Nguyên nhân và cách điều trị thoái hóa xương đòn
Mục lục:
- Nguyên nhân
- Nguyên nhân phổ biến
- Nguyên nhân Rarer
- Khi nào đi khám bác sĩ
- Chẩn đoán
- Kiểm tra thể chất
- Phòng thí nghiệm và xét nghiệm
- Hình ảnh
- Chẩn đoán phân biệt
- Điều trị
- Thuốc
- Vật lý trị liệu
- Phẫu thuật
- Phòng ngừa
Người phụ nữ bị t #234;n cướp giật d #226;y chuyền ng #227; nh #224;o tr #234;n đường (Tháng mười một 2024)
Loạn sản xương đòn là đau khớp vai ở cuối xương đòn là kết quả của sự tan rã xương và tổn thương. Triệu chứng phổ biến nhất là đau nhói hoặc đau ở điểm nối của khớp acromioclavicular (khớp AC) và xương đòn. Trong khi cơn đau thường được cảm nhận trong khi hoạt động, cũng có thể có một cơn đau dai dẳng xung quanh khớp trong khi không hoạt động. Viêm và sưng cũng là những biểu hiện phổ biến.
Chẩn đoán thoái hóa xương đòn ở xa thường có thể được thực hiện bằng kiểm tra thể chất, mặc dù các xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán hoặc loại trừ các nguyên nhân khác của đau vai. Tin tốt là điều trị thường đơn giản là băng băng, nghỉ ngơi, uống thuốc chống viêm và vật lý trị liệu. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết.
Nguyên nhân
Loạn xương xương đòn được coi là một chấn thương lạm dụng gây ra bởi các vi sóng lặp đi lặp lại mà cơ thể cố gắng sửa chữa. Tuy nhiên, với mỗi vi sợi, việc tái tạo xương trở nên lởm chởm và không đồng đều, gây căng thẳng ở phần cuối xương đòn và gây ra sự suy giảm của sụn trên khớp AC liền kề nơi xương đòn gặp xương bả vai.
Nguyên nhân phổ biến
Loạn sản xương đòn xa được thấy phổ biến nhất ở các vận động viên cử tạ hoặc các vận động viên khác thực hiện các bài tập nặng trên băng ghế dự bị trong một thời gian dài. Bên cạnh những người tập tạ, bất cứ ai liên tục nâng vật trên cao (người chơi tennis, người bơi) và / hoặc mang vật nặng (công nhân xây dựng, công nhân quân đội) đều có thể bị thoái hóa xương đòn ở xa.
Nguyên nhân Rarer
Ít phổ biến hơn, thoái hóa xương đòn xa phát sinh từ chấn thương trực tiếp đến xương đòn, giống như từ một cú ngã hoặc đòn trực tiếp.
Khi nào đi khám bác sĩ
Nếu bạn bị đau quanh khớp AC do chấn thương cấp tính hoặc bạn bị đau và sưng quanh khớp AC, đặc biệt nếu bạn là người tập tạ hoặc có tiền sử cử động lặp đi lặp lại ở vai, hãy nhớ đến bác sĩ để được chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị. Trong nhiều trường hợp, các rối loạn khớp AC, như thoái hóa xương đòn ở xa, đáp ứng với các liệu pháp bảo tồn như nước đá và một loại thuốc chống viêm. Tuy nhiên, nếu cơn đau kéo dài, hãy chắc chắn gặp bác sĩ chỉnh hình, vì có thể phải phẫu thuật.
Chẩn đoán
Chẩn đoán thoái hóa xương đòn ở xa đòi hỏi phải kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, thường là bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ y học thể thao. Kiểm tra cũng có thể cần thiết.
Kiểm tra thể chất
Đau khi chạm ngang ngực là triệu chứng điển hình của các vấn đề về khớp AC. Các bác sĩ có thể xác nhận điều này bằng cách thực hiện một thử nghiệm nghiện chéo cánh tay. Bất kỳ cơn đau nào gây ra bằng cách ấn cánh tay ngang ngực đều được coi là kết quả tích cực.
