Tổng quan về bệnh gan do thuốc

Gan là cơ quan lớn nhất bên trong cơ thể, và nó đóng một vai trò quan trọng. Trên thực tế, chức năng của nó rất quan trọng đến nỗi nếu không có nó, cơ thể sẽ chết trong vòng một ngày. Gan đóng vai trò là nhà máy chế biến các chất dinh dưỡng thu được từ thực phẩm và trung tâm giải độc cho thuốc.

Chức năng gan

Gan là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại độc tố xâm nhập vào cơ thể. Nó loại bỏ chúng khỏi dòng máu trước khi chúng có thể đến các cơ quan khác và có hại.

Điều đó không có nghĩa là gan có thể xử lý độc tố mà không có bất kỳ ảnh hưởng xấu nào; một số chất sẽ gây hại cho gan. Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi, việc sử dụng thuốc trong thời gian dài sẽ gây ra bệnh xơ gan hoặc tổn thương gan mạn tính. Tuy nhiên, có những loại thuốc và chất bổ sung mà khi dùng một mình, hoặc trộn với các loại thuốc hoặc chất khác, có thể gây tổn thương gan.

Tổn thương gan từ thuốc

Chấn thương gan do sử dụng hoặc lạm dụng thuốc hoặc chất bổ sung có thể là một thách thức để chẩn đoán. Thông thường nguyên nhân gây ra bệnh gan do thuốc là khá rõ ràng đối với các bác sĩ, nhưng trong một số trường hợp, các nguyên nhân khác gây ra bệnh gan, như viêm gan, ung thư, bệnh chuyển hóa hoặc bệnh mạch máu, có thể cần phải loại trừ trước tiên. Thuốc hoặc chất bổ sung bị nghi ngờ là nguyên nhân gây tổn thương gan sẽ cần phải được dừng lại để xác định chẩn đoán.

Các dấu hiệu và triệu chứng của tổn thương gan hoặc chấn thương từ thuốc nên được thực hiện nghiêm túc và điều tra ngay lập tức. Bao gồm các:

• Đau bụng và sưng
• Mất phương hướng hoặc nhầm lẫn
• Sốt
• Vàng da (mắt và da vàng, nước tiểu sẫm màu)
• Buồn nôn và ói mửa
• Mệt mỏi hoặc buồn ngủ nghiêm trọng

Thuốc gây tổn thương gan

Các loại thuốc có liên quan đến việc gây tổn thương gan bao gồm:

Acetaminophen

Thuốc giảm đau không kê đơn này (một số tên thương hiệu bao gồm Tylenol và Excedrin) được tìm thấy trong nhiều loại thuốc uống khác nhau cũng như kem và thuốc mỡ để giảm đau cơ. Thực tế là nó có trong rất nhiều sản phẩm khác nhau làm tăng nguy cơ quá liều do tai nạn và tổn thương gan sau đó.

Không nên dùng hoặc sử dụng nhiều hơn một loại thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa có chứa acetaminophen mà không có hướng dẫn của bác sĩ, vì nguy cơ độc tính. Uống đồ uống có cồn thường xuyên trong khi dùng acetaminophen cũng có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.

Thuốc chống co giật

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng động kinh (bao gồm phenytoin, valproate, carbamazepine) cũng có liên quan đến việc gây tổn thương gan do thuốc.Tuy nhiên, vì những loại thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa động kinh, nguy cơ tổn thương gan thường được coi là vượt trội hơn so với lợi ích trong việc kiểm soát các triệu chứng của bệnh động kinh.

Kháng sinh

Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng, có lẽ đó là lý do tại sao chúng là nguyên nhân hàng đầu gây tổn thương gan do thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, thiệt hại là nhẹ và các yếu tố rủi ro bao gồm là nữ, lớn tuổi, mắc các bệnh và tình trạng khác và bị tổn thương gan từ một loại kháng sinh khác.

Thuốc chống lao (Kháng sinh)

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh lao (bao gồm isoniazid và rifampin) cũng đã được tìm thấy là một nguyên nhân của tổn thương gan do thuốc. Những người dùng các loại thuốc này thường được theo dõi để đảm bảo men gan của họ không đi ra khỏi phạm vi bình thường.

Methyldopa

Thuốc này, được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp), được biết là gây tổn thương gan trong một số trường hợp. Thuốc chống tăng huyết áp hiệu quả hơn và an toàn hơn đã trở nên có sẵn, điều này dẫn đến việc giảm sử dụng thuốc này. Nó thường không được khuyến cáo sử dụng ở những bệnh nhân đã biết bị rối loạn gan.

Statin

Những loại thuốc này, được sử dụng để điều trị cholesterol cao, được kê toa rất phổ biến, và đã được biết là gây ra nồng độ men gan cao ở một số người. Thông thường, vấn đề tự đảo ngược khi ngừng thuốc và thiệt hại không phải là vĩnh viễn.

Vitamin A

Ngay cả các chất bổ sung được biết là gây tổn thương gan, bao gồm vitamin A (acitretin, etretinate, isotretinoin). Khi được sử dụng vượt quá 100 lần so với mức cho phép hàng ngày, vitamin A có thể gây tổn thương gan. Những loại thuốc này đôi khi được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến hoặc mụn trứng cá nghiêm trọng.

Niacin

Dạng vitamin B này được sử dụng để điều trị cholesterol cao. Nó có thể gây tăng nồng độ men gan hoặc tổn thương gan ở liều cao (gấp nhiều lần liều khuyến cáo hàng ngày) ở một số người. Thuốc này thường được bắt đầu với liều thấp hơn và sau đó tăng dần theo thời gian để gan có thể được theo dõi.

Điều quan trọng cần lưu ý là các loại thuốc khác hoặc thuốc bổ sung không kê đơn không được liệt kê ở đây cũng có thể gây ra nồng độ men gan cao hơn bình thường hoặc gây tổn thương gan.

Một từ từ DipHealth

Trong một số trường hợp, tổn thương gan từ thuốc và chất bổ sung là có thể tránh được. Hãy cẩn thận để hiểu những rủi ro tiềm ẩn của thuốc bạn đang dùng, ngay cả khi chúng được bác sĩ kê toa. Sử dụng những lời khuyên này để giúp tránh tổn thương gan do thuốc.

1. Chỉ dùng thuốc và chất bổ sung (ngay cả những loại "tự nhiên") khi thực sự cần thiết.
2. Đừng dùng nhiều hơn lượng thuốc được khuyên dùng.
3. Đảm bảo rằng tất cả các bác sĩ của bạn nhận thức được tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt là các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ khác, hoặc các chất bổ sung và vitamin bạn tự dùng.
4. Cẩn thận đọc nhãn để đảm bảo rằng bạn không dùng nhiều hơn một loại thuốc, kem hoặc thuốc mỡ có chứa acetaminophen cùng một lúc.
5. Nói với tất cả các bác sĩ của bạn nếu bạn có, hoặc đã bị bệnh gan hoặc thiệt hại. Những người bị xơ gan nên được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa gan (chuyên gia về gan).