Khám vùng chậu: Sử dụng, Thủ tục, Kết quả

Khám vùng chậu là kiểm tra các cơ quan bên trong và bên ngoài trong khung chậu của bạn, bao gồm âm đạo, âm hộ, tử cung, cổ tử cung, trực tràng, buồng trứng và ống dẫn trứng. Trong khi kiểm tra, bác sĩ kiểm tra vùng xương chậu của bạn bằng mắt và thể chất để đảm bảo mọi thứ đều bình thường. Bạn cũng có thể làm xét nghiệm Pap smear và xét nghiệm một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) cùng một lúc.

Mục đích kiểm tra

Một cuộc kiểm tra vùng chậu thường diễn ra như một phần của việc chăm sóc phòng ngừa của bạn trong quá trình kiểm tra định kỳ để tìm kiếm bất kỳ thay đổi nào và sàng lọc các dấu hiệu sớm của ung thư, u nang, u xơ và STDs. Nếu bạn đang mang thai, bạn có thể sẽ có một vài bài kiểm tra vùng chậu trong suốt quá trình mang thai.

Khám vùng chậu cũng được sử dụng để giúp chẩn đoán tình trạng y tế khi bạn có các triệu chứng như:

• Dịch tiết âm đạo bất thường và / hoặc kéo dài
• Chảy máu giữa các thời kỳ
• Chảy máu sau khi quan hệ
• Đau vùng chậu hoặc chuột rút kinh nguyệt đủ nghiêm trọng để phá vỡ thói quen hàng ngày của bạn thậm chí vài ngày một tháng
• Thời gian nặng, trong đó bạn phải thay băng vệ sinh, băng vệ sinh hoặc các sản phẩm kinh nguyệt khác thường xuyên hơn hai đến ba giờ một lần hoặc tăng gấp đôi để tránh rò rỉ
• Đau, sưng hoặc ngứa âm đạo hoặc bụng dưới của bạn

Bất kỳ triệu chứng nào trong số này có thể chỉ ra nhiễm trùng âm đạo hoặc STD, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai của bạn. Họ cũng có thể chỉ ra các tình trạng khác như lạc nội mạc tử cung, bệnh viêm vùng chậu (PID) hoặc một số rối loạn sinh sản khác.

Các thành phần: Bài kiểm tra vùng chậu nói chung bao gồm ba phần: bài kiểm tra thị giác bên ngoài, bài kiểm tra thị giác bên trong và bài kiểm tra thể chất gọi là bài kiểm tra hàng hải.

Nếu đó là thời gian cho Pap smear của bạn, sàng lọc ung thư cổ tử cung, bạn cũng sẽ có điều đó. Hầu hết phụ nữ chỉ cần làm xét nghiệm Pap bắt đầu từ 21 tuổi và sau đó cứ sau ba đến năm năm.

Nếu bạn có các triệu chứng của STD hoặc bạn có nguy cơ mắc bệnh cao, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu xét nghiệm STD.

Tần số: Hiện tại không có sự đồng thuận giữa các chuyên gia về tần suất khám phụ khoa nên được thực hiện như chăm sóc phòng ngừa. Đại học Bác sĩ Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyến cáo rằng phụ nữ từ 21 tuổi trở lên nên khám phụ khoa hàng năm để sàng lọc ung thư và nhiễm trùng và phụ nữ dưới 21 tuổi chỉ khám phụ khoa nếu họ có triệu chứng của vấn đề y tế. Các xã hội nghề nghiệp khác có khuyến nghị khác nhau.

Bác sĩ của bạn có thể có ý kiến ​​riêng của cô ấy về mức độ thường xuyên bạn cần khám phụ khoa dựa trên lịch sử y tế và sức khỏe chung của bạn, vì vậy cô ấy sẽ cho bạn biết tần suất bạn cần phải có.

Trước kỳ kiểm tra

Thời gian tốt nhất để lên lịch khám phụ khoa hàng năm và để có được kết quả chính xác nhất từ ​​khám phụ khoa và phết tế bào Pap, nếu có, là một hoặc hai tuần sau kỳ kinh của bạn.