Sự ổn định của khớp AC cũng sẽ được đánh giá. Điều này được thực hiện bằng cách giữ xương đòn ở xa giữa ngón cái và ngón trỏ và sau đó di chuyển xương đòn theo các hướng khác nhau (tiến, lùi, lên và xuống), trong khi ổn định acromion (chiếu xương trên xương bả vai) bằng tay kia.
Khớp vai cũng có thể được đánh giá, vì những người bị thoái hóa xương đòn ở xa thường giữ lại toàn bộ chuyển động của vai.
Phòng thí nghiệm và xét nghiệm
Với một vấn đề về khớp AC bị nghi ngờ, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm tiêm AC, thường được thực hiện theo hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính (CT). Nếu một người được giảm đau tạm thời sau khi tiêm steroid, xét nghiệm xác nhận chẩn đoán đau khớp AC.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu, đặc biệt nếu anh ta nghi ngờ có khả năng bị nhiễm trùng hoặc quá trình viêm đang diễn ra.
Mặc dù khớp AC bị nhiễm trùng không phổ biến, nhưng nó có thể bị nghi ngờ ở một người có hệ miễn dịch yếu, bị sốt và đau khớp, nóng. Trong trường hợp này, số lượng máu hoàn chỉnh có thể sẽ được yêu cầu để xem liệu có số lượng tế bào bạch cầu tăng cao (tế bào chống nhiễm trùng của bạn). Ngoài ra, một mẫu dịch khớp (được thu thập thông qua hút dịch khớp) sẽ cần được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm vi khuẩn.
Các xét nghiệm máu khác có thể được yêu cầu để loại trừ các quá trình viêm khác. Ví dụ, các xét nghiệm về yếu tố thấp khớp và kháng thể đối với các peptide / protein được citrullin hóa (kháng thể chống ĐCSTQ) có thể đánh giá viêm khớp dạng thấp; xét nghiệm nồng độ axit uric có thể kiểm tra bệnh gút. Vì cường cận giáp nguyên phát có thể gây ra sự tái hấp thu xương của xương đòn, bác sĩ có thể kiểm tra mức độ hormone tuyến cận giáp và nồng độ canxi trong máu.
Hình ảnh
Sau khi kiểm tra thể chất và các xét nghiệm cần thiết trong phòng thí nghiệm, X-quang vai được thực hiện. Trên X-quang, thoái hóa xương đòn ở xa sẽ hiển thị như một khu vực có mật độ xương kém hoặc khoáng hóa xương bất thường. Nó sẽ có hình dạng tương tự như loãng xương, một tình trạng mà cơ thể hấp thụ nhiều xương hơn so với tạo ra.
Cách khác, quét hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể được yêu cầu nếu bác sĩ nghi ngờ các nguyên nhân khác của đau vai, ngoài hoặc tách khỏi nghi ngờ thoái hóa xương đòn ở xa.
Chẩn đoán phân biệt
Như đã đề cập ở trên, có một số tình trạng sức khỏe có thể gây đau ở khớp AC và / hoặc tái hấp thu xương ở đầu xa của xương đòn. Bên cạnh cường cận giáp nguyên phát, nhiễm trùng hoặc quá trình viêm như bệnh gút hoặc viêm khớp dạng thấp, bác sĩ cũng có thể cần thực hiện các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như X-quang hoặc MRI của cột sống cổ (cổ). Điều này là do các vấn đề về cổ, như viêm khớp, có thể dẫn đến đau ở xương đòn.
Điều trị
Thoái hóa xương đòn xa ban đầu được điều trị bảo tồn với phần còn lại, hạn chế vận động và áp dụng băng trên khớp AC. Bất kỳ hoạt động liên quan đến chấn thương nên được dừng lại. Nếu có đau dữ dội, vai có thể cần phải được giữ ở một vị trí cố định với một cái nẹp chỉnh hình.
