Viêm loét đại tràng được điều trị như thế nào

Ức chế hệ thống miễn dịch

Những loại thuốc này kiểm soát viêm bằng cách ức chế phản ứng của hệ thống miễn dịch. Chúng thường được đưa ra kết hợp. Lớp này bao gồm:

• Azasan và Imuran (azathioprine); Purinethol và Purixan (merc mỏiurine): Đây là những thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng rộng rãi nhất để điều trị bệnh viêm ruột. Chúng ức chế hệ thống miễn dịch bằng cách can thiệp vào quá trình sản xuất các phân tử DNA của cơ thể. Nếu bạn dùng những thứ này, bạn sẽ phải giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ, người sẽ kiểm tra máu của bạn thường xuyên, vì các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến gan và tuyến tụy.
• Gengraf, Neoral và Sandimmune (cyclosporine): Chúng thường được dành riêng cho những người không đáp ứng tốt với các loại thuốc khác. Cyclosporine được cho là hoạt động bằng cách ức chế tế bào lympho, một loại tế bào bạch cầu. Vì cyclosporine có khả năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng, nó không dành cho sử dụng lâu dài.
• Remicade (Infliximab), Humira (adalimumab) và Simponi (golimumab): Những loại thuốc này, được gọi là chất ức chế sinh học hoặc yếu tố hoại tử khối u (TNF), kiểm soát phản ứng miễn dịch bất thường. Chúng thường được sử dụng ở những người không đáp ứng hoặc không chịu được các phương pháp điều trị khác.

• Entyvio (vedolizumab): Thuốc này được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng ở những người không đáp ứng hoặc không chịu được các phương pháp điều trị khác. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào viêm đến vị trí viêm.

Kháng sinh

Kháng sinh có thể được kê đơn nếu nghi ngờ nhiễm trùng trong ruột kết, nhưng những người bị viêm loét đại tràng đôi khi được khuyên không nên sử dụng kháng sinh khi không cần thiết vì chúng có thể gây tiêu chảy.

Một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng có thể có mối liên hệ giữa sử dụng kháng sinh và sự phát triển của bệnh viêm ruột (IBD), một dạng trong đó là viêm loét đại tràng. Lý thuyết này chưa được chứng minh, chỉ có một vài nghiên cứu và bằng chứng giai thoại để hỗ trợ nó.

Các liệu pháp không cần kê đơn

Một số loại thuốc OTC có thể được sử dụng để làm giảm một số triệu chứng viêm loét đại tràng, mặc dù chúng được sử dụng cùng với thuốc theo toa vì chúng không giải quyết được các nguyên nhân cơ bản của bệnh.

Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi mua thuốc OTC. Đây là một số có thể được khuyến nghị:

• Thuốc chống tiêu chảy: Imodium (loperamide) có thể giúp tiêu chảy, nhưng sử dụng nó và các nhãn hiệu khác của thuốc này một cách thận trọng, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ đại tràng mở rộng (megacolon độc hại).
• Thuốc giảm đau: Đối với đau nhẹ, bác sĩ có thể khuyên dùng Tylenol (acetaminophen). Tránh Advil hoặc Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen natri) và Voltaren (diclofenac natri), có thể làm nặng thêm các triệu chứng và làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh.
• Máy chiếu và thuốc đạn: Những người có chứa butyrate có thể có hiệu quả trong điều trị viêm loét đại tràng ở những phần cuối của đại tràng (thường được gọi là viêm loét đại tràng xa). Butyrate đã được chứng minh là có lợi cho các tế bào trong đường ruột bằng cách chống viêm, ngăn ngừa tế bào bị ung thư và giảm tác động của stress oxy hóa (một quá trình mà các tế bào có thể bị hư hại và sau đó không thể hoạt động bình thường).
• Chất bổ sung sắt: Nếu bạn bị chảy máu đường ruột mãn tính, bạn có thể bị thiếu máu do thiếu sắt; bổ sung sắt có thể giúp đỡ.

Phẫu thuật

Khoảng 30 phần trăm những người bị viêm loét đại tràng sẽ cần phẫu thuật để giảm bớt các triệu chứng, tác dụng phụ của thuốc nguy hiểm hoặc để giảm nguy cơ ung thư ruột kết. Phẫu thuật khẩn cấp đôi khi được yêu cầu nếu có thủng đại tràng đột ngột hoặc chảy máu ồ ạt. Phẫu thuật, được gọi là cắt bỏ đại tràng, bao gồm cắt bỏ ruột già (đại tràng).