Thụt rửa âm đạo không bao giờ là một ý tưởng tốt vì nguy cơ nhiễm trùng mà nó thể hiện. Điều đặc biệt quan trọng là không thụt rửa trong ít nhất hai hoặc ba ngày trước khi khám phụ khoa. Bạn cũng nên hạn chế quan hệ tình dục trong ít nhất 24 giờ trước khi khám.

Thời gian: Một bài kiểm tra xương chậu chỉ mất vài phút, nhưng lên kế hoạch khoảng một giờ cho toàn bộ cuộc hẹn nói chung là đặt cược an toàn. Điều này bao gồm thời gian chờ đợi, điền vào các biểu mẫu, hoàn thành lịch sử y tế của bạn, v.v.

Vị trí: Xét nghiệm này được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám sức khỏe.

Những gì để mặc: Bạn sẽ cần phải cởi bỏ quần áo của bạn và mặc một chiếc áo choàng cho một kỳ thi vùng chậu. Bạn cũng có thể được cung cấp một tờ để che nửa dưới của bạn.

Đồ ăn thức uống: Không có hạn chế về thực phẩm, đồ uống hoặc thuốc cho đánh giá này.

Bảo hiểm chi phí và sức khỏe: Vì khám phụ khoa thường được thực hiện như một phần của kiểm tra thể chất hoặc kiểm tra định kỳ, nên chi phí có thể thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố như bạn có xét nghiệm Pap smear hoặc xét nghiệm STD hay không và bao gồm chi phí nào khác, chẳng hạn như riêng biệt khám sức khỏe. Chỉ riêng bài kiểm tra có thể dao động từ $ 100 đến $ 300 trở lên.

Nếu bạn có bảo hiểm y tế thông qua Thị trường của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng hoặc bảo hiểm khác chi trả cho chăm sóc phòng ngừa, khám phụ khoa hàng năm sẽ được bảo hiểm hoàn toàn như một phần của chuyến thăm phụ nữ hàng năm của bạn. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không cần phải trả bất kỳ chi phí tự trả nào.

Nếu bạn cần khám phụ khoa cho mục đích chẩn đoán vì bạn có triệu chứng, điều này cũng cần được bảo hiểm sức khỏe của bạn chi trả. Liên hệ với đại lý bảo hiểm hoặc công ty của bạn để biết thêm thông tin, bao gồm chi tiết về bất kỳ khoản đồng thanh toán hoặc khấu trừ nào bạn có thể cần phải trả.

Nếu bạn không có bảo hiểm y tế, được bảo hiểm dưới mức hoặc được coi là có thu nhập thấp, hãy kiểm tra với phòng khám y tế cộng đồng địa phương hoặc quận. Nhiều trong số này cung cấp các bài kiểm tra xương chậu miễn phí hoặc chi phí thấp, xét nghiệm STD và xét nghiệm Pap mà bạn phải trả dựa trên thu nhập của mình. Bạn cũng có thể tìm thấy các nhà cung cấp địa phương thực hiện các bài kiểm tra miễn phí hoặc mất chi phí thông qua Chương trình Phát hiện sớm Ung thư vú và Ung thư Cổ tử cung Quốc gia (CDC).

Mang theo cai gi: Bạn có thể muốn giữ một cuốn nhật ký thời gian mà bạn có thể đi qua với bác sĩ của bạn trong cuộc hẹn của bạn. Bạn có thể sử dụng lịch hoặc ứng dụng để theo dõi ngày của chu kỳ, lượng chảy, bất kỳ cơn đau nào, xuất viện hoặc các triệu chứng khác xảy ra trong tháng.

Mang theo bất kỳ câu hỏi mà bạn có về kỳ thi hoặc sức khỏe phụ khoa của bạn là tốt.

Có thẻ bảo hiểm của bạn tiện dụng, cũng như đồng thanh toán của bạn, nếu cần.

Trong quá trình kiểm tra

Một cuộc kiểm tra vùng chậu được thực hiện bởi bác sĩ, trợ lý bác sĩ hoặc y tá. Bạn có thể gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ gia đình thường xuyên để biết điều này hoặc bạn có thể đến bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa (OB-GYN).

