Nguyên nhân và điều trị chứng cứng lưng

Cứng khớp thường do co thắt cơ hoặc viêm khớp thắt lưng. Cách tốt nhất để phân biệt nguyên nhân gây cứng cột sống thắt lưng là khởi phát các triệu chứng.

Những người bị cứng khớp do viêm khớp cột sống thắt lưng thường có triệu chứng tăng đều đặn qua nhiều năm của một vấn đề tồi tệ hơn. Mặt khác, cứng cơ thường liên quan đến chấn thương cấp tính (chẳng hạn như nâng một vật nặng không chính xác) trong đó các cơ lưng để giữ và cố định các cơ lưng. Cả hai đều xảy ra phổ biến, một phần liên quan đến tuổi tiến bộ và tăng tỷ lệ béo phì.

Theo một nghiên cứu từ Đại học Duke, gần 80 phần trăm người Mỹ sẽ gặp ít nhất một chấn thương lưng dưới tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ, tần suất chỉ đứng thứ hai sau cảm lạnh thông thường.

Nguyên nhân

Khi đặc trưng cho cứng khớp có hoặc không có đau cấp tính, các bác sĩ thường sẽ điều tra hai nguyên nhân phổ biến: căng thẳng gỗ và viêm xương khớp cột sống thắt lưng.

Căng thẳng thắt lưng

Một căng cơ thắt lưng là nguyên nhân phổ biến nhất của cứng khớp. Vấn đề này xảy ra do một chấn thương cho các cơ lưng và dây chằng hỗ trợ cột sống. Bệnh nhân có thể hoặc không thể nhớ sự kiện ban đầu gây ra co thắt cơ bắp của họ, nhưng các triệu chứng của căng cơ thắt lưng có thể nghiêm trọng.

Căng thẳng sẽ xảy ra ở xung quanh các cơ hỗ trợ cột sống:

• Mở rộng (cơ lưng và cơ mông)
• Cơ bắp (cơ bụng và cơ hông)
• Xiên hoặc quay (cơ bên)

Xét nghiệm chẩn đoán thường không cần thiết trừ khi tình trạng cứng và đau kéo dài hơn hai tuần. Nếu họ làm như vậy, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để giúp xác định nguyên nhân cơ bản.

Viêm xương khớp cột sống thắt lưng

Viêm xương khớp cột sống thắt lưng là một tình trạng tiến triển trong đó các khớp của đốt sống bị tổn thương do hao mòn lâu dài. Khi viêm khớp tiến triển, sụn và đĩa đệm ở cột sống thắt lưng bắt đầu mỏng và biến mất, gây ra cứng và đau khi xương cọ xát với xương. Điều này có thể làm cho các chuyển động như uốn cong, khom lưng và xoắn rất khó khăn.

Trong khi tia X có thể xác nhận viêm xương khớp bằng cách phát hiện tổn thương xương, kích thích xương (loãng xương), tái tạo xương (hóa thạch) và mất sụn khớp, chúng có thể ít hữu ích hơn trong viêm khớp giai đoạn đầu khi các dấu hiệu ít nhìn thấy hơn.

Kinh nghiệm lâm sàng là rất quan trọng trong việc đưa ra chẩn đoán có hiểu biết trong trường hợp không có bằng chứng hình ảnh rõ ràng.

Điều trị

Việc điều trị hai tình trạng này là khác nhau, và do đó, điều quan trọng là bệnh nhân phải xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình điều trị nào. Nói chung, hầu hết bệnh nhân bị cứng lưng sẽ được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị sau:

• Hoạt động nhẹ Được khuyên khi khắc phục cứng khớp trở lại. Ngày xưa, nghỉ ngơi tại giường là quá trình điều trị đầu tiên nhưng hiếm khi xảy ra ở bất cứ điều gì ngoại trừ chấn thương lưng nghiêm trọng nhất. Hầu hết các bác sĩ ngày nay đề nghị hoạt động nhẹ hơn là bất động hoàn toàn. Mặc dù bạn nên tránh nâng và vặn, thực hiện hoạt động nhẹ thực sự có thể rất hữu ích trong việc làm giảm sự khó chịu.
• Ứng dụng băng và nhiệt có thể là phương pháp điều trị rất hữu ích trong việc làm giảm cứng khớp. Đặc biệt, làm nóng nhẹ cột sống trước khi các hoạt động có thể giúp nới lỏng và thư giãn các cơ đau và giảm một số căng thẳng ở cột sống thắt lưng.
• Thuốc giảm đau không kê đơn cũng có thể rất hữu ích Đơn giản nhất và thường hiệu quả nhất là các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen). Trong khi thuốc giãn cơ theo toa và NSAID như Celebrex (celecoxib) có thể được sử dụng nếu thuốc không kê đơn thất bại, không bao giờ nên sử dụng thuốc phiện cho chứng cứng khớp thông thường.

• Trải dài lưng nhẹ nhàng và các bài tập cũng có thể giúp giảm cứng cơ lưng. Một chương trình đơn giản của hoạt động trị liệu có thể hữu ích, hoặc nhiều bệnh nhân tìm thấy lợi ích từ các hoạt động như yoga hoặc Pilates.

Như đã đề cập, có những phương pháp điều trị cụ thể cho các tình trạng nói trên có thể được theo đuổi một khi bạn hiểu rõ về nguyên nhân gây cứng cột sống, nhưng những phương pháp điều trị đơn giản này sẽ giúp bạn bắt đầu đi đúng hướng.

6 nguyên nhân phổ biến của đau thắt lưng