Điều trị tâm lý cho đau cơ xơ hóa

Phương pháp điều trị tâm lý có thể giúp chúng ta quản lý các triệu chứng đau cơ xơ hóa, mặc dù các triệu chứng có nguyên nhân sinh lý? Theo nghiên cứu, và đặc biệt là một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chí Đau đớn, nó có thể.

Điều này là nhờ một số thực tế về bộ não của chúng ta, khả năng thay đổi của chúng và khả năng của chúng ta để tạo ra những thay đổi tích cực trong cách bộ não của chúng ta hoạt động.

Sự kiện so với tranh cãi

Bất kỳ cuộc thảo luận về chủ đề này sẽ gây tranh cãi. Điều đó có thể hiểu được, đặc biệt là đưa ra sự hiểu lầm kéo dài trong cộng đồng và cộng đồng y tế về chứng đau cơ xơ hóa là "chỉ" trầm cảm hoặc một số vấn đề tâm lý khác.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần hiểu là trong khi các phương pháp điều trị này tập trung vào các vấn đề tâm lý, điều đó không có nghĩa là đau cơ xơ hóa là tâm lý. Dưới đây là một số sự thật cần lưu ý:

• Đau cơ xơ hóa là một bệnh về thần kinh và liên quan đến dẫn truyền thần kinh (chất truyền tin hóa học trong não) cũng liên quan đến một số bệnh tâm thần.
• Stress là một yếu tố làm trầm trọng thêm ở nhiều trường hợp, nếu không nói là hầu hết các trường hợp đau cơ xơ hóa. Nó bị nghi ngờ là một yếu tố nguyên nhân và được biết là làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn và gây ra bùng phát.
• Trầm cảm và lo lắng là tình trạng chồng chéo phổ biến trong đau cơ xơ hóa.
• Các nghiên cứu cho thấy chấn thương thời thơ ấu có thể làm thay đổi phản ứng căng thẳng sinh lý của cơ thể, dẫn đến bệnh tật sau này trong cuộc sống.
• Sống với một căn bệnh mãn tính, suy nhược rất khó khăn và có thể dẫn đến nhiều cảm xúc tiêu cực, và một số loại trị liệu có thể giúp làm giảm bớt những cảm xúc đó. (Điều này cũng đúng với các bệnh như ung thư, mà không ai nghĩ là tâm lý.)
• Phương pháp điều trị tâm lý không được khuyến cáo là phương pháp điều trị độc lập, mà là một phần của chế độ điều trị. Chúng không nhằm mục đích thay thế cho các phương pháp khác.
• Bộ não có thể thay đổi. Suy nghĩ có tác động đến hóa học não, do đó thay đổi mô hình suy nghĩ có thể ảnh hưởng đến thay đổi sinh lý.

Trong khi đó, những người bị đau cơ xơ hóa thường được cho dùng thuốc theo toa không hiệu quả khủng khiếp và đi kèm với rất nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn. Chúng tôi cần nhiều hơn những loại thuốc này, và một số phương pháp điều trị tâm lý có thể giúp lấp đầy những khoảng trống.

Một trong những phương pháp điều trị tâm lý được nghiên cứu tốt hơn là liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). Các tác giả của Đau đớn tuy nhiên, nghiên cứu cho biết họ đã tìm thấy một cách tiếp cận dường như thậm chí còn hiệu quả hơn CBT. Họ gọi đó là nhận thức cảm xúc và liệu pháp biểu hiện (EAET).

Nhận thức và biểu hiện cảm xúc là gì?

Theo nhà nghiên cứu chính Mark A. Lumley, Tiến sĩ, EAET là một sự pha trộn của các kỹ thuật mà nhiều nhà trị liệu đã quen thuộc. Những kỹ thuật này bao gồm:

• Liệu pháp tâm lý
• Liệu pháp kinh nghiệm
• Liệu pháp dựa trên phơi nhiễm
• Viết biểu cảm
• Liệu pháp "tái bản"

"Chúng tôi vừa chọn các chủ đề hoặc kỹ thuật từ các phương pháp khác, phổ biến hơn và đóng gói lại chúng, và cung cấp một số ý tưởng bổ sung để làm cho nó phù hợp hơn với các điều kiện đau", Lumley nói trong một cuộc phỏng vấn.

Điều đó có nghĩa là, mặc dù EAET là một cách tiếp cận mới, nhưng nó có thể dễ dàng được nhân rộng bởi các nhà trị liệu.

Mục đích chính của EAET là giúp mọi người giải quyết các vấn đề tình cảm chưa được giải quyết. Trong nghiên cứu, 230 người bị đau cơ xơ hóa đã có một đợt điều trị kéo dài 8 tuần, một nhóm nhận EAET, một nhóm khác nhận CBT và nhóm thứ ba tiếp nhận giáo dục về tình trạng này. Những người tham gia được đánh giá khi bắt đầu nghiên cứu, sau khi kết thúc điều trị và sáu tháng sau đó.

Mặc dù mức độ đau không cải thiện với EAET so với giáo dục đau cơ xơ hóa, các nhà nghiên cứu lưu ý một số cải tiến khác, bao gồm các lĩnh vực sau:

• Triệu chứng tổng thể
• Đau lan rộng
• Hoạt động thể chất
• Rối loạn chức năng nhận thức
• Sự lo ngại
• Phiền muộn
• Ảnh hưởng tích cực
• Sự hài lòng của cuộc sống

Ngoài ra, gần 35 phần trăm những người trong nhóm EAET báo cáo là "cải thiện nhiều" hoặc "cải thiện rất nhiều", so với khoảng 15,5 phần trăm trong nhóm giáo dục.

