Lời khuyên phòng ngừa loét áp lực trong sa sút trí tuệ

Thường được gọi là loét giường, loét do tư thế nằm hoặc loét áp lực, loét áp lực là những vùng da bị tổn thương do quá nhiều áp lực hoặc trọng lượng trên khu vực. Các thiệt hại có thể ở trên bề mặt hoặc đi sâu xuống, thậm chí vào cơ và xương.

Các khu vực của cơ thể có nguy cơ bị phá vỡ da bao gồm mông, coccyx, gót chân, mắt cá chân, xương bả vai, lưng và hai bên đầu, tai, khuỷu tay và hông.

Có các giai đoạn khác nhau của loét áp lực, từ giai đoạn 1, đó là một khu vực đỏ, cho đến giai đoạn 4, nơi có thể nhìn thấy cơ, gân hoặc xương.Vùng áp lực cũng có thể được phân loại là không thể chữa được, trong đó bạn không thể biết vết thương ở mô sâu đến mức nào, hoặc là vết thương mô sâu nơi có vùng màu tím giống như vết thâm tím hoặc vết phồng rộp máu bao phủ mô cảm thấy "nhão" hoặc ấm hơn so với da xung quanh nó.

Tại sao các vết loét áp lực phát triển?

Loét áp lực thường phát triển do hạn chế khả năng vận động, dinh dưỡng kém và bệnh tật. Trong chứng mất trí ở giai đoạn cuối, hoạt động thể chất bị ảnh hưởng và khả năng di chuyển xung quanh suy giảm. Do đó, người bệnh có thể giữ nguyên tư thế quá lâu - cho dù đó là trên giường hay ngồi trên ghế - gây quá nhiều áp lực lên một số bộ phận của cơ thể và làm tăng nguy cơ loét áp lực.

Rủi ro loét áp lực

Một số điều kiện sức khỏe khiến mọi người có nguy cơ loét áp lực cao hơn. Nhà dưỡng lão và các cơ sở chăm sóc khác sử dụng các công cụ như Thang đánh giá rủi ro Braden để giúp xác định cư dân có nguy cơ cao mắc các vấn đề về da. Các loại thang đo này cung cấp cho bạn một số lượng định lượng mức độ rủi ro cho mỗi người và mức độ rủi ro đó sẽ kích hoạt nhiều biện pháp can thiệp phòng ngừa.

Tuy nhiên, bạn cũng có thể xem xét các rủi ro dưới đây đã được các nhà nghiên cứu xác định là có liên quan đến nguy cơ chấn thương da cao hơn.

• Sa sút trí tuệ
• Khả năng vận động hạn chế
• Kích động và bồn chồn
• Nhập viện
• Không kiểm soát
• Sự nhầm lẫn
• Giảm khả năng giao tiếp
• Đau đớn
• Bệnh tim mạch
• Viêm phổi
• Hút thuốc
• Thừa cân
• Giảm cảm giác
• Giảm cân
• Bệnh ở giai đoạn cuối

Điều gì rất tệ về loét áp lực?

Các vết loét áp lực có thể gây ra đau đớn đáng kể, và mô cuối cùng có thể chết và cần phải cắt bỏ, chẳng hạn như cắt cụt chi. Nhiễm trùng huyết, một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng toàn thân, cũng có thể phát triển trong các vết loét áp lực. Loét áp lực có liên quan đến tăng nguy cơ trầm cảm và tử vong.

Do khả năng vết loét áp lực ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe tổng thể, vết loét áp lực được xác định, trong số các yếu tố khác, là thước đo quan trọng của chất lượng giữa các viện dưỡng lão. Tỷ lệ phần trăm cư dân bị lở loét do áp lực - và cụ thể là những người phát triển trong khi ở trong cơ sở trái ngược với những người có mặt trước khi người đó đến cơ sở - là một cách để đánh giá chất lượng chăm sóc mà cơ sở cung cấp.

Phòng chống mất trí nhớ

Những người chăm sóc cho những người mắc chứng mất trí nhớ - bao gồm các thành viên gia đình, bạn bè và những người chăm sóc được trả lương như y tá chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc nhân viên nhà điều dưỡng - cần cảnh giác để ngăn ngừa loét áp lực. Các biện pháp phòng ngừa có thể bao gồm:

Đánh giá da thường xuyên

Trực quan kiểm tra da, đặc biệt là qua các điểm áp lực có nguy cơ cao như gót chân, coccyx và mông theo lịch trình thường xuyên. Một thời điểm tốt để làm điều này là khi hỗ trợ người tắm. Lên lịch cho cả việc tắm và đánh giá da trên lịch là hữu ích trong việc đảm bảo điều này không bị lãng quên.

Giày cao gót nổi trên gối

Đặt một chiếc gối dưới bắp chân - không phải đầu gối - để gót chân của người đó "lơ lửng" trong không khí thay vì nằm trực tiếp trên nệm giường.

Chân đế

Đây là một thiết bị giống như lều để ngăn các tấm trải giường và chăn nằm trực tiếp trên chân của người đang nằm trên giường.

Bọt ở cuối giường

Đặt bọt bảo vệ cho bàn chân nghỉ ngơi, thay vì chỉ đơn giản là cho phép chúng nằm trên nệm.