Bác sĩ của bạn có thể có một y tá có mặt trong kỳ kiểm tra vùng chậu của bạn như một phương tiện bảo vệ cho cả hai bạn, nhưng nếu bạn không thoải mái với người khác ở đó, hãy thoải mái yêu cầu đó chỉ là hai bạn. Ngược lại, nếu bác sĩ của bạn không có y tá trong phòng và bạn sẽ cảm thấy thoải mái hơn với người khác ở đó, bạn có thể có bạn tình hoặc bạn bè của mình trong phòng hoặc yêu cầu y tá đến trong phần kiểm tra này.

Kiểm tra trước: Sau khi kiểm tra và điền vào bất kỳ hình thức cần thiết nào, có thể bao gồm ủy quyền lập hóa đơn bảo hiểm hoặc lịch sử sức khỏe được cập nhật, bạn nên làm trống bàng quang để có thể thoải mái hơn trong quá trình khám.

Sau khi được gọi vào phòng thi, bạn thường sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra huyết áp, cân nặng, mạch và có khả năng kiểm tra nước tiểu của bạn. Hãy chuẩn bị để cung cấp cho y tá ngày của ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn. Ngoài ra, hãy nói với y tá về bất kỳ mối quan tâm nào mà bạn muốn thảo luận với bác sĩ như chu kỳ không đều, đau kinh hoặc bất kỳ vấn đề kinh nguyệt nào khác, nhiễm trùng âm đạo hoặc quan hệ tình dục đau đớn.

Sau cuộc thảo luận ban đầu của bạn với y tá, bạn sẽ được hướng dẫn cởi hết quần áo, ngoại trừ đôi tất của bạn. Bạn sẽ được cung cấp một áo choàng và treo lên để che cho đến khi kỳ thi của bạn bắt đầu.

Bác sĩ của bạn sẽ gõ để đảm bảo bạn đã sẵn sàng và sau đó vào phòng. Anh ấy sẽ chạy qua lịch sử y tế của bạn và thảo luận về bất kỳ vấn đề nào bạn gặp phải. Điều quan trọng đối với bạn là phải chính xác và đầy đủ như bạn có thể trả lời các câu hỏi và mô tả bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể có.

Bác sĩ của bạn có thể lắng nghe tim và phổi của bạn, kiểm tra ngực của bạn để thay đổi hoặc vón cục, và cảm thấy vùng bụng của bạn cho bất kỳ bất thường. Một cuộc kiểm tra đáng tin cậy về bộ ngực của bạn mất khoảng 30 giây cho mỗi vú.

Trong quá trình kiểm tra vú, bác sĩ của bạn nên thảo luận về việc tự kiểm tra vú hàng tháng với bạn và cũng cung cấp hướng dẫn nếu bạn không quen với cách thực hiện việc này. Nếu bạn từ 35 tuổi trở lên, bác sĩ của bạn cũng nên thảo luận về sàng lọc nhũ ảnh cho bệnh ung thư vú.

Xuyên suốt bài kiểm tra: Bài kiểm tra vùng chậu chỉ mất vài phút. Trong mỗi phần của bài kiểm tra, bác sĩ của bạn có thể sẽ cho bạn biết cô ấy đang làm gì, đặc biệt nếu đây là bài kiểm tra vùng chậu đầu tiên của bạn.

Trước tiên, bạn sẽ cần nằm ngửa, trượt xuống cuối bàn, đặt chân vào bàn đạp hoặc trên các góc của bàn, và trải hai đầu gối ra xa nhau. Điều này cảm thấy không thoải mái, đặc biệt là lần đầu tiên hoặc hai, nhưng hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn thường xuyên kiểm tra vùng chậu. Hãy thử hít thở sâu để giúp thư giãn cơ bắp nếu bạn cảm thấy căng thẳng.

Tại thời điểm này, bác sĩ có thể nhìn vào bên ngoài khu vực âm đạo của bạn để kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu bất thường, sưng, lở loét hoặc kích thích nào không.

