Khái niệm cơ bản về bệnh Parkinson

Bệnh Parkinson (PD) là một rối loạn não được đặt theo tên của bác sĩ người Anh, James Parkinson, người đầu tiên mô tả chính xác các triệu chứng của nó vào năm 1817. Ba triệu chứng chính của nó là run rẩy (run rẩy thường bắt đầu ở một tay), cứng ở thân hoặc tay chân, và sự chậm chạp của phong trào. Đây là một rối loạn tiến triển, có nghĩa là nó thường trở nên tồi tệ hơn trong những năm qua. Nhưng các phương pháp điều trị mới đang nổi lên đối với PD hứa hẹn sẽ giảm các triệu chứng vô hiệu hóa nhất của bệnh.

Tỷ lệ

Bệnh Parkinson ảnh hưởng đến khoảng một triệu người ở Hoa Kỳ và Canada. Đàn ông có nhiều khả năng bị PD hơn phụ nữ.

Nguyên nhân

Chúng tôi đã học được vào những năm 1950 rằng PD có liên quan đến việc thiếu chất truyền tin hóa học dopamine trong trung tâm vận động của não, mặc dù chúng tôi biết rằng nguyên nhân gây bệnh Parkinson phức tạp hơn và liên quan đến các quá trình không liên quan đến dopamine (quá trình không dopaminergic) cũng.

Mặc dù chúng ta biết các yếu tố rủi ro làm tăng nguy cơ phát triển bệnh, nhưng không biết chính xác các yếu tố này phối hợp với nhau như thế nào để gây bệnh.

Các yếu tố rủi ro

Mặc dù gần như bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh Parkinson, một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Các yếu tố rủi ro không có nghĩa là ai đó sẽ mắc bệnh Parkinson, chỉ là họ có nguy cơ cao hơn. Điều quan trọng cần lưu ý là phần lớn bệnh Parkinson có nguồn gốc đa yếu tố, có nghĩa là có khả năng một số yếu tố khác nhau phối hợp với nhau để tạo ra những thay đổi não chịu trách nhiệm cho PD. Các yếu tố nguy cơ của bệnh Parkinson bao gồm:

• Tuổi - Bệnh Parkinson phổ biến hơn (với 75 phần trăm người mắc bệnh sau 60 tuổi) cho đến 80 tuổi khi nó trở nên ít phổ biến trở lại
• Giới tính - Đàn ông có nhiều khả năng mắc bệnh Parkinson hơn phụ nữ
• Chủng tộc - Người da trắng có nhiều khả năng phát triển PD hơn người Mỹ gốc Phi
• Di truyền học - Có tiền sử gia đình mắc PD làm tăng nguy cơ của bạn phần nào và đặc biệt là một gen có liên quan đến bệnh Parkinson khởi phát sớm
• Tiếp xúc với một số hóa chất độc hại
• Sử dụng ma túy bất hợp pháp (đặc biệt là sử dụng các chất kích thích có ảnh hưởng đến dopamine trong não)
• Những người đã bị chấn thương sọ não

Triệu chứng

Vì dopamine thường kiểm soát hoạt động cơ bắp, bệnh Parkinson chủ yếu ảnh hưởng đến vận động. Tuy nhiên, cũng có các triệu chứng không vận động (không liên quan đến chuyển động) khác, chẳng hạn như các vấn đề về tâm trạng, giấc ngủ, suy nghĩ và lời nói.

Các triệu chứng vận động kinh điển của bệnh Parkinson bao gồm:

• Sự chậm chạp của chuyển động - Thuật ngữ bradykinesia được sử dụng để mô tả những chuyển động chậm này
• Chứng run khi nghỉ ngơi - Những cơn run khi nghỉ ngơi này còn được gọi là cơn run "viên thuốc" vì chúng có sự xuất hiện của một người đang lăn một viên thuốc trong tay
• Độ cứng

Trong những năm gần đây, người ta thấy rằng các triệu chứng đầu tiên của bệnh Parkinson thường là các triệu chứng không vận động và chúng có thể xảy ra đến năm năm trước khi các rối loạn vận động của bệnh Parkinson trở nên rõ ràng. Những triệu chứng không vận động sớm nhất của bệnh Parkinson bao gồm:

