Tổng quan về tự kỷ không lời

Theo một nghiên cứu của Đại học Boston, khoảng 30 phần trăm những người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ "không bao giờ học nói nhiều hơn một vài từ". Bệnh tự kỷ không lời được nghiên cứu kém và người ta biết rất ít về quá trình suy nghĩ của những người không nói. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đang diễn ra, và các công nghệ mới đang mở ra cánh cửa giao tiếp và hiểu biết.

Các loại khác nhau của tự kỷ là gì?

Tự kỷ không lời là gì?

Gần một phần ba số người trong phổ tự kỷ không sử dụng ngôn ngữ nói hoặc chỉ một vài từ. Tất cả những cá nhân này có thể được mô tả là mắc chứng tự kỷ không lời. Tuy nhiên, thuật ngữ "tự kỷ không lời" không có tư cách chính thức và không có chẩn đoán nào là "tự kỷ không lời". Một phần, đó là vì không có ranh giới rõ ràng giữa các cá nhân bằng lời nói và không lời nói với chứng tự kỷ. Ví dụ:

• Một số người mắc chứng tự kỷ không lời phát triển khả năng sử dụng một vài từ theo cách có ý nghĩa nhưng không thể thực hiện bất kỳ cuộc trò chuyện quan trọng nào. Ví dụ: họ có thể nói "xe hơi" có nghĩa là "chúng ta hãy đi xe", nhưng sẽ không thể trả lời câu hỏi "chúng ta nên đi đâu?"
• Một số người "không lời" có khả năng nói nhưng thiếu khả năng sử dụng ngôn ngữ một cách có ý nghĩa. Những cá nhân này có thể "lặp lại" các kịch bản từ truyền hình hoặc các biểu thức mà họ đã được các nhà trị liệu dạy. Tuy nhiên, thay vì sử dụng các kịch bản này để truyền đạt ý tưởng hoặc mong muốn, tuy nhiên, chúng dường như sử dụng "kịch bản" như một hình thức kích thích tự làm dịu.
• Khá nhiều cá nhân không lời không thể sử dụng ngôn ngữ nói một cách hiệu quả nhưng có thể giao tiếp với ngôn ngữ viết hoặc đánh máy, ngôn ngữ ký hiệu của Mỹ, thẻ hình ảnh hoặc thiết bị giao tiếp kỹ thuật số. Một khi một cá nhân giao tiếp hiệu quả, ngay cả khi không có ngôn ngữ nói, khả năng tham gia vào thế giới của họ sẽ mở rộng đáng kể.

Thiếu lời nói có nghĩa là thiếu thông minh?

Bất cứ ai nhận được điểm IQ từ 70 trở xuống trong các bài kiểm tra cụ thể đều được dán nhãn Khuyết tật trí tuệ (ID). Cho đến gần đây, người ta cho rằng tất cả trẻ em không lời nói bị tự kỷ đều bị thiểu năng trí tuệ vì lý do đơn giản là điểm số IQ của chúng giảm xuống (thường là dưới 70).

Gần đây, rõ ràng là các bài kiểm tra IQ điển hình là những công cụ rất kém để đo lường khả năng trí tuệ ở trẻ tự kỷ, đặc biệt là khi những đứa trẻ đó không có lời nói.

Những lý do khá rõ ràng; ví dụ:

1. Các bài kiểm tra IQ, phần lớn, phụ thuộc vào khả năng của người làm bài kiểm tra để nhanh chóng hiểu và phản hồi thông tin bằng lời nói. Trẻ em không lời nói mắc chứng tự kỷ rõ ràng có những thách thức trong những lĩnh vực có thể có hoặc không có bất kỳ mối liên hệ nào với trí thông minh cơ bản.
2. Hầu hết các bài kiểm tra IQ đòi hỏi khả năng hiểu và đáp ứng các chuẩn mực và kỳ vọng xã hội, và để đáp ứng trong một khoảng thời gian cụ thể. Những kỳ vọng này rất thách thức đối với trẻ tự kỷ, dù bằng lời nói hay không.
3. Các vấn đề về giác quan không gây ra vấn đề cho trẻ bình thường có thể khiến trẻ tự kỷ. Trẻ em không lời nói mắc chứng tự kỷ không có khả năng cho người kiểm tra biết về những vấn đề như vậy.
4. Người kiểm tra hiếm khi được đào tạo để làm việc cùng, tham gia hoặc "đọc" những đứa trẻ có nhu cầu đặc biệt, đặc biệt là những đứa trẻ không lời. Nếu họ không thể lôi kéo đứa trẻ, rất có khả năng đứa trẻ sẽ thể hiện khả năng cao nhất của chúng.

