Tổng quan về Lichen Planus của da

Lichen planus là một bệnh qua trung gian miễn dịch dẫn đến phát ban da ngứa, đôi khi ảnh hưởng đến bên trong miệng. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến một số bộ phận cơ thể khác, bao gồm móng tay, da đầu (lichen planopilaris), bộ phận sinh dục, mắt, cổ họng và đường tiêu hóa. Bệnh này không phải là bệnh truyền nhiễm. Nó thường tự khỏi và tự lành trong vòng một năm ở da, nhưng có thể là mãn tính ở da và ở các khu vực khác. Nó ảnh hưởng đến 0,1-4% dân số; bệnh nhân thường ở độ tuổi 30-60 và phụ nữ dễ mắc bệnh hơn nam giới.

Địa y của da

Lichen planus ảnh hưởng đến da, xuất hiện dưới dạng phát ban của các khu vực ngứa màu tím trên đỉnh phẳng. Phát ban này cũng có thể thay đổi về ngoại hình theo các mẫu sau:

• Planen lichen tuyến tính: Các đường gần nhau
• Planen lichen Planus: Các nhóm tổn thương trở thành các vòng
• Atrophic lichen planus: Một vài tổn thương được xác định rõ với sự mỏng của da. Không phổ biến.
• Planen lichen phì đại: Sẹo, thường mãn tính, làm sạm da và xảy ra ở các chi
• Vesiculobullous lichen planus: mụn nước chứa đầy chất lỏng. Không phổ biến.
• Planen lichen ăn mòn / loét: mụn nước đau và lở loét trên bàn chân. Không phổ biến.

Ngứa dữ dội là một khiếu nại lớn từ các bệnh nhân bị bệnh lichen planus của da. Sau khi phát ban lành, vùng da bị ảnh hưởng thường tối hơn bình thường (tăng sắc tố sau viêm), đặc biệt là ở những bệnh nhân da sẫm màu.

Planen miệng

Lichen planus có thể xảy ra ở bên trong má, hai bên lưỡi và nướu và thường xảy ra với các loại lichen planus khác. Nó thường không đau nhưng có thể là khi nó xảy ra với hành tinh lichen bào mòn / loét.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của lichen planus không được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là một bệnh tự miễn liên quan đến các tế bào T. Nhiều tế bào T có thể được nhìn thấy xung quanh các khu vực của da bị ảnh hưởng với lichen planus. Những tế bào T này phá hủy các mô xung quanh, dẫn đến các tổn thương mà chúng ta thấy trong lichen planus. Tuy nhiên, không rõ điều gì kích hoạt các tế bào T xâm nhập vào các vị trí này và tấn công các mô này. Có những yếu tố di truyền nhất định có thể khiến ai đó có nhiều khả năng mắc bệnh lichen planus.

Bệnh liên quan

Nhiều rối loạn tự miễn có liên quan đến lichen planus, đặc biệt liên quan đến rụng tóc và rối loạn đường tiêu hóa³. Bệnh nhân bị lichen planus cũng có khả năng bị nhiễm viêm gan C cao gấp năm lần, mặc dù mối quan hệ giữa hai bệnh này không được hiểu rõ. Một số loại thuốc, và các thủ tục nha khoa, chẳng hạn như loại bỏ hoặc đặt chất làm đầy, cũng có liên quan đến lichen planus.

Điều trị

Lichen planus thường được điều trị bằng corticosteroid tại chỗ để làm giảm đáp ứng miễn dịch. Đối với lichen planus, corticosteroid và một số tác nhân khác ngăn chặn hệ thống miễn dịch có thể được sử dụng để ngăn chặn các tế bào T tấn công các khu vực bị ảnh hưởng và gây tổn thương.

Các phương pháp điều trị khác ít được sử dụng là retinoids tại chỗ, retinoids uống và quang trị liệu. Retinoids tại chỗ có thể gây khô, đỏ và nhạy cảm với ánh nắng mặt trời và tất cả retinoids có thể gây hại cho thai nhi ở phụ nữ mang thai. Tác dụng phụ của việc sử dụng liệu pháp quang kéo dài là tăng nguy cơ tăng sắc tố, đặc biệt ở những bệnh nhân da sẫm màu và ung thư da. Thuốc kháng histamine đường uống cũng có thể được dùng để giảm ngứa. Planus lichen miệng thường không cần điều trị vì nó không đau.

Kết quả

Bệnh ngoài da tự lành sau khoảng một năm và nhanh chóng hơn khi điều trị, nhưng vùng bị ảnh hưởng thường vẫn tối hơn bình thường. Điều trị bệnh răng miệng ăn mòn và loét có thể làm giảm đau và chữa lành vết loét, nhưng tình trạng này có thể là mãn tính ở một số bệnh nhân. Các dạng khác của lichen planus là mãn tính, vì vậy mục tiêu điều trị là giảm đau và ngăn ngừa hoặc hạn chế sẹo. Điều trị có thể cải thiện đáng kể bệnh về da đầu và móng tay, nhưng những dạng bệnh này thường tái phát. Giải quyết hoàn toàn bệnh sinh dục là không phổ biến.