Tiếp theo, một mỏ vịt, một dụng cụ kim loại trông giống mỏ vịt, được đưa vào âm đạo của bạn bằng chất bôi trơn để làm cho nó thoải mái hơn. Mỏ vịt mở rộng thành âm đạo của bạn để bác sĩ của bạn có thể xem chúng, cũng như cổ tử cung của bạn. Các mỏ vịt có thể không thoải mái và bạn có thể cảm thấy một số áp lực khi nó mở ra, nhưng bạn không nên cảm thấy đau. Nếu bạn làm, hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn. Có thể có một cái nhỏ hơn cô ấy có thể sử dụng thay thế.

Nếu bạn đang có phết tế bào Pap, một mẫu mô cổ tử cung được lấy bằng một cây đũa phép nhỏ hoặc thìa sau khi cổ tử cung của bạn được nhìn thấy. Điều này có thể gây ra một số khó chịu ngắn ngủi, nhưng một lần nữa, nó không nên gây đau đớn và nó chỉ kéo dài trong một hoặc hai giây khi bác sĩ của bạn thu thập mô.

Nếu bạn cũng đang được xét nghiệm STD như chlamydia hoặc lậu, hoặc các bệnh nhiễm trùng khác như nhiễm trùng nấm men, bệnh viêm vùng chậu hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn, bác sĩ sẽ sử dụng tăm bông để lấy mẫu dịch tiết cổ tử cung của bạn để kiểm tra STD hoặc dịch tiết âm đạo của bạn để kiểm tra các nhiễm trùng khác. Mỏ vịt được nhẹ nhàng trượt ra sau khi phần này của bài kiểm tra hoàn tất.

Phần tiếp theo làkỳ thi hàng hải. Để thực hiện điều này, bác sĩ của bạn đeo găng tay và đặt hai ngón tay được bôi trơn vào âm đạo của bạn, đặt bàn tay khác của cô ấy lên trên bụng dưới của bạn, sau đó nén mô giữa hai tay của cô ấy, cảm thấy bất kỳ sự bất thường nào có thể xảy ra kể từ lần khám phụ khoa cuối cùng của bạn.

Kiểm tra hàng hải cho phép bác sĩ kiểm tra kích thước, hình dạng và khả năng di chuyển của tử cung để cảm nhận bất kỳ thay đổi nào trong buồng trứng của bạn, chẳng hạn như u nang buồng trứng và cảm thấy bất kỳ sự đau đớn hoặc bất thường nào khác trong tử cung hoặc các mô xung quanh như lạc nội mạc tử cung, khối u xơ, hoặc các tình trạng tử cung phổ biến khác.

Bài kiểm tra hàng hải có thể hơi khó chịu, nhưng không nên dẫn đến đau quá mức. May mắn thay, phần kiểm tra này thường kéo dài dưới 30 giây. Bởi vì nó có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn thông tin quan trọng, nó đáng giá một chút khó chịu tạm thời.

Sau khi kiểm tra khu vực âm đạo của bạn, bác sĩ cũng có thể kiểm tra trực tràng bằng cách đưa một ngón tay bôi trơn vào trực tràng của bạn để kiểm tra xem có bất kỳ đau đớn hoặc bất thường nào như bệnh trĩ hoặc khối u. Đây là một phần tùy chọn của khám phụ khoa, nhưng nếu bác sĩ của bạn làm điều này, hãy cố gắng thư giãn nhiều nhất có thể.

Bài kiểm tra sau: Sau khi kiểm tra vùng chậu của bạn hoàn tất, bạn sẽ được bảo mật để mặc quần áo. Bạn có thể được cung cấp một số khăn giấy để lau sạch bất kỳ chất bôi trơn dư thừa nào và một miếng đệm maxi hoặc lót lót trong trường hợp mỏ vịt gây ra bất kỳ đốm.

Sau bài kiểm tra

Khi bạn đã sẵn sàng, bác sĩ sẽ quay lại phòng để thảo luận về kết quả khám phụ khoa với bạn. Sau khi chuyến thăm của bạn kết thúc, bạn có thể về nhà và tiếp tục các hoạt động bình thường. Bạn có thể có đốm sáng, nhưng điều này không nên kéo dài.

