Triệu chứng và chẩn đoán hội chứng Fitz Hugh Curtis

Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là tình trạng vi khuẩn, thường là do nhiễm trùng vùng chậu, lây lan qua bụng và gây viêm màng niêm mạc dạ dày và mô bao quanh gan. Cơ hoành (cơ ngăn cách dạ dày với ngực) cũng có thể bị ảnh hưởng.

Ngoài ra còn được biết đến Viêm màng ngoài tim hoặc Hội chứng viêm màng bồ đào, Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là một rối loạn hiếm gặp xảy ra ở 15-30% phụ nữ mắc bệnh viêm vùng chậu (PID). Trong những trường hợp hiếm gặp, rối loạn cũng có thể xảy ra ở phụ nữ không mắc bệnh PID và ở nam giới.

Triệu chứng

Trong hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, tình trạng viêm của mô gan dẫn đến sự hình thành các kết nối mô bất thường (bám dính) giữa bên ngoài gan và bên trong bụng. Ở một số cá nhân, những chất dính này không gây ra triệu chứng. Những người khác có thể có một số hoặc tất cả các triệu chứng sau đây liên quan đến Fitz-Hugh-Curtis:

• Đột ngột đau dữ dội ở phần trên bên phải của bụng, trên túi mật
• Đau có thể đã di chuyển đến vai phải và bên trong cánh tay phải
• Cơn đau ngày càng tăng khi ho, hắt hơi hoặc cử động
• Buồn nôn
• Nôn
• Ớn lạnh và sốt
• Đổ mồ hôi đêm
• Nhức đầu
• Nấc cụt

Nguyên nhân và chẩn đoán thường gặp

Nói chung, một bác sĩ không thể nhìn thấy hoặc cảm thấy sự hiện diện của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, vì vậy đau bụng trên có thể là cách duy nhất để đề xuất hướng chẩn đoán. Sự hiện diện của nhiễm trùng vùng chậu cũng sẽ cung cấp manh mối cho chẩn đoán, vì rối loạn này thường là biến chứng của bệnh viêm vùng chậu (PID), là bệnh nhiễm trùng đường sinh dục trên ở phụ nữ. Nhiễm trùng thường được gây ra bởi Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomatis.

Nếu không có sự hiện diện của PID, chẩn đoán có thể khó khăn, vì nhiều tình trạng có thể gây đau bụng. Ở phụ nữ, việc nuôi cấy cổ tử cung đối với chlamydia và bệnh lậu sẽ được thực hiện, vì những bệnh nhiễm trùng này là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis. Nếu có nhiễm trùng, số lượng bạch cầu (WBC) trong máu sẽ cao, cũng như tốc độ máu lắng (ESR).

Bác sĩ sẽ kiểm tra từng cá nhân về các tình trạng phổ biến có triệu chứng tương tự hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, như sỏi mật, viêm gan (viêm gan), sỏi thận hoặc nhiễm trùng và loét dạ dày. Siêu âm ổ bụng và chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể giúp loại trừ những rối loạn này. X-quang ngực có thể loại trừ viêm phổi là nguyên nhân gây đau khi ho hoặc hắt hơi.

Nội soi để xác định chẩn đoán

Cách tốt nhất để xác nhận chẩn đoán hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là bằng cách bác sĩ của bạn nhìn vào bên trong cơ thể (để nhìn vào gan). Điều này được thực hiện bằng cách chèn một camera bên trong bụng, được gọi là nội soi. Bác sĩ có thể nhìn thấy các chất kết dính ở bên ngoài gan, có hình dạng chuỗi điển hình (được gọi là "bám dính chuỗi" violin).

Điều trị

Điều trị cho người mắc hội chứng Fitz-Hugh-Curtis bao gồm kháng sinh điều trị nhiễm trùng và thuốc giảm đau. Một khi nhiễm trùng được xóa, các triệu chứng giải quyết. Vì chlamydia và lậu lây lan qua quan hệ tình dục, nên cá nhân phải hạn chế hoạt động tình dục của mình cho đến khi hết nhiễm trùng và bạn tình cũng phải được điều trị.