Niacin có an toàn để giảm cholesterol không?

Niacin (axit nicotinic) là một loại thuốc giảm cholesterol có thể ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của hồ sơ lipid của bạn, cụ thể, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng axit nicotinic có thể:

• Tăng mức HDL lên tới 25%
• Giảm cholesterol LDL tới 35%
• Triglyceride thấp hơn tới 50%

Mặc dù bạn có thể có được niacin giải phóng kéo dài (axit nicotinic) theo toa, có những công thức khác của niacin có sẵn mà không cần toa bác sĩ và tương đối rẻ tiền.

Mặc dù niacin có thể không cần đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để mua thuốc theo toa, nhưng điều này không có nghĩa là nó hoàn toàn an toàn khi sử dụng. Một nghiên cứu lớn gần đây (nghiên cứu AIM-CAO) đã tiết lộ rằng những người mắc bệnh tim mạch dùng niacin giải phóng kéo dài đã thấy mức HDL tăng - nhưng không thấy giảm nguy cơ gặp phải biến cố tim mạch - như đột quỵ hoặc đau tim - hoặc tử vong. Trên thực tế, không có sự khác biệt nào được ghi nhận giữa các cá nhân trong nghiên cứu này khi sử dụng statin và niacin so với chỉ dùng statin. Ngoài ra, những người dùng axit nicotinic trong nghiên cứu này có tỷ lệ đột quỵ do thiếu máu cục bộ cao hơn. Do thực tế là không có thay đổi về nguy cơ tử vong hoặc biến chứng do bệnh tim mạch và mối lo ngại về sự gia tăng đột quỵ do thiếu máu cục bộ, các nhà điều tra đã dừng nghiên cứu này sớm.

Các tác dụng phụ thường gặp được ghi nhận với niacin bao gồm đỏ bừng da, buồn nôn, bốc hỏa và tim đập nhanh. Tuy nhiên, các tác dụng phụ nghiêm trọng khác cũng có thể xảy ra và có thể tăng lên nếu bạn có một trong các điều kiện y tế sau đây:

• Bệnh Gout - Niacin có thể làm tăng nồng độ axit uric của bạn, tăng khả năng gặp phải cơn gút.
• Bệnh tiểu đường - Bệnh nhân tiểu đường dùng niacin có thể ghi nhận sự gia tăng lượng đường trong máu lúc đói.
• Bệnh viêm loét dạ dày - Các nghiên cứu kiểm tra việc sử dụng axit nicotinic giải phóng kéo dài đã có báo cáo về sự phát triển loét dạ dày tá tràng. Cơ chế mà điều này xảy ra không được biết đến.
• Bệnh gan - Uống niacin có thể gây tăng men gan, thậm chí còn tăng cao hơn ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh gan.
• Bệnh thận - Có chức năng thận kém có thể khiến niacin tích tụ trong máu, có thể gây độc.
• Mang thai - Chưa có đủ nghiên cứu để đánh giá đầy đủ sự an toàn của niacin đối với em bé của bạn. Do đó, bạn nên tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai, hoặc dự định có thai.
• Cho con bú - Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng niacin được bài tiết qua sữa mẹ, tuy nhiên, nó không được biết đầy đủ nếu dùng liều để giảm cholesterol cũng có thể gây hại cho em bé.

• Bệnh tim mạch - Dùng niacin có thể làm xấu đi một số tình trạng tim mạch, chẳng hạn như đau thắt ngực không ổn định.
• Rối loạn chảy máu - Dùng sản phẩm niacin có thể làm giảm khả năng đông máu của bạn - và tăng khả năng chảy máu. Điều này cũng có thể xảy ra nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu, hoặc thuốc làm loãng máu, như Coumadin (warfarin) hoặc aspirin.

Trong các nghiên cứu, một số cá nhân sử dụng niacin đảm bảo giảm liều hoặc dẫn đến việc ngừng sử dụng niacin do tác dụng phụ. Do các tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm ẩn và thiếu lợi ích đối với sức khỏe tim mạch, niacin không được khuyến cáo là thuốc nên dùng nếu bạn muốn giảm mức lipid. Niacin chỉ có khả năng được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem xét nếu bạn không thể kiểm soát hoàn toàn nồng độ lipid của mình bằng các loại thuốc khác - chẳng hạn như dùng statin hoặc kết hợp statin và ezetimibe.

Vì vậy, nếu bạn đang muốn đưa niacin vào chế độ hạ lipid máu, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Anh ấy hoặc cô ấy có thể có những cách khác để giảm mức cholesterol và chất béo trung tính một cách an toàn, và sau đó có thể cân nhắc niacin nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.