Giải phẫu về đêm thoáng qua trong COPD

Máu của bạn chịu trách nhiệm mang oxy đến các cơ quan và các mô khác. Tuy nhiên, đôi khi vào ban đêm, nó không mang nhiều oxy như bình thường. Vấn đề này được gọi là giải hấp về đêm thoáng qua, theo cách hiểu đơn giản có nghĩa là sự sụt giảm tạm thời nồng độ oxy trong máu của bạn so với mức bình thường, ban ngày của chúng ("bão hòa oxy" là mức oxy mà máu bạn đang mang).

Giải phẫu về đêm thoáng qua là một vấn đề phổ biến ở những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - nó có thể ảnh hưởng đến 38% những người mắc COPD.

Các yếu tố rủi ro

Những người khỏe mạnh có chức năng phổi bình thường thường có mức bão hòa oxy từ 95% đến 100%. Điều này có nghĩa là các tế bào hồng cầu của chúng đang hoạt động gần hoặc ở khả năng mang oxy đầy đủ.

Những người bị COPD có xu hướng có mức bão hòa oxy thấp hơn bình thường. Một số nghiên cứu đã kết luận rằng mức bão hòa oxy ban ngày thấp hơn hoặc bằng 93% có thể dự đoán nguy cơ giải độc về đêm thoáng qua cao hơn ở những người mắc COPD ổn định.

Cụ thể, đối với một người được chẩn đoán mắc chứng mất ngủ thoáng qua, mức bão hòa oxy ban ngày của họ phải giảm hơn 4% so với mức ban ngày bình thường của họ trong ít nhất năm phút khi họ đang ngủ.

Nguyên nhân

Sự mất ngủ thoáng qua có thể xảy ra khi hơi thở của bạn chậm lại trong khi ngủ. Điều này được gọi là hypoventilation.

Hypoventilation có thể dẫn đến sự thay đổi trong khí máu động mạch như hypercapnia (quá nhiều carbon dioxide) và thiếu oxy máu (quá ít oxy) ở bệnh nhân COPD, đặc biệt là trong giấc ngủ REM. Những thay đổi này có thể dẫn đến tăng các đợt kích thích và gián đoạn giấc ngủ, tăng huyết áp phổi và tỷ lệ tử vong cao hơn. Ngoài ra, có các rối loạn giấc ngủ khác như ngưng thở khi ngủ có thể làm tăng thêm các vấn đề và triệu chứng liên quan đến tình trạng mất ngủ thoáng qua.

Sự giải phóng về đêm thoáng qua cũng có thể xảy ra do cái gọi là sự không phù hợp thông khí / tưới máu, có nghĩa là thời gian của hơi thở của bạn không khớp với thời gian máu lưu thông qua phổi. Đây là một vấn đề phổ biến khác ở bệnh nhân COPD.

Xem xét sàng lọc

Ở những người bị COPD từ trung bình đến nặng, những người bị nghi ngờ mắc chứng mất ngủ thoáng qua, oxy hóa tại nhà là một công cụ hiệu quả để sàng lọc tình trạng này.

Máy đo oxy trong nhà qua đêm đo mức bão hòa oxy trong khi ngủ và được trang bị chuông báo động phát ra khi độ bão hòa oxy giảm xuống dưới một mức nhất định. Họ cũng ghi lại mức độ bão hòa oxy của bạn để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đánh giá bạn tốt hơn về tình trạng giải phóng về đêm.

Một công cụ khác rất hữu ích trong việc xác định tình trạng mất ngủ thoáng qua và các rối loạn giấc ngủ khác là một nghiên cứu về giấc ngủ, còn được gọi là thuật ngữ kỹ thuật qua đêm (PSG).

Các nghiên cứu về giấc ngủ được thực hiện trong một môi trường được kiểm soát, tốt nhất là một trung tâm ngủ. Khi bạn đang trải qua một nghiên cứu về giấc ngủ, bạn sẽ được theo dõi bởi một kỹ thuật viên được đào tạo. Thiết bị nghiên cứu đồng thời ghi lại các thông số sinh lý khác nhau có liên quan đến giấc ngủ và sự tỉnh táo, bao gồm nhịp thở, nhịp tim, nồng độ oxy, hoạt động cơ bắp và chuyển động của mắt.

Điều trị

Những bệnh nhân bị mất nước thoáng qua nghiêm trọng thoáng qua rõ ràng sẽ được hưởng lợi từ liệu pháp oxy kéo dài, đặc biệt nếu có bằng chứng về tình trạng thiếu oxy ban ngày.

Ngoài ra, nếu bạn đang sử dụng oxy vào ban ngày, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về khả năng cần thêm oxy trong khi ngủ để ngăn ngừa tình trạng mất nước thêm vào ban đêm. Những người bị COPD cũng có thể thấy rằng họ có giấc ngủ ngon hơn khi chỉ sử dụng oxy vào ban đêm, nhưng, lợi ích của việc này vẫn chưa rõ ràng.