Chuyển đổi vị trí thường xuyên và thay đổi

Hỗ trợ xoay hoặc thay đổi vị trí thường xuyên để các khu vực khác nhau trên cơ thể thay phiên nhau mang trọng lượng của nó.

Sản phẩm và chăm sóc không kiểm soát đầy đủ

Nhiều người mắc chứng mất trí nhớ phát triển không tự chủ. Sử dụng miếng lót không kiểm soát chất lượng cao và pull-up giúp loại bỏ độ ẩm ra khỏi da và thay đổi chúng một cách nhất quán. Nhẹ nhàng rửa da bằng khăn sạch thay vì chà xát.

Kem dưỡng ẩm

Một số loại kem, chẳng hạn như Baza cũng có thể bảo vệ da khỏi sự mất kiểm soát.

Dịch vụ vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp

Đôi khi, Medicare sẽ thanh toán - tại nhà hoặc tại cơ sở - cho liệu pháp vật lý và nghề nghiệp để đánh giá và xác định các vị trí và can thiệp chỗ ngồi phù hợp nhất để thoải mái và bảo vệ da.

Đánh giá cho các hợp đồng

Hợp đồng, nơi mà sự tiếp xúc giữa da với da không đổi có thể làm tăng nguy cơ loét áp lực. Ví dụ, nếu cánh tay của một người siết chặt và vô tình uốn cong ở khuỷu tay vì đột quỵ, thì phần da bên trong khuỷu tay có nguy cơ cao hơn vì độ ẩm và nhiệt có thể bị mắc kẹt ở đó.

Sử dụng gối để định vị trên giường

Cân nhắc đặt một chiếc gối giữa hai đầu gối của người đó khi họ nằm nghiêng trên giường để tránh áp lực từ đầu gối đến đầu gối. Hoặc, bạn có thể đặt một chiếc gối phía sau lưng để thay đổi vị trí một chút.

Đảm bảo vị trí tốt trên xe lăn hoặc ghế

Hãy nhận biết vị trí. Ví dụ, nếu người thân của bạn luôn nghiêng về bên trái trên xe lăn của cô ấy, sử dụng đệm bọt để bảo vệ phía bên trái có thể giúp ngăn chặn các điểm áp lực. Ngoài ra còn có đệm đặc biệt để đặt trên ghế của xe lăn giúp ngăn ngừa đau nhức áp lực.

Thêm đệm hoặc đệm cho các khu vực làm tăng rủi ro

Ví dụ: nếu bàn chân của người luôn luôn đặt trực tiếp lên bàn đạp chân kim loại trên xe lăn, hãy đạp bàn đạp chân để bảo vệ bàn chân của họ.

Sử dụng nệm giường đặc biệt

Bạn có thể đặt mua nệm giảm áp đặc biệt, bao gồm cả những chiếc áp suất không khí xen kẽ di chuyển không khí bên trong chúng để giảm áp lực cho người có nguy cơ cao. Trong một số trường hợp nhất định và theo yêu cầu của bác sĩ, Medicare có thể trả tiền cho nệm giường.

Dinh dưỡng và bổ sung

Cung cấp thêm protein trong chế độ ăn uống có thể hỗ trợ phòng ngừa và chữa lành da.

Giới hạn thời gian lên

Ví dụ, nếu người thân của bạn có nguy cơ cao hoặc có vấn đề về da ở mông, bạn có thể cần giúp đỡ bằng cách giới hạn thời gian cô ấy có thể ngồi lên ghế một lúc.

Hydrat hóa đầy đủ

Khuyến khích lượng chất lỏng tốt có thể góp phần cho làn da khỏe mạnh.

Nâng không trượt

Hãy chắc chắn rằng khi bạn đang giúp ai đó thay đổi vị trí, bạn thực sự đang nâng cô ấy thay vì trượt cô ấy trên tấm trải giường trên giường. Da trượt trên một bề mặt như tấm có thể gây ra sự căng thẳng, nơi da mỏng manh bị tổn thương do ma sát của tiếp xúc với tấm. Một tấm vẽ, là một tấm nhỏ hơn được đặt dưới một người nào đó trên giường, có thể giúp bạn và một người khác nâng người từ mỗi bên để xoay chúng.

Tập thể dục

Nếu người đó có thể, chuyển động và lưu lượng máu từ tập thể dục có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa loét áp lực.

Thang máy cơ

Đôi khi, một chiếc máy giúp nâng và định vị lại một ai đó là cần thiết để chăm sóc anh ta một cách an toàn.

Pat Đừng chà

Khi tắm, hãy nhớ lau khô người bằng khăn, thay vì chà khô.

Cẩn thận với khăn trải giường

Một tấm ga trải giường kín xung quanh ai đó có thể hạn chế khả năng di chuyển và tăng khả năng loét áp lực. Thay vào đó, đặt một tờ giấy lỏng lẻo lên người.

Giày bọt biển

Một số người được hưởng lợi từ một đôi giày xốp trên bàn chân bảo vệ gót chân, mắt cá chân và ngón chân.

Yêu cầu giúp đỡ

Cuối cùng, nếu người thân của bạn có nguy cơ gặp áp lực, đừng ngần ngại biện hộ cho anh ấy bằng cách liên hệ với bác sĩ để được giúp đỡ lấy tài nguyên và thiết bị tại chỗ sẽ hữu ích nhất.