Đau lưng khi nâng chân? Có một bài kiểm tra cho điều đó!

Nếu bạn không thể nâng cao chân mà không bị đau lưng, đau thần kinh tọa hoặc kết hợp cả hai, bác sĩ có thể nghi ngờ thoát vị đĩa đệm là có trách nhiệm. Một xét nghiệm thủ công phổ biến được nhiều nhà cung cấp sức khỏe sử dụng để xác định xem đĩa đệm thoát vị, cùng với các bệnh ác tính liên quan đến cột sống khác, có phải là căn nguyên của các triệu chứng của bạn là xét nghiệm nâng chân thẳng.

Trong trường hợp bạn đang tự hỏi, một quy trình kiểm tra thủ công là một quy trình trong đó người thực hành kiểm tra sử dụng tay của mình để định vị bạn, di chuyển bạn và / hoặc gây áp lực để bạn chống lại. Đây là một cách tiếp cận khác nhau để xác định nguồn gốc của cơn đau hoặc của một vấn đề cột sống so với các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, sử dụng máy móc.

Nói chung, cả hai phương pháp đều được sử dụng trong quá trình chẩn đoán.

Bài kiểm tra nâng chân thẳng là một trong những quy trình kiểm tra thủ công phổ biến nhất được thực hiện trong khi kiểm tra thể chất. Giống như nhiều loại khác, mục tiêu là kiểm tra chuyển động thần kinh và độ nhạy cảm của mô thần kinh đối với sự nén. Trong thực tế, có một tên cho loại thử nghiệm thủ công này, đó là thần kinh học. Thử nghiệm thần kinh không chỉ bao gồm nâng chân thẳng mà còn cả những người khác.

Thử nghiệm nâng chân thẳng - Thử nghiệm đau thần kinh tọa và đau lưng

Điều mà nhiều người không biết là đau thần kinh tọa có một số nguyên nhân có thể, từ cơ piriformis chặt chẽ đến các nguyên nhân phổ biến hơn bao gồm thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống hoặc thoái hóa cột sống.

Đối với bệnh nhân đối phó với đau thần kinh tọa, bước đầu tiên là chẩn đoán.

Xét nghiệm nâng chân thẳng là một trong một số công cụ mà các bác sĩ sử dụng để xác định xem các triệu chứng chân có phải do thoát vị đĩa đệm, trượt đĩa đệm, mất ổn định cột sống, cơ hông hoặc lưng bị bó chặt hay không.

Điều gì xảy ra trong một bài kiểm tra nâng chân thẳng

Thử nghiệm nâng chân thẳng tìm cách tái tạo cơn đau của bạn hoặc các triệu chứng khác, vì vậy hãy chuẩn bị để trải nghiệm chúng trong một hoặc hai phút trong khi nhà cung cấp của bạn đánh giá bạn. Bài kiểm tra là một bài thụ động; bạn có thể giúp cô ấy đạt được kết quả chính xác nhất bằng cách giữ tinh thần thoải mái nhất có thể và đưa ra một bản tóm tắt trung thực về những gì bạn cảm thấy khi chân bạn được nâng lên.

Để bắt đầu, người kiểm tra bạn sẽ yêu cầu bạn nằm ngửa với hai chân thẳng. Sau đó, cô ấy sẽ yêu cầu bạn biến một trong hai chân của bạn. Điều đó rất quan trọng để biến toàn bộ chi dưới. Điều này là để người kiểm tra có thể tương quan chính xác vị trí của hông và lưng của bạn với các triệu chứng bạn báo cáo. Giám khảo cũng sẽ yêu cầu bạn đưa chân về phía trung tâm cơ thể.

Tiếp theo, giám khảo sẽ nâng chân thẳng của bạn lên cho đến khi bạn kêu đau. Nếu bạn không có đau trong quá trình nâng chân thẳng, thật tuyệt!

Nhưng nếu sự điều động gây ra sự khó chịu, đây có thể là dấu hiệu cho thấy một đĩa đệm thoát vị chịu trách nhiệm cho các triệu chứng ở lưng hoặc chân của bạn. Tùy thuộc vào góc hông của bạn khi các triệu chứng của bạn bắt đầu khi bạn đang được kiểm tra, bác sĩ của bạn có thể xác định rằng một cái gì đó không phải là thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân.

Cả hai chân được kiểm tra trong một bài kiểm tra nâng chân thẳng.

Người kiểm tra có thể lặp lại bài kiểm tra với mắt cá chân của bạn ở tư thế bị lệch, và một lần nữa với cằm của bạn nhét vào ngực. (Dorsiflexion là chuyển động xảy ra ở khớp mắt cá chân của bạn khi bạn nâng chân lên. Nó ngược lại với việc chỉ ngón chân của bạn.)

Những biến thể này có thể giúp người kiểm tra kiểm tra sự liên quan của dây thần kinh ở các vị trí cụ thể, bao gồm cả mater dura, hoặc che phủ của tủy sống và / hoặc chính tủy sống.

Kết nối tủy sống và bệnh thần kinh vận động

Một dấu hiệu tích cực cho sự liên quan đến thần kinh từ tủy sống hoặc bao phủ của nó sẽ xuất hiện như là cơn đau thông thường của bạn ở lưng hoặc chân, nhưng không phải ở cằm, cổ hoặc bàn chân của bạn.

Nếu bạn không thể nhấc chân lên trong khi nó thẳng, hoặc bạn gặp khó khăn khi nằm ngửa, hãy lấy trái tim. Các bài kiểm tra nâng chân thẳng có sửa đổi. Đây là lý do tại sao nó cực kỳ quan trọng để lên tiếng và cho giám khảo biết những hạn chế của bạn.

Một lý do khác để lên tiếng là để tránh chấn thương trong quá trình thử nghiệm.

Các xét nghiệm đặc biệt chi dưới của PT của bạn có thể sử dụng

Liệu chân thẳng nâng lên và các xét nghiệm thần kinh khác có chính xác không?

Thật không may, không có nhiều nghiên cứu đã được thực hiện trên các xét nghiệm thần kinh nói chung.

Theo một đánh giá năm 2017 đã xem xét tính chính xác của các xét nghiệm thần kinh về dự đoán bệnh lý phóng xạ, tức là các triệu chứng mà hầu hết chúng ta gọi là đau thần kinh tọa, nhưng chỉ gây ra khi một rễ thần kinh cột sống bị nén hoặc bị kích thích theo một cách nào đó, các nhà nghiên cứu vẫn chưa đạt được một sự đồng thuận về việc xét nghiệm nâng cao chân thẳng thậm chí có hiệu quả để phát hiện thoát vị đĩa đệm và / hoặc chèn ép rễ thần kinh cột sống.

Thử nghiệm nâng chân thẳng cũng được sử dụng rộng rãi để xác định mức độ cứng của bệnh nhân. Nhưng một nghiên cứu năm 2018 được công bố trong Tạp chí y học thể thao quốc tế thấy rằng độ cứng gân kheo thực sự không phải là một yếu tố cơ bản trong kết quả của hầu hết hoặc tất cả các kết quả kiểm tra nâng cao chân thẳng.