Rối loạn chức năng tâm trương và suy tim

Rối loạn chức năng tâm trương đề cập đến việc cơ tim không thể thư giãn bình thường sau mỗi nhịp tim. Vì trong giai đoạn thư giãn này (gọi là "tâm trương"), tâm thất (buồng bơm chính) chứa đầy máu để chuẩn bị cho nhịp tim tiếp theo, rối loạn chức năng tâm trương có thể làm suy yếu việc làm đầy tim.

Chất làm đầy bị suy yếu này có thể hạn chế lượng máu mà tim có thể bơm theo từng nhịp tim và có thể làm tăng áp lực trong tim. Rối loạn chức năng tâm trương nặng cũng có thể dẫn đến suy tim tâm trương.

Tổng quan về các triệu chứng

Rối loạn chức năng tâm trương thường không tạo ra triệu chứng nào cả. Một sự giảm dần, dần dần giảm dung sai tập thể dục có thể xảy ra. Tuy nhiên, nhiều người bị rối loạn chức năng tâm trương cũng không nhận thấy triệu chứng này vì họ có cuộc sống tương đối ít vận động (là một trong những yếu tố nguy cơ của rối loạn chức năng tâm trương) hoặc họ vô thức giảm khả năng tập thể dục để bù đắp cho khả năng suy giảm của họ.

Nhưng, khi suy tim tâm trương xuất hiện, các triệu chứng đáng kể là phổ biến. Mặc dù các triệu chứng xảy ra với suy tim tâm trương tương tự như các triệu chứng mà mọi người gặp phải khi mắc bất kỳ dạng suy tim nào khác, các triệu chứng phổi do bệnh tắc nghẽn phổi gây ra thường rất đặc biệt ở những người bị suy tim tâm trương.

Khó thở nặng (khó thở), thường đi kèm với ho và thở nhanh, là biểu hiện điển hình của suy tim tâm trương. Hơn nữa, các triệu chứng thường có thể xảy ra trong các đợt rời rạc có thể xảy ra khá đột ngột và không có bất kỳ cảnh báo nào.

Kiểu khởi phát đột ngột này khá khác so với kiểu thường thấy ở những người bị suy tim "thông thường" trong đó khởi phát khó thở có xu hướng giảm dần, xảy ra trong một vài giờ hoặc vài ngày. Khó thở đột ngột, nghiêm trọng phổ biến với suy tim tâm trương được gọi là các đợt "phù phổi cấp".

Những cơn phù phổi cấp có thể được kích hoạt bởi các tình trạng y tế khác, bao gồm rung tâm nhĩ và các loại nhịp tim nhanh khác (nhịp tim nhanh), tăng huyết áp (huyết áp cao, đặc biệt là tăng huyết áp tâm thu).

Mỗi tình trạng y tế này có thể gây ra sự suy giảm thêm về chức năng tâm trương của tim và có thể đẩy một người bị rối loạn chức năng tâm trương đáng kể ra khỏi rìa. Ngoài ra, trong khi các cơn phù phổi cấp được coi là một dấu hiệu đặc trưng của suy tim tâm trương, những người mắc bệnh này thường có thể gặp khó thở ít nghiêm trọng hơn và dần dần khó thở.

Chẩn đoán

Suy tim tâm trương được chẩn đoán khi một người bị suy tim và đánh giá sau đó cho thấy chức năng tâm thu của tim (nghĩa là khả năng đẩy máu với hành động bơm mạnh) là bình thường.

Nói cách khác, họ bị suy tim mặc dù có phân suất tống máu thất trái bình thường. Trong những năm gần đây, các bác sĩ tim mạch đã nhận ra rằng có tới 50 phần trăm những người tìm kiếm sự trợ giúp y tế cho các đợt tắc nghẽn phổi cấp tính hóa ra bị suy tim tâm trương.

Rối loạn chức năng tâm trương có thể được chẩn đoán bằng siêu âm tim, có thể đánh giá các đặc điểm của thư giãn tâm trương và mức độ "cứng tâm thất trái". Siêu âm tim đôi khi cũng có thể tiết lộ nguyên nhân của rối loạn chức năng tâm trương ở một số người.

Ví dụ, siêu âm tim có thể cho thấy cơ tâm thất trái dày lên (nghĩa là phì đại tâm thất) liên quan đến tăng huyết áp và bệnh cơ tim phì đại. Nó cũng có thể tiết lộ sự hiện diện của hẹp động mạch chủ hoặc bệnh cơ tim hạn chế. (Tất cả những điều kiện này có thể tạo ra rối loạn chức năng tâm trương.)

Tuy nhiên, ở nhiều người bị rối loạn chức năng tâm trương, siêu âm tim sẽ cho thấy không có bất thường nào khác để giải thích tại sao tình trạng này lại xuất hiện. Ở những bệnh nhân này, không thể quy một nguyên nhân cụ thể dẫn đến rối loạn chức năng tâm trương.

Làm thế nào phổ biến là rối loạn chức năng tâm trương?

Rối loạn chức năng tâm trương là phổ biến hơn nhiều so với các bác sĩ tim mạch thường nghĩ. Một số nghiên cứu siêu âm tim đã phát hiện rối loạn chức năng tâm trương ở 15 phần trăm cá nhân dưới 50 tuổi và có đến 50 phần trăm những người trên 70 tuổi.

Rối loạn chức năng tâm trương phần lớn là một rối loạn của phụ nữ, quá. Có tới 75 phần trăm những người được chẩn đoán bị suy tim tâm trương là nữ.

Suy tim tâm trương được chẩn đoán khi một người bị rối loạn chức năng tâm trương phát triển một giai đoạn tắc nghẽn phổi đủ nghiêm trọng để tạo ra các triệu chứng. Nếu một đợt suy tim tâm trương xảy ra một lần, nó cực kỳ có khả năng xảy ra một lần nữa, đặc biệt nếu điều trị dưới mức tối ưu.

Một từ từ DipHealth

Trong những năm gần đây, các bác sĩ tim mạch đã nhận ra tầm quan trọng của rối loạn chức năng tâm trương và đó là một tình trạng phổ biến hơn nhiều so với nhận ra trước đây. Điều cực kỳ quan trọng đối với bất kỳ ai bị rối loạn chức năng tâm trương là phải thực hiện nghiêm túc tình trạng này và làm việc với các bác sĩ của họ để đưa ra chiến lược tối ưu để đạt được kết quả tốt và lành mạnh.