Vậy thì, làm thế nào để đo IQ ở những đứa trẻ không lời nói mắc chứng tự kỷ? Lý tưởng nhất, câu trả lời nên bao gồm cả các bài kiểm tra IQ không lời và các quan sát không liên quan đến bài kiểm tra.

TONI (Kiểm tra trí thông minh không lời) là một ví dụ về kiểm tra IQ không lời thường là lựa chọn tốt hơn cho trẻ không lời và nói chung là trẻ tự kỷ.

Quan sát trẻ em không lời trong các thiết lập quen thuộc cũng có thể cung cấp cho người đánh giá thông tin trong thế giới thực về khả năng so với kỹ năng làm bài kiểm tra.

Thông thường, trong khi trẻ tự kỷ không lời có thể không hợp tác hoặc hoàn toàn nắm bắt được ý định của các bài kiểm tra tiêu chuẩn, chúng hoàn toàn có khả năng xử lý các thách thức trí tuệ, chẳng hạn như giải các bài toán hoặc câu đố phức tạp.

Tất nhiên, cả khu học chánh lẫn các cơ quan đều không thể chấp nhận kết quả của những đánh giá này sớm, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng họ có nhiều khả năng tiết lộ tiềm năng thực sự của một đứa trẻ.

Tại sao những người không lời nói tự kỷ học cách nói chuyện?

Một trong những khía cạnh kỳ lạ nhất của chứng tự kỷ không lời là thực tế rằng không ai thực sự biết tại sao một số người mắc chứng tự kỷ không thể, hoặc không sử dụng ngôn ngữ nói. Điều này đặc biệt khó hiểu vì khá nhiều người không có ngôn ngữ trên phổ có thể và chọn giao tiếp bằng Ngôn ngữ ký hiệu của Mỹ, thẻ hình ảnh và một loạt các công cụ kỹ thuật số.

Đúng như vậy, một số người mắc chứng tự kỷ cũng mắc chứng khó nói ở trẻ em, một chứng rối loạn thần kinh khiến ngôn ngữ nói trở nên vô cùng khó khăn. Nhưng hầu hết các cá nhân không lời trên phổ tự kỷ không mắc chứng apraxia; họ không nói Rõ ràng, có sự khác biệt về chức năng não ức chế ngôn ngữ nói, nhưng tại thời điểm này, không có thỏa thuận nào về những khác biệt đó là gì hoặc chúng ảnh hưởng đến bất kỳ cá nhân nào.

Các nghiên cứu đang sử dụng các dụng cụ như điện não đồ (để đo sóng não) và MRI (để đo hoạt động của não) nhằm hiểu rõ hơn những gì đang diễn ra trong tâm trí của một người không hoặc không thể nói chuyện. Những người khác đang đo ánh mắt..

Cho đến nay có vẻ rõ ràng rằng những người mắc chứng tự kỷ không lời hiểu nhiều hơn họ giao tiếp; nhưng bao nhiêu nữa, và ở mức độ nào, vẫn chưa rõ ràng.

Con tôi sẽ tự kỷ học nói?

Rất thường xuyên, các nhà trị liệu sử dụng thuật ngữ "preverbal" thay vì "nonverbal" để mô tả những đứa trẻ tự kỷ không sử dụng ngôn ngữ nói. Khá nhiều trẻ tự kỷ bị chậm nói có khả năng giao tiếp với ngôn ngữ nói. Một số trở nên khá trôi chảy. Những người khác, tuy nhiên, không bao giờ đạt được nhiều hơn một vài từ, nếu điều đó.

