnh hay không. Mọi người có thể xem họ là lười biếng và cố gắng để thoát khỏi công việc. Tác động cảm xúc của những thái độ này có thể là đáng kể và có thể làm giảm khả năng đối phó với tình trạng, thể chất và cảm xúc của trẻ.

Nếu con bạn nghỉ học nhiều, bạn có thể muốn khám phá các lựa chọn như dạy kèm, học trực tuyến hoặc học tại nhà.

Khi một đứa trẻ bị bệnh, nó ảnh hưởng đến cả gia đình. Làm phức tạp vấn đề, bởi vì FMS có xu hướng chạy trong các gia đình, rất nhiều trẻ em mắc JFMS có cha mẹ bị FMS. Có thể có lợi cho cả gia đình để được tư vấn để giải quyết các vấn đề và khó khăn liên quan.

FMS vị thành niên so với FMS người lớn

Vì chúng tôi không có nhiều thông tin cụ thể về JFMS, bạn và bác sĩ của bạn có thể sẽ cần phải dựa vào thông tin về dạng bệnh của người trưởng thành. Chúng thường khá giống nhau, với một vài điểm khác biệt chính. Trong JFMS:

• Ít điểm đấu thầu hơn là cần thiết để chẩn đoán
• Rối loạn giấc ngủ có xu hướng lớn hơn
• Đau có xu hướng ít hơn
• Tiên lượng tốt hơn
• Viêm có thể cao hơn
• Một số loại thuốc không phù hợp với trẻ em, hoặc có thể cần liều thấp hơn
• Cần đặc biệt chú ý đến mối quan hệ với bạn bè và các thành viên trong gia đình

Nghiên cứu cho thấy những đứa trẻ mắc JFMS cũng trải qua cảm giác lo lắng hoặc trầm cảm có thời gian hoạt động khó khăn nhất.

Là cha mẹ, điều quan trọng đối với bạn là học cách chăm sóc con bằng JFMS và cũng có thể biện hộ cho chúng với gia đình, nhân viên nhà trường và những người khác ở xung quanh. Kiến thức, sự hỗ trợ và tình yêu của bạn có thể đi một chặng đường dài khi giúp con bạn sống với căn bệnh này.