Có nhiều loại phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, với hai loại này là phổ biến nhất trong điều trị viêm loét đại tràng. Bạn và bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận về lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn, dựa trên các triệu chứng cụ thể và tình trạng sức khỏe tổng thể, cũng như lối sống và sở thích cá nhân.

Phẫu thuật "J-Pouch"

Trong thủ tục này, chính thức được gọi là phẫu thuật cắt bỏ túi thừa với túi thừa hậu môn (IPAA), ruột già và phần lớn trực tràng được lấy ra, và một bể chứa nhỏ (gọi là túi J) được tạo ra từ ruột non và được gắn vào phần còn lại của trực tràng ngay phía trên hậu môn.

Bởi vì các cơ của hậu môn (cơ thắt hậu môn) không được loại bỏ, thủ tục này cho phép mọi người vẫn kiểm soát ruột của họ.

Khi túi J được thực hiện cho viêm loét đại tràng, nó được coi là một điều trị, không phải là một phương pháp chữa trị, bởi vì những biểu hiện nhất định của IBD có thể xảy ra bên ngoài ruột vẫn có thể xảy ra. Hơn nữa, vì mô ruột vẫn còn, thủ tục không loại trừ nguy cơ ung thư ruột kết.

Cắt bỏ toàn bộ

Phẫu thuật này bao gồm loại bỏ hoàn toàn ruột già, trực tràng và hậu môn, và chữa khỏi vĩnh viễn viêm loét đại tràng và loại bỏ nguy cơ ung thư ruột kết. Tuy nhiên, vì trực tràng và hậu môn bị cắt bỏ, bạn phải cắt bỏ ruột vĩnh viễn.

Trong một hồi tràng, một bác sĩ phẫu thuật đưa phần cuối của phần thấp nhất của ruột non (hồi tràng) ra ngoài thông qua một lỗ mở ở thành bụng (lỗ thông). Những người bị cắt hồi tràng phải luôn luôn đeo túi nhựa (túi hồi tràng) qua lỗ để thu thập phân đi ra.

Y học bổ sung (CAM)

Trong khi một số biện pháp này được cho là có hiệu quả trong việc giảm bớt các triệu chứng, không có phương pháp nào đã trải qua nghiên cứu lâm sàng trên diện rộng. Hơn nữa, vai trò của họ trong phòng ngừa tiến triển bệnh là không rõ.

Đây là ba đã bắt đầu thu hút sự chú ý của các nhà nghiên cứu y tế:

ProbioticProbiotic được cho là có lợi trong việc kiểm soát viêm loét đại tràng và các rối loạn tiêu hóa mãn tính khác. Probiotic có chứa vi khuẩn được gọi là "thân thiện" thường có khả năng kiểm soát vi khuẩn có hại hơn đồng thời giảm viêm và cải thiện niêm mạc bảo vệ niêm mạc của ruột. Chúng được coi là an toàn không có tác dụng phụ đáng kể và có thể được tìm thấy ở dạng bổ sung cũng như trong một số loại sữa chua, kombucha và kefir.

Gel lô hộiGel lô hội nguyên chất từ ​​trong lá của cây lô hội đã được tìm thấy có tác dụng chống viêm ở những người bị viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, nước ép lô hội có thể có tác dụng nhuận tràng và do đó không phải là lựa chọn tốt nếu bạn bị tiêu chảy.

BoswelliaBoswellia là một loại thảo dược có nguồn gốc từ một loại cây có nguồn gốc từ Ấn Độ. Các thành phần hoạt chất được tìm thấy trong nhựa của vỏ cây và được cho là có tác dụng chống viêm mạnh mẽ. Trong chiết xuất từ, Boswellia được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp, và nó được cho là làm như vậy mà không gây kích ứng dạ dày thường thấy với thuốc giảm đau thông thường.

Hãy nhớ rằng các chất bổ sung và các hình thức trị liệu thay thế khác chưa được kiểm tra nghiêm ngặt về sự an toàn ở phụ nữ mang thai, cho con bú, trẻ em hoặc cá nhân có điều kiện y tế. Luôn luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ chất bổ sung, thảo dược hoặc biện pháp vi lượng đồng căn nào bạn đang dùng hoặc bạn có thể muốn thử.