• Mất khứu giác (rối loạn chức năng khứu giác)
• Táo bón
• Các vấn đề về giấc ngủ bao gồm một loại bất thường về giấc ngủ được gọi là rối loạn hành vi giấc ngủ REM. Rối loạn giấc ngủ này liên quan đến những người bị PD thực hiện giấc mơ của họ; đánh hoặc đá chính mình hoặc bạn tình trên giường để đáp lại những gì đang xảy ra trong giấc mơ của họ

Ngoài các vấn đề về giấc ngủ, các triệu chứng không vận động khác của bệnh Parkinson có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Rối loạn tâm trạng - Có tới một nửa số người mắc PD bị trầm cảm nặng và 30 đến 40% mắc chứng rối loạn lo âu
• Rối loạn nhận thức và vấn đề bộ nhớ

Các vấn đề về giọng nói với bệnh Parkinson có nhiều khía cạnh, nhưng rất có ý nghĩa về mặt xã hội, bởi vì khi kết hợp với "khuôn mặt đeo mặt nạ" của bệnh Parkinson, có thể khó hiểu những người bị PD nói gì. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm rối loạn thị giác, các vấn đề về tiết niệu và rối loạn chức năng tình dục.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm không rõ ràng để chẩn đoán bệnh Parkinson. Không có xét nghiệm máu hoặc quét não mà có thể kết luận chắc chắn liệu ai đó có mắc bệnh Parkinson hay không, và nó được chẩn đoán dựa trên lịch sử của các triệu chứng và sau khi kiểm tra thần kinh cẩn thận và chi tiết. Nếu các triệu chứng vận động của bạn (run, cứng và cử động chậm) trở nên tốt hơn sau khi dùng thử thuốc levodopa, thì nhiều khả năng là bạn bị PD.

Phương pháp điều trị

Hiện tại, không có cách chữa trị PD, nhưng có một số phương pháp điều trị rất hiệu quả. Ngoài ra, các thử nghiệm lâm sàng đang tích cực xem xét phương pháp điều trị mới và các phương pháp mới đang trở nên khả dụng mỗi năm.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh Parkinson thường bao gồm sự kết hợp của các phương thức khác nhau. Các loại thuốc điều trị bệnh Parkinson bao gồm liệu pháp thay thế dopamine và chất chủ vận dopamine cùng với các loại thuốc khác hoạt động theo một cách khác. Kích thích não sâu đã được xem xét ngày càng nhiều trong những năm gần đây và có danh sách ưu và nhược điểm riêng.

Điều quan trọng là phải xem xét điều trị các triệu chứng liên quan đến bệnh Parkinson, vì một số trong số này có thể rất phiền phức. Ví dụ, nhiều người mắc bệnh sẽ muốn xem xét lựa chọn điều trị cho bệnh trầm cảm. Ngoài ra, các phương pháp điều trị thay thế, mặc dù chúng không thể đảo ngược quá trình bệnh, có thể giúp mọi người đối phó với nhiều vấn đề liên quan đến căn bệnh này.

Đối phó

Có thể sống một cuộc sống năng động với PD. Nếu bạn tận dụng các lựa chọn điều trị tốt nhất cho mình, hãy duy trì chế độ tập thể dục tốt nhất có thể, đồng thời tạo và sử dụng mạng lưới hỗ trợ, bạn sẽ tăng khả năng duy trì sự độc lập và sống một cuộc sống khá bình thường. Hãy nhớ rằng bạn không phải là bệnh của bạn. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về PD và cho phép bản thân chấp nhận sự giúp đỡ từ người khác khi bạn cần.

Nếu gần đây bạn được chẩn đoán mắc PD, hãy xem những bước đầu tiên này cho những người được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson.

Nếu người thân yêu của bạn đã được chẩn đoán

Nếu người thân của bạn gần đây đã được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, chúng ta không cần phải nói rằng PD là một bệnh gia đình. PD có thể có tác động to lớn đến các mối quan hệ. Điều đó nói rằng, nếu bạn và người thân của bạn làm việc cùng nhau và duy trì giao tiếp cởi mở, chẩn đoán PD có thể là thời gian để các gia đình xích lại gần nhau hơn và làm việc như một đội để đối phó với sự thất vọng hàng ngày của căn bệnh này.