Khi so sánh với nhóm CBT, kết quả tương tự đối với một số biện pháp, nhưng EAET có kết quả tốt hơn đáng kể khi nói đến:

• Triệu chứng đau cơ xơ dưới
• Đau ít lan rộng
• Giảm đau 50 phần trăm trong 22,5 phần trăm, so với chỉ hơn 8 phần trăm trong nhóm CBT

Nghiên cứu này xác nhận kết quả nghiên cứu năm 2010 của nhóm nghiên cứu, được công bố trong Tạp chí Nội tổng hợp, đề nghị can thiệp tự nhận thức đã cải thiện nhiều triệu chứng đau cơ xơ hóa, bao gồm đau, đau và chức năng thể chất tự báo cáo. Nó cũng xác nhận công việc trước đó về điều trị căng thẳng dựa trên phơi nhiễm trong đau cơ xơ hóa, được công bố trên tạp chí Tâm lý trị liệu vao năm 2008.

Tại sao EAET lại cần thiết?

Trong đau cơ xơ hóa, não khuếch đại tín hiệu đau và thậm chí tạo ra chúng để đáp ứng với những thứ không nên gây đau. Con đường đau đớn của não bộ "chồng chéo rất nhiều với những con đường đối phó với các tín hiệu nguy hiểm và mối đe dọa. Nếu bạn có thể thay đổi những con đường đó liên quan đến cảm giác quyền lực hoặc nỗi sợ hãi của một người, giảm bớt nỗi sợ hãi và tăng sức mạnh của họ bằng cách giải quyết một số hạn chế cảm xúc đó, nó sẽ đồng thời giảm trải nghiệm đau đớn. " Lumley nói.

Ông nói rằng sự tức giận thích nghi là một cảm xúc thường tránh, ngay cả trong trị liệu. Nhiều người có sự tức giận chính đáng đối với mọi người trong cuộc sống cũng như những cảm xúc khác liên quan đến các mối quan hệ. Bằng cách nhận thức được những cảm xúc đó và học cách thể hiện chúng theo những cách lành mạnh, ông nói rằng nó có thể đảo ngược "sự bất lực, sợ hãi và cảm giác bị mắc kẹt mà rất nhiều người cảm thấy".

Nhiều nghiên cứu xác nhận những gì nhiều người trong chúng ta biết từ kinh nghiệm bệnh mãn tính ở Haiti là khó khăn trong các mối quan hệ. Những hiểu lầm phổ biến của đau cơ xơ hóa và bản chất khó hiểu của nó chỉ phục vụ để làm trầm trọng thêm vấn đề đó. Các vấn đề về mối quan hệ dẫn đến căng thẳng, và căng thẳng làm tăng các triệu chứng của chúng ta.

Một yếu tố mà Lumley nhấn mạnh là mọi người cần phải hỏi bác sĩ trị liệu về các phương pháp điều trị tạo nên EAET bởi vì chúng không phải là phương pháp "tiêu chuẩn" để giảm đau. Chuyên gia trị liệu của bạn sẽ có thể xác định vị trí nghiên cứu (trích dẫn ở cuối bài viết) để biết chi tiết.

Ông cũng nói rằng các nhà trị liệu thường không giúp bệnh nhân đau cơ xơ hóa của họ hiểu rằng các triệu chứng của họ chủ yếu xuất phát từ hệ thống thần kinh trung ương và con đường đau của não. Điều quan trọng về sự hiểu biết đó là biết rằng bộ não có thể thay đổi:

"Chúng ta biết rằng bộ não thay đổi theo kinh nghiệm và trải nghiệm càng mạnh mẽ về mặt cảm xúc, bộ não càng thay đổi mạnh mẽ. Nhiều bệnh nhân đã có những trải nghiệm tiêu cực mạnh mẽ trong cuộc sống, mà bộ não của họ nhớ rất rõ. Chúng ta có thể tạo ra QUẢNG CÁO hay SỨC KHỎE mạnh mẽ trải nghiệm cảm xúc … trải nghiệm mới để chống lại những người không lành mạnh cũ và thay đổi bộ não tốt hơn? Những thay đổi như vậy cũng làm giảm tín hiệu đau (mà não có thể đăng ký nhầm thành tín hiệu nguy hiểm)."

Một từ từ DipHealth

Không ai nói rằng tất cả những người bị đau cơ xơ hóa đều có những vấn đề tình cảm chưa được giải quyết hoặc những loại vấn đề này đang gây ra bệnh của bạn. Những nghiên cứu cho thấy rằng đối với một số người, xử lý các vấn đề tình cảm có thể giúp chúng ta cảm thấy và hoạt động tốt hơn.

Trên thực tế, khi bạn được trang bị kiến ​​thức rằng trải nghiệm cảm xúc có thể thay đổi não bộ, trên thực tế, có thể thay đổi chính con đường chịu trách nhiệm cho nhiều triệu chứng của chúng ta. Điều đó trở nên rõ ràng tại sao các phương pháp tâm lý như CBT và EAET có thể giúp ích chúng tôi mặc dù bệnh của chúng tôi là sinh lý.

Tuy nhiên, giống như tất cả các phương pháp điều trị, những phương pháp này có thể không giúp được tất cả mọi người. Điều trị tâm lý cần điều tra thêm về hiệu quả của chúng, theo đánh giá năm 2017 trong Tâm lý học BMC. Một đánh giá khác cùng năm, mặc dù, được công bố trên tạp chí Đức Schmerz, đã cho CBT một khuyến nghị mạnh mẽ. (Là một phương pháp trị liệu mới, EAET đã không được đánh giá trong các đánh giá này.)

Không có điều trị duy nhất có hiệu quả chống lại tất cả các triệu chứng của chúng tôi. Nó trả tiền để xem xét một loạt các phương pháp tiếp cận khi đưa ra chế độ điều trị phù hợp nhất với bạn.