Giải thích kết quả

Bác sĩ thường có thể cho bạn biết ngay nếu cô ấy tìm thấy bất kỳ vấn đề hoặc bất thường nào trong quá trình khám phụ khoa hoặc nếu đó là bình thường.

Trong trường hợp bác sĩ lấy mẫu dịch âm đạo trong khi khám để tìm nhiễm trùng nấm men hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn, mẫu này sẽ được xem xét dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của nấm, vi khuẩn hoặc vi rút. Bác sĩ của bạn thậm chí có thể nhìn vào các slide sau khi khám phụ khoa. Sự hiện diện của các vi sinh vật này là rõ ràng ngay lập tức, vì vậy bạn có thể sẽ biết trước khi về nhà nếu bạn bị một trong những bệnh nhiễm trùng này và để lại một đơn thuốc để điều trị.

Nếu bạn có phết tế bào Pap, kết quả cho việc này có thể mất vài ngày và tối đa ba tuần để lấy lại. Văn phòng bác sĩ của bạn có thể sẽ gửi kết quả cho bạn hoặc gọi cho bạn, nhưng nếu bạn không nghe thấy gì sau ba tuần, hãy nhớ gọi.

Kết quả từ một miếng gạc cổ tử cung để kiểm tra bệnh lậu và chlamydia sẽ mất vài ngày để quay trở lại.

Theo sát: Nếu khám phụ khoa của bạn là bình thường, bạn sẽ cần lên lịch cho một kỳ khác trong một năm hoặc khung thời gian mà bác sĩ của bạn khuyến nghị.

Nếu kiểm tra vùng chậu của bạn cho thấy bất kỳ sự bất thường nào, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về những phát hiện này có thể có ý nghĩa gì, cũng như về các xét nghiệm bổ sung, theo dõi và / hoặc các lựa chọn điều trị.

Ví dụ, nếu bạn đến với các triệu chứng lạc nội mạc tử cung, bác sĩ của bạn có thể cảm thấy u nang hoặc sẹo trên hoặc xung quanh cơ quan sinh sản của bạn trong khi khám phụ khoa, một bằng chứng khác cho thấy bạn có thể gặp phải tình trạng này. Tuy nhiên, bạn có thể sẽ cần thêm xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán này như siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) và trong một số trường hợp, nội soi ổ bụng. Điều trị lạc nội mạc tử cung thường bao gồm thuốc và / hoặc phẫu thuật.

Nếu kiểm tra vùng chậu và / hoặc mẫu dịch âm đạo của bạn tiết lộ rằng bạn bị nhiễm trùng nấm men hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào những gì đằng sau nhiễm trùng. Viêm âm đạo do vi khuẩn thường được điều trị bằng kháng sinh, trong khi nhiễm trùng nấm men được điều trị bằng thuốc chống nấm theo toa hoặc thuốc không kê đơn. Nếu bạn bị nhiễm trùng nấm men tái phát, bác sĩ cũng có thể gửi mẫu dịch âm đạo của bạn đến phòng thí nghiệm để nuôi cấy để tìm ra chính xác loại nấm nào gây ra nhiễm trùng của bạn để điều trị cụ thể và hiệu quả hơn.

Trong trường hợp nghi ngờ mắc bệnh viêm vùng chậu, bác sĩ sẽ yêu cầu nuôi cấy thêm dịch âm đạo và cổ tử cung của bạn và có thể đề nghị siêu âm, xét nghiệm máu và nước tiểu, và nội soi để xác định chẩn đoán, tìm ra nguyên nhân gây nhiễm trùng và xem mức độ lan rộng của nó có lẽ. Có thể sẽ mất vài ngày để kết quả văn hóa trở lại. Điều trị cho PID liên quan đến kháng sinh cho cả bạn và bạn tình.

