Có phải thuốc tránh thai gây ra IBD?

Trong những năm trước, những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh viêm ruột (IBD) đã được khuyên không nên uống thuốc tránh thai đường uống ("viên thuốc") vì ảnh hưởng của nó đối với nguy cơ mắc IBD. Đặc biệt, có một số nghiên cứu cho thấy những phụ nữ sử dụng thuốc có thể tăng nguy cơ mắc bệnh Crohn.

Ban bồi thẩm vẫn chưa biết liệu viên thuốc có thể là tác nhân gây ra IBD hay cho sự bùng phát của IBD hay không. Đối với những phụ nữ bị IBD, biện pháp tránh thai là một chủ đề quan trọng và chỉ có rất nhiều sự lựa chọn. Mang thai ở phụ nữ mắc IBD nên được lên kế hoạch trước, và đối với nhiều phụ nữ, thuốc là một lựa chọn hợp lý, hiệu quả và sẵn có để tránh thai. Phụ nữ có nguy cơ mắc IBD và những người mắc IBD cần cân nhắc cẩn thận các lựa chọn kiểm soát sinh đẻ của mình và nói chuyện với bác sĩ về việc sức khỏe của họ có thể bị ảnh hưởng như thế nào.

Bằng chứng đằng sau sự kết nối

Bằng chứng về mối liên hệ giữa viên thuốc và IBD là mâu thuẫn. Có một số nghiên cứu cũ chỉ ra rằng có nguy cơ phát triển IBD cho phụ nữ dùng thuốc, nhưng vẫn còn những nghiên cứu khác cho thấy không có mối liên hệ nào giữa thuốc và IBD. Các phương pháp và kết quả của một số trong những nghiên cứu này đã được đưa ra, và bằng chứng liên quan đến IBD và thuốc thường được coi là yếu.

Một phân tích tổng hợp của 14 nghiên cứu đã kết luận rằng uống thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ phát triển IBD, và đặc biệt là bệnh Crohn.Phụ nữ hút thuốc lá và uống thuốc trong một thời gian dài đặc biệt có nguy cơ. Có một số suy đoán rằng hút thuốc và uống thuốc tránh thai phối hợp với nhau để tăng nguy cơ phát triển bệnh Crohn. Bệnh Crohn đôi khi được gọi là "căn bệnh của những người hút thuốc" và những người mắc bệnh Crohn được khuyên không nên hút thuốc vì nguy cơ bùng phát.

Một phân tích tổng hợp khác của 10 nghiên cứu cho thấy những phụ nữ sử dụng thuốc và đã bị IBD không có nguy cơ bị bùng phát. Nghiên cứu này cũng cho thấy những phụ nữ bị viêm loét đại tràng và đang uống thuốc tránh thai có nồng độ hormone tương tự trong máu là phụ nữ khỏe mạnh. Điều này sẽ chỉ ra rằng những phụ nữ bị viêm loét đại tràng từ hai nghiên cứu có trong phân tích có thể hấp thụ thuốc cũng như những phụ nữ khỏe mạnh.

Một nghiên cứu đoàn hệ tương lai với 117.375 phụ nữ ở Hoa Kỳ cho thấy những phụ nữ uống thuốc tránh thai và hút thuốc có nguy cơ bị viêm loét đại tràng. Nguy cơ mắc bệnh Crohn cũng tăng lên ở những người dùng thuốc tránh thai.

Điểm mấu chốt

Tại thời điểm này, không có đủ bằng chứng để kết luận bằng cách này hay cách khác rằng thuốc tránh thai đường uống có thể gây ra IBD. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy các yếu tố khác (như hút thuốc) cũng liên quan đến nguy cơ mắc IBD ở phụ nữ dùng thuốc. Đối với phụ nữ mắc IBD, việc mang thai nên được lên kế hoạch trong thời gian IBD thuyên giảm hoặc không hoạt động. Một thai kỳ cũng có thể làm phức tạp sự phục hồi từ phẫu thuật bụng. Do đó, sử dụng biện pháp tránh thai để tránh mang thai ngoài ý muốn trong một số thời điểm nhất định trong quá trình IBD là rất quan trọng. Đối với phụ nữ mắc IBD, các tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc tránh thai nên được cân nhắc với các nguy cơ mang thai ngoài ý muốn.

Thuốc tránh thai đường uống rất phổ biến vì dễ sử dụng, tính sẵn có và hiệu quả của chúng. Đối với một số phụ nữ, các hình thức kiểm soát sinh sản khác không phải là một lựa chọn tốt vì chúng khó sử dụng hoặc vì chúng có thể không được sử dụng một cách nhất quán. Nếu bạn có nguy cơ mắc IBD, hoặc bạn mắc IBD, và bạn đang cân nhắc việc sử dụng thuốc tránh thai, bạn nên thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào của bạn với bác sĩ phụ khoa và bác sĩ tiêu hóa. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn tốt nhất có thể giúp bạn xác định hình thức kiểm soát sinh đẻ sẽ hiệu quả nhất cho bạn.