Thuốc
Ngoài việc nghỉ ngơi và chườm đá, thuốc để giảm viêm và giảm đau cũng rất cần thiết cho quá trình chữa bệnh. Thông thường, bác sĩ sẽ khuyên dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Một mũi tiêm steroid vào khớp AC cũng có thể được thực hiện để giảm đau tạm thời.
Vật lý trị liệu
Khi vai được chữa lành hợp lý và tình trạng viêm đã chấm dứt, liệu pháp vật lý sẽ được bắt đầu để khôi phục lại phạm vi chuyển động và sức mạnh một cách an toàn cho vai bị ảnh hưởng. Các bài tập và đại diện được đề nghị sẽ thay đổi tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn; làm theo hướng dẫn của bác sĩ trị liệu của bạn.
Phẫu thuật
Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết nếu các biện pháp bảo thủ hơn không cung cấp cứu trợ. Phẫu thuật sẽ liên quan đến việc cắt bỏ phần cuối xương đòn, một bác sĩ kỹ thuật gọi là thủ thuật Mumford. Đây là một phẫu thuật phổ biến được sử dụng để điều chỉnh các tình trạng khác ảnh hưởng đến khớp AC, bao gồm viêm xương khớp nghiêm trọng. Nó có thể được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ hoặc nội soi khớp.
Với thời gian, hầu hết những người trải qua phẫu thuật có thể tiếp tục các hoạt động bình thường, bao gồm tập thể dục và các hoạt động thể thao, không bị mất chức năng. Phục hồi thường mất khoảng ba tháng, mặc dù một số có thể trở lại hoạt động nhanh hơn với một quá trình vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.
Phòng ngừa
Do thực tế là hầu hết các vận động viên cảm thấy khó khăn để loại bỏ hoàn toàn việc ép ghế từ thói quen cử tạ của họ, sửa đổi có thể được thực hiện để giảm bớt căng thẳng trên khớp và xương đòn. Một vài ví dụ về sửa đổi được đề xuất bởi một nghiên cứu bao gồm:
- Thu hẹp khoảng cách tay trên thanh tạ (nhỏ hơn 1,5 lần chiều rộng hai chiều)
- Đặt khăn lên ngực sao cho giai đoạn hạ xuống của máy ép băng ghế kết thúc cao hơn 4 đến 6 cm so với trước ngực
Nếu bạn đã hồi phục sau khi bị thoái hóa xương đòn ở xa và bác sĩ đã cho bạn "OK" để tiếp tục tập luyện, hãy chắc chắn rằng bạn rõ ràng về chính xác những bài tập bạn có thể và không thể làm để tránh chấn thương thêm cho khớp AC.
Một từ từ DipHealth
Được chẩn đoán mắc chứng thoái hóa xương đòn ở xa có thể là một kinh nghiệm không thành công, đặc biệt nếu bạn là một vận động viên cử tạ hoặc vận động viên tích cực. Tin tốt là nhiều người trở nên tốt hơn với chế độ nghỉ ngơi, băng và kiểm soát cơn đau thích hợp. Trường hợp xấu nhất, phẫu thuật là cần thiết, gần như luôn luôn thành công.
Gãy xương bàn chân và mắt cá chân Nguyên nhân và điều trị
Gãy xương căng thẳng thường xảy ra ở bàn chân và mắt cá chân. Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và điều trị tình trạng đau đớn này phổ biến ở người chạy bộ.
Nguyên nhân và điều trị các tổn thương nguyên bào xương trong u tủy
Tổn thương xương là phổ biến nhất gây ra bởi các khối u ác tính như u tủy và ung thư vú và có thể dẫn đến xương mềm hoặc mụt nổi rõ.
Nguyên nhân và điều trị Spurs xương (Loãng xương)
Một spur xương (loãng xương) là một tình trạng phổ biến chủ yếu liên quan đến lão hóa và viêm khớp. Tìm hiểu lý do tại sao chúng xảy ra và những gì bạn có thể làm để điều trị chúng.