Bác sĩ của bạn có thể đã cảm thấy u nang buồng trứng trong khi khám phụ khoa. Nếu vậy, cô ấy có khả năng sẽ yêu cầu thêm các xét nghiệm để xem nó là loại gì và nếu bạn cần điều trị. Những xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm thai, nội soi và xét nghiệm máu. Điều trị u nang buồng trứng phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi tác, tiền sử bệnh, triệu chứng và kích thước và loại u nang bạn có, nhưng có thể bao gồm theo dõi tình trạng, thuốc hoặc phẫu thuật của bạn.

U xơ tử cung thường được phát hiện trong một kỳ kiểm tra vùng chậu. Những sự tăng trưởng không ung thư trong tử cung của bạn hiếm khi phát triển thành ung thư và có thể có kích thước từ kính hiển vi đến đủ lớn để làm cho tử cung của bạn phình ra. Những u xơ này không gây ra triệu chứng cho hầu hết phụ nữ.Nếu bác sĩ của bạn cần xác nhận rằng bạn bị u xơ, anh ta có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để kiểm tra như siêu âm, xét nghiệm máu và có thể là một xét nghiệm hình ảnh khác như MRI. Điều trị cho tình trạng này bao gồm từ theo dõi chặt chẽ đến uống thuốc để lựa chọn nhiều phương pháp có thể làm cho u xơ nhỏ hơn hoặc loại bỏ chúng hoàn toàn.

Khám vùng chậu có thể là bước đầu tiên trong chẩn đoán ung thư xảy ra ở buồng trứng, tử cung, trực tràng, âm hộ, cổ tử cung, ống dẫn trứng và bàng quang. Đôi khi các khối u hoặc các tế bào bất thường có thể được nhìn thấy hoặc cảm thấy trong quá trình kiểm tra của bạn. Trong trường hợp phát hiện hoặc nghi ngờ ung thư, bác sĩ có thể sẽ muốn làm xét nghiệm bổ sung. Tùy thuộc vào loại ung thư, các xét nghiệm có thể bao gồm siêu âm, sinh thiết mô của bạn, nội soi tử cung, xét nghiệm hình ảnh, xét nghiệm máu và phân tích nước tiểu.

Kết quả dương tính với các xét nghiệm bệnh lậu và chlamydia của bạn sẽ cho thấy bạn bị nhiễm trùng gì (mặc dù bạn có thể có cả hai cùng một lúc). Bạn sẽ cần được điều trị bằng kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng.

Những ý kiến ​​khác:Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào về kết quả khám phụ khoa, hãy thảo luận với những bác sĩ của bạn. Đây cũng là thời điểm tốt để thảo luận về biện pháp tránh thai, khả năng sinh sản, sức khỏe tình dục và bất kỳ lĩnh vực hoặc vấn đề nào khác mà bạn quan tâm.

Một từ từ DipHealth

Bác sĩ của bạn biết bài kiểm tra cá nhân này như thế nào, vì vậy hãy thoải mái nói chuyện cởi mở và trung thực về bất kỳ cảm giác hồi hộp hoặc lo lắng nào để cô ấy có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái nhất có thể. Điều này có thể khiến cô ấy xử lý mọi thứ chậm hơn một chút, đảm bảo cô ấy giải thích mọi thứ cô ấy đang làm trước khi cô ấy làm điều đó và kiểm tra để chắc chắn rằng bạn đang làm tốt khi kỳ thi diễn ra.

Nếu bạn thực sự cảm thấy mình không thể chịu đựng được một kỳ thi vùng chậu, bạn hoàn toàn có quyền từ chối. Tuy nhiên, sức khỏe của bạn có thể bị đe dọa nếu bạn tránh kỳ thi này quá lâu, đặc biệt là nếu bạn có triệu chứng. Cân nhắc việc nói chuyện với một nhà trị liệu về nỗi sợ hãi của bạn, hoặc những gì có thể đằng sau chúng, để bạn có thể đi đến điểm mà bạn có thể khám phụ khoa. Tìm một bác sĩ mà bạn cảm thấy thoải mái và tạo niềm tin với anh ấy hoặc cô ấy trong những lần khám khác. Thực hiện các bước này có thể giúp bạn kiểm soát sức khỏe sinh sản và chinh phục nỗi sợ hãi.