Bác sĩ lipid và điều trị cholesterol cao của bạn

Chuyên gia lipid là các bác sĩ giúp quản lý cholesterol của bạn và tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn. Tại Hoa Kỳ, gần một phần ba số người trên 20 tuổi bị cholesterol cao, một yếu tố nguy cơ cho cả đau tim và đột quỵ. Không có gì ngạc nhiên khi một loại chuyên gia y tế mới đã xuất hiện để điều trị cho các quân đoàn của những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch có khả năng đe dọa tính mạng này. Những chuyên gia mới trong lĩnh vực y tế được gọi là bác sĩ lipidologists.

Một bác sĩ lipidologist là một bác sĩ đã được đào tạo bổ sung về quản lý cholesterol, đánh giá rủi ro tim mạch và can thiệp. Ngoài bằng cấp y khoa, một chuyên gia về lipid còn có chứng nhận bằng văn bản chứng thực việc hoàn thành khóa đào tạo đặc biệt này.

Lipidology nổi lên như một chuyên khoa y tế

Lĩnh vực này vẫn còn rất trẻ, nhưng đang phát triển, với 625 bác sĩ lipid được chứng nhận tại Hoa Kỳ vào năm 2015 và hơn 100 người tham gia kỳ thi mỗi năm. Hội đồng Lipidology của Mỹ, nhóm giám sát chương trình chứng nhận này, đã công nhận lớp tốt nghiệp đầu tiên vào năm 2005. Tuy nhiên, các chuyên gia về lipid vẫn chưa được công nhận bởi Hội đồng chuyên khoa y tế Hoa Kỳ, một tổ chức quản lý của các nhóm chuyên khoa y tế.

Tuy nhiên, lĩnh vực lipidology, hoặc nghiên cứu về các chất béo trong máu, chắc chắn là một chuyên ngành đang phát triển. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, một bộ phận của Viện Sức khỏe Quốc gia, đã phát triển Chương trình Giáo dục Cholesterol Quốc gia (NCEP). Chương trình này được hình thành trong nỗ lực giải quyết cách thức hoạt động của cholesterol và cách kiểm tra và duy trì mức cholesterol khỏe mạnh. Hiện tại, hầu hết các cá nhân chỉ tìm hiểu về mức cholesterol của họ bằng cách lấy mẫu máu trong quá trình kiểm tra hàng năm.

Khi nào cần tư vấn bác sĩ lipidologist

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, mức cholesterol lý tưởng nên ở mức dưới 200 miligam mỗi deciliter (mg / dL) trong máu. Nồng độ cholesterol trong khoảng 200 đến 240 mg / dL được coi là nguy cơ sức khỏe vừa phải, trong khi mức cao hơn 240 mg / dL là nguy cơ chính đối với bệnh tim mạch. Trong số các loại cholesterol khác nhau, lipid mật độ thấp (LDL) nên dưới 100 mg / dL; lipit mật độ cao (HDL) nên trên 60 mg / dL.

Đối với hầu hết mọi người chiến đấu với mức cholesterol cao, trước tiên, một bác sĩ chăm sóc chính sẽ đề nghị thay đổi lối sống, chẳng hạn như tuân thủ chế độ ăn ít chất béo và tăng mức độ hoạt động thể chất. NCEP khuyên bạn nên thử thay đổi lối sống ba tháng trước khi bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc cholesterol nào.

Nếu những thay đổi lối sống này là không đủ, NCEP sau đó khuyên bạn nên bắt đầu một chương trình trị liệu bằng thuốc hạ LDL theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc chính. Nếu chế độ dùng thuốc này không có hiệu quả làm giảm mức cholesterol xuống mức khỏe mạnh trong vòng 12 tuần, thì nhóm này khuyên nên đi khám bác sĩ chuyên khoa mỡ. Một bác sĩ tim mạch nên được tư vấn nếu bác sĩ chăm sóc chính hoặc bệnh nhân có mối quan tâm ngay lập tức về bệnh tim, hoặc nếu bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường. Bệnh nhân cũng nên kiểm tra với công ty bảo hiểm của họ để xác nhận rằng một cuộc hẹn với bác sĩ lipid sẽ được bảo hiểm.

Các nhà nghiên cứu lipid có thể yêu cầu kiểm tra tinh vi hơn đối với cholesterol

Một bác sĩ lipid có thể sẽ đề nghị thử nghiệm cholesterol tiên tiến. Xét nghiệm cholesterol tiêu chuẩn xác định ba loại lipid: HDL, LDL và triglyceride, một loại chất béo khác được tìm thấy trong cơ thể. Các xét nghiệm cholesterol tiên tiến cung cấp một cái nhìn phóng đại về các phân lớp cholesterol, cung cấp 13 phép đo nguy cơ tim mạch.

13 phép đo này bao gồm kích thước hạt cholesterol, yếu tố nguy cơ mới được phát hiện đối với bệnh tim và mức độ apolipoprotein B100, một loại protein giúp cơ thể cung cấp và loại bỏ cholesterol đến các tế bào.

Sử dụng xét nghiệm cholesterol tiên tiến này, bác sĩ lipid có thể cung cấp các can thiệp chuyên biệt. Ví dụ, một số cá nhân có thể yêu cầu thuốc được thiết kế để tăng cường chuyển và loại bỏ cholesterol LDL. Những người khác có thể đơn giản yêu cầu thay đổi chế độ ăn uống chuyên biệt hơn, chẳng hạn như hạn chế muối, tăng chất xơ hòa tan hoặc tiêu thụ ít hơn 7% tổng lượng calo hàng ngày từ chất béo.

Một bác sĩ lipid, tùy thuộc vào nhu cầu của từng người, cũng có thể đề nghị chụp MRI để xác định lượng chất béo có trong mô cơ.Nghiên cứu cho thấy rằng mức lipid cơ cao có liên quan đến béo phì, tiểu đường loại 2 và các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim mạch.

Mặc dù các chuyên gia lipid được chứng nhận đã được đào tạo chuyên môn về quản lý cholesterol, nhưng các xét nghiệm và phương pháp điều trị y tế tương tự mà họ đề xuất cũng có thể được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tim mạch. Trên thực tế, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia khuyến cáo rằng một bác sĩ chuyên khoa lipid làm việc kết hợp với bác sĩ chăm sóc chính của bệnh nhân đã đăng ký chế độ ăn uống, y tá và dược sĩ. Điều này sẽ cho phép mỗi thành viên trong nhóm nhận thức được tất cả các khuyến nghị được cung cấp cho bệnh nhân. Bệnh nhân cũng có thể khuyến khích giao tiếp giữa các thành viên trong nhóm bằng cách giữ một tạp chí quản lý cholesterol, ghi lại những thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục, thuốc men và kết quả xét nghiệm.