Nguyên nhân của sẹo Keloid là gì?

Người phụ nữ bị t #234;n cướp giật d #226;y chuyền ng #227; nh #224;o tr #234;n đường (Tháng mười một 2024)

Sẹo Keloid được định nghĩa là những vết sẹo bất thường phát triển vượt ra ngoài ranh giới của vị trí ban đầu của một vết thương ngoài da. Vết sẹo là sự phát triển không rõ ràng của da ở vùng da bị tổn thương.

Ai và cái gì có nguy cơ?

Mặc dù sẹo lồi có thể hình thành trên bất kỳ ai, một số nhóm dân tộc có nguy cơ phát triển chúng cao hơn. Người Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha dễ bị tổn thương hơn 16%, ví dụ, và sẹo sẹo lồi được nhìn thấy thường xuyên hơn 15 lần ở các nhóm dân tộc có sắc tố cao so với người da trắng.

Một số khu vực của cơ thể dường như dễ bị sẹo lồi hơn, bao gồm vùng deltoid của cánh tay trên, lưng trên và xương ức. Dái tai và phía sau cổ cũng là những vị trí phổ biến.

Nguyên nhân

Nó không được hiểu đầy đủ tại sao hoặc làm thế nào sẹo sẹo hình thành. Chấn thương da dường như là nguyên nhân phổ biến nhất, mặc dù sẹo cũng có thể hình thành mà không có lý do rõ ràng. Căng da hoặc cơ dường như góp phần vào sự hình thành sẹo lồi, bằng chứng là các vị trí phổ biến nhất của sự hình thành của chúng (cánh tay trên và lưng). Nhưng nếu đó là câu chuyện đầy đủ, bạn sẽ mong đợi rằng các trang web khác, chẳng hạn như lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân, cũng dễ bị tổn thương; Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp.

Nhiễm trùng tại một vị trí vết thương, chấn thương lặp đi lặp lại cùng một khu vực, căng da hoặc dị vật trong vết thương cũng có thể là yếu tố. Dường như có một thành phần di truyền đối với sẹo lồi: người ta biết rằng nếu ai đó trong gia đình bạn bị sẹo lồi, thì bạn có nguy cơ cao hơn.

Các lý thuyết khác về nguyên nhân gây sẹo lồi bao gồm thiếu hụt hoặc dư thừa hormone melanocyte (MSH); giảm tỷ lệ collagen trưởng thành và tăng collagen hòa tan; hoặc chặn các mạch máu rất nhỏ và thiếu oxy.

Trong khi việc thiếu một lý thuyết rõ ràng không thể hiện sự thiếu hiểu biết về tình trạng này, một số công việc đang được thực hiện để tìm ra nguyên nhân. Xác định nguyên nhân chính xác hy vọng sẽ có nghĩa là thuốc phòng ngừa tốt hơn và phương pháp điều trị hiệu quả hơn trong tương lai, nhưng có nhiều vấn đề với việc theo dõi đầy đủ những người mắc bệnh, thiếu điều trị rõ ràng và quá ít nghiên cứu nói chung - tất cả cản trở việc tìm kiếm một phương pháp chữa bệnh.

Phòng ngừa?

Thực tế là có thể có rất ít bạn có thể làm nếu bạn không may có loại da phản ứng bằng cách hình thành sẹo lồi. Bạn có thể hỗ trợ quá trình chữa lành bằng cách giữ cho mọi vết thương sạch sẽ, và nếu bạn biết bạn dễ bị tổn thương vì kinh nghiệm trước đây hoặc kết nối gia đình, thì bạn có thể tránh mạo hiểm thêm. Không được xỏ khuyên hoặc xăm, và chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn sẽ phẫu thuật.

Có tỷ lệ tái phát cao: lên tới 50 phần trăm. Một số bác sĩ nói rằng tất cả những người có sắc tố cao nên tránh xăm và xỏ khuyên để ở bên an toàn.

Điều trị

Có ba lựa chọn điều trị sẹo lồi:

phẫu thuật cắt bỏ
can thiệp không phẫu thuật
phương pháp điều trị kết hợp.

Điều trị phẫu thuật cho sẹo Keloid

Đây là cách hiệu quả nhất và ít phức tạp nhất trong các hình thức điều trị hiện có, tỷ lệ tái phát, tuy nhiên, được cho là khoảng 50%. Laser đã được thử như là một thay thế cho phẫu thuật dao nhưng cho đến nay kết quả không tốt hơn.

Phương pháp điều trị không phẫu thuật cho sẹo Keloid

Liệu pháp interferon (thuốc tác động lên hệ thống miễn dịch) đã được báo cáo là có hiệu quả trong việc giảm sẹo lồi; Tuy nhiên, nó có tác dụng phụ đáng kể. Ví dụ như độc tính, triệu chứng giống cúm, trầm cảm, buồn nôn và nôn.

Sự nén kéo dài của mô sẹo về mặt lý thuyết có thể làm mềm và phá vỡ sẹo lồi, nhưng tính thực tế của tùy chọn này phụ thuộc vào vị trí của sẹo lồi. Các can thiệp không phẫu thuật khác hiện đang được thử nghiệm với các kết quả khác nhau bao gồm thuốc kháng histamine, vitamin, mù tạt nitơ, Verapamil và axit retinoic.

Phương pháp điều trị kết hợp cho sẹo Keloid

Một lựa chọn liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ mô sẹo kết hợp với một vài mũi tiêm steroid - tại thời điểm phẫu thuật và mũi tiêm thứ hai khoảng một tháng sau đó. Tuy nhiên, loại điều trị này được báo cáo khác nhau là có tỷ lệ tái phát từ 50 đến 70 phần trăm.

Một lựa chọn khác kết hợp phẫu thuật với xạ trị loại bên ngoài. Bức xạ có tác dụng can thiệp vào sự phát triển của da (nguyên bào sợi) và sản xuất collagen. Nghiên cứu khác nhau về loại trị liệu kết hợp có hiệu quả hơn.

Cả xạ trị và thuốc steroid đều có tác dụng phụ, vì vậy bạn cần thảo luận với bác sĩ về phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Có thể đáng để có ý kiến thứ hai trước khi tiến hành điều trị.