Làm thế nào để cấy ghép phân?

Có cấy ghép tim và phổi, thậm chí cả tay và mặt; thận được hiến, thùy gan cũng vậy.

Nghe có vẻ khá thô, nhưng cũng có cấy ghép phân.

Ghép phân không liên quan đến phẫu thuật hoặc ức chế hệ thống miễn dịch như cấy ghép nội tạng yêu cầu. Đó là mặc dù cuộc sống cho một số.

Nó thực sự không điên như nó có thể nghe. Tất cả chúng ta đều có vi khuẩn trong chúng ta, mọi lúc. Trên thực tế, chúng ta có thể có 100 nghìn tỷ vi khuẩn trong chúng ta bất cứ lúc nào. Đó là một phần của hệ vi sinh vật của chúng ta bao gồm vi khuẩn trên da, trong ruột và nhiều bộ phận khác trên cơ thể. Vi khuẩn vượt trội hơn tế bào người khoảng 10: 1. Chúng tôi "chỉ" có 10 nghìn tỷ tế bào người.

Cấy ghép như vậy được gọi là cấy ghép vi sinh Fecal (FMT) hoặc cấy ghép phân. Những ca cấy ghép này có thể điều trị các rối loạn xảy ra khi vi khuẩn trong ruột của chúng ta không phải là những gì chúng nên có. Thông thường có rất nhiều, rất nhiều loại vi khuẩn khác nhau trong ruột của chúng ta. Có một hệ sinh thái phức tạp trong sự cân bằng trong ruột của chúng ta. Đôi khi các hệ sinh thái này có thể bị cuốn trôi bởi kháng sinh và có thể bị xâm nhập chỉ bởi một loại vi khuẩn - chẳng hạn như C Diff (Clostridium Difficile). Cấy ghép phân chủ yếu được sử dụng cho nhiễm trùng C Diff tái phát.

Clostrdium Difficile là gì?

Clostridium difficile (C. khuếch tán) là một loại vi khuẩn có thể phát triển quá mức trong ruột khi bệnh nhân được sử dụng kháng sinh, đặc biệt khi họ ở trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe nơi những người khác bị nhiễm bệnh và khi họ bị bệnh. Nó có thể dẫn đến tiêu chảy nghiêm trọng. Nó gây ra khoảng 500.000 ca nhiễm trùng trong năm 2011. Nó thường gây ra các đợt tái phát - hơn 80.000 người ở Hoa Kỳ bị nhiễm trùng ít nhất hai lần. Trong số những người bị nhiễm, gần 30.000 người chết trong vòng 1 tháng sau khi chẩn đoán mắc C Diff.

C Diff có thể được điều trị bằng kháng sinh, nhưng tái phát là phổ biến và một số trường hợp không đáp ứng với kháng sinh. C Diff phát triển quá mức xảy ra khi vi khuẩn bình thường trong ruột có thể bị xóa sổ bởi kháng sinh và hệ thực vật bình thường cần quay trở lại để tránh C Diff tái phát và tái phát. Nếu không, bệnh nhân có thể bị - và trong một số trường hợp chết - do ảnh hưởng của tiêu chảy liên tục.

Là cấy ghép được sử dụng cho các bệnh khác?

Đã có những bệnh phát triển quá mức ở đường ruột khác (bao gồm MRSA) mà những ca cấy ghép này đã được sử dụng. Khi chúng ta tìm hiểu thêm về microbiome và vai trò của nó đối với sức khỏe con người, đã có hy vọng cho các ứng dụng trong Bệnh viêm ruột (bao gồm cả bệnh Crohn), Hội chứng ruột kích thích, bệnh gan (phức tạp do nồng độ amoniac cao), hội chứng chuyển hóa, đường ruột nhiễm trùng, và nhiều bệnh khác. Tuy nhiên, có nhiều điều cần tìm hiểu trước khi cấy ghép như vậy có thể được sử dụng trong nhiều bối cảnh.Có những nghiên cứu đang được tiến hành để hiểu rõ hơn về cách tiếp cận này có thể giúp ích trong các bệnh như Crohn, Viêm loét đại tràng và bệnh gan.

Khi chúng ta bắt đầu hiểu được sự phức tạp của microbiome, chúng ta có thể hiểu thêm vai trò - ngoài điều trị C Diff.

Phân của ai được sử dụng?

Thông thường một gia đình gần gũi hoặc thành viên gia đình, chẳng hạn như người phối ngẫu, là người hiến phân. Tuy nhiên, có những ngân hàng phân đã phát triển để cung cấp phân, mặc dù ban đầu có một số vấn đề quy định liên quan đến việc sử dụng ngân hàng phân.

Các nhà tài trợ được lựa chọn như thế nào?

Các nhà tài trợ được xét nghiệm máu về HIV, Viêm gan A, B, C, cũng như giang mai. Phân của họ được kiểm tra ký sinh trùng và trứng ký sinh trùng và xét nghiệm thêm Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, cũng như dĩ nhiên là C difficile.

Đã có trường hợp nhiễm trùng không mong muốn, chẳng hạn như nhiễm trùng tiêu chảy norovirus, đã lây lan qua cấy ghép.

Tuy nhiên, điểm quan trọng là vi khuẩn được cấy ghép, vì vậy tất cả các ca cấy ghép đều dẫn đến việc chuyển vi khuẩn.

Làm thế nào là cấy ghép được đưa ra?

Có nhiều cách phân có thể được đưa ra. Ngoại trừ trong trường hợp phân đông lạnh từ ngân hàng phân, nó thường được chuẩn bị 'mới' trong vài giờ. Nó thường được trộn với một dung dịch nước, pha trộn, và được đưa ra trong vòng 6 giờ hoặc qua ống thông mũi, thuốc xổ hoặc qua nội soi.