Về lý thuyết, một đứa trẻ càng thông minh thì càng có nhiều khả năng bé sẽ học nói. Tuy nhiên, giả định này có vấn đề vì rất khó xác định trí thông minh ở trẻ không biết nói.

Theo một ấn phẩm của Hội thảo NIH về Trẻ em không tự chủ ở trường học không tự chủ, "… đó là một thách thức rất lớn để đánh giá những cá nhân này bằng các công cụ tiêu chuẩn hóa truyền thống.Sự hiện diện của thậm chí một từ, hoặc một số lời nói tiếng vang, dường như là một yếu tố dự báo quan trọng cho việc tiếp thu ngôn ngữ nói sau năm tuổi.

Trong cả kế hoạch nghiên cứu và điều trị, điều quan trọng là phải phân biệt xem trẻ em là người không lời (nghĩa là không có ngôn ngữ nói), người nói trước (tức là trẻ nhỏ chưa phát triển ngôn ngữ bằng lời nói) hoặc không giao tiếp (nghĩa là không có lời nói cũng không kỹ năng giao tiếp phi ngôn ngữ)."

Làm thế nào tôi có thể khuyến khích con tôi nói (hoặc ít giao tiếp nhất)?

Có nhiều kỹ thuật để khuyến khích và cải thiện ngôn ngữ nói cho trẻ tự kỷ, mặc dù không có gì đảm bảo rằng bất kỳ phương pháp cụ thể nào cũng sẽ có hiệu quả đối với bất kỳ đứa trẻ nào. Nghiên cứu cho thấy rằng trị liệu ngôn ngữ, can thiệp hành vi và thậm chí trị liệu chơi có thể cải thiện giao tiếp bằng lời nói. Một số nghiên cứu ban đầu cũng cho thấy liệu pháp âm nhạc và các kỹ thuật liên quan có thể tạo ra tác động tích cực đến lời nói.

Một từ từ DipHealth

Nếu con bạn không nói hoặc sử dụng từ ngữ để giao tiếp, điều quan trọng là phải nhớ những sự thật quan trọng và đáng ngạc nhiên này:

• Tiếp thu ngôn ngữ muộn không nhất thiết là dấu hiệu của IQ thấp hoặc tiên lượng kém.
• Trẻ tự kỷ có thể phát triển ngôn ngữ muộn hơn nhiều so với trẻ phát triển thông thường, điều đó có nghĩa là đáng để tiếp tục trị liệu ngôn ngữ.
• Giao tiếp sử dụng các kỹ thuật phi ngôn ngữ (thẻ hình ảnh PECS, ngôn ngữ ký hiệu, v.v.) có thể rất quan trọng trong việc thiết lập giao tiếp. Trẻ em xây dựng các kỹ năng giao tiếp sử dụng các kỹ thuật này thường đạt được các kỹ năng ngôn ngữ nói cùng một lúc.
• Rất đáng để dành thời gian, tiền bạc và năng lượng của cha mẹ để đầu tư vào các miếng đệm, ứng dụng và phần mềm kỹ thuật số cho phép con họ giao tiếp bằng cách nhấn vào hình ảnh (hoặc, trong một số trường hợp, trên bàn phím).

Mặc dù có một số công cụ tuyệt vời để khuyến khích lời nói và giao tiếp, tuy nhiên, điều quan trọng là phải tránh xa những trò lừa bịp nghe có vẻ quá tốt. Trong thế giới của tự kỷ, một trong những cạm bẫy tiềm tàng này là "giao tiếp được tạo điều kiện", trong đó một nhà trị liệu "hỗ trợ" cánh tay của một người tự kỷ trong khi anh ta hoặc cô ta gõ. Cách tiếp cận này vẫn có sẵn nhưng đã được gỡ lỗi bởi nhiều nghiên cứu cho thấy rằng đó là nhà trị liệu chứ không phải người tự kỷ, người đang hướng dẫn gõ ngón tay.