Tổng quan về giả hành

Pseudodementia là một thuật ngữ không phải là một chẩn đoán chính thức, đôi khi được sử dụng để mô tả các triệu chứng giống với chứng mất trí nhớ nhưng thực ra là do các điều kiện khác, phổ biến nhất là trầm cảm. Do đó, chứng giả trầm cảm có triệu chứng sa sút trí tuệ, nhưng không giống như chứng mất trí thực sự, những triệu chứng này có thể hồi phục khi điều trị trầm cảm.

Trong một số ít trường hợp, pseudodementia đã được xác định là một khả năng trong tâm thần phân liệt, hưng cảm, rối loạn phân ly, hội chứng Ganser, phản ứng chuyển đổi và thuốc thần kinh.

Lịch sử

Mặc dù thuật ngữ này đã được sử dụng trước đó, nhưng mãi đến khi bác sĩ tâm thần Leslie Kiloh xuất bản bài báo Pseudo-dementia, năm 1961, những người khác đã được thúc đẩy để thử đảo ngược suy giảm nhận thức có thể là do các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm.

Cụ thể hơn, bài báo của Kiloh, được công bố trên tạp chí khoa học Acta Tâm thần Scandinavica, họa tiết trình bày trong số 10 bệnh nhân, hầu hết trong số họ đã thể hiện các đặc điểm trầm cảm. Điều này đã làm mở ra cả một lĩnh vực nghiên cứu và nghiên cứu khoa học xem xét liệu thâm hụt nhận thức trong các trường hợp trầm cảm có thể được đảo ngược và liệu có nguyên nhân cơ bản của chứng mất trí nhớ hay không.

Triệu chứng

Pseudodementia có thể được coi là suy giảm nhận thức trông giống như mất trí nhớ nhưng thực sự là do trầm cảm. Các triệu chứng phổ biến của giả mạc nghe có vẻ rất giống các triệu chứng sa sút trí tuệ và bao gồm mất trí nhớ và suy giảm chức năng điều hành. Chức năng điều hành tác động đến khả năng đưa ra quyết định, cũng như lập kế hoạch và tổ chức các ý tưởng.

Pseudodementia so với mất trí nhớ

Mặc dù pseudodementia không được bao gồm trong Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê-5, nhưng vẫn có thể có giá trị để cố gắng phân biệt nó với chứng mất trí nhớ. Một nghiên cứu lưu ý rằng những người đã trải qua sự thiếu hụt nhận thức của pseudodementia có các đặc điểm sau:

• Chúng hiển thị mất trí nhớ bằng nhau cho các sự kiện gần đây và trong quá khứ, trong đó thông thường, mất trí nhớ ngắn hạn sẽ là triệu chứng mất trí nhớ giai đoạn đầu phổ biến hơn.
• Mất trí nhớ của họ được mô tả là "chắp vá" và cụ thể.
• Họ thường xuyên trả lời rằng họ đã không biết về vấn đề này khi đặt câu hỏi.
• Khả năng nhận thức của họ thay đổi đáng kể khi được giao các nhiệm vụ tâm thần kinh khác nhau có cùng độ khó.

Mặc dù những người khác đã làm cho danh sách này cụ thể hơn về mặt lâm sàng, nhưng ở trên đã là một điểm chuẩn tốt để bắt đầu.

Bạn có thể có cả hai?

Người lớn tuổi có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ và trầm cảm. Để làm phức tạp mọi thứ, họ cũng có thể trải nghiệm sự kết hợp của chứng mất trí và trầm cảm. Thách thức này có thể là một lý do tại sao đã có báo cáo về tỷ lệ cao của cả lỗi dương tính giả và âm tính giả trong chẩn đoán sa sút trí tuệ.

Vì vậy, làm thế nào để bạn biết sự khác biệt giữa trầm cảm và mất trí nhớ? Một yếu tố quan trọng là những người bị trầm cảm có thể phàn nàn về trí nhớ của họ, nhưng họ thường làm rất tốt trong các bài kiểm tra trạng thái tâm thần và các bài kiểm tra khác đánh giá chức năng nhận thức.

Mặt khác, những người mắc chứng mất trí nhớ thường phủ nhận mọi vấn đề về trí nhớ nhưng không làm tốt các bài kiểm tra nhận thức. Ngoài ra, một người trầm cảm ít có khả năng thay đổi tâm trạng nghiêm trọng, trong khi một người mắc chứng mất trí nhớ thể hiện phạm vi cảm xúc rộng hơn và đôi khi đưa ra những phản ứng cảm xúc không phù hợp (ví dụ: cười trong khi những người khác buồn).

Sàng lọc và chẩn đoán

Có nhiều ý kiến ​​khác nhau về ý tưởng giả hành. Một số bác sĩ lâm sàng sử dụng thuật ngữ này thường xuyên và mô tả việc nhìn thấy nhiều bệnh nhân được chẩn đoán không chính xác mắc chứng mất trí nhớ và chức năng nhận thức của họ sau đó đã được cải thiện với điều trị trầm cảm.

Tuy nhiên, các bác sĩ khác đặt câu hỏi về ý tưởng giả hành này và đề cập đến các trường hợp mất trí nhớ ban đầu có thể bị đổ lỗi cho chứng trầm cảm tiến triển thành chứng mất trí nhớ thực sự. Quan điểm của họ là suy giảm nhận thức, cùng với các dấu hiệu trầm cảm, chỉ đơn thuần là dấu hiệu ban đầu của chứng mất trí nhớ cá nhân.

Thang đo Lão khoa (GDS) là một công cụ sàng lọc được sử dụng để phát hiện trầm cảm ở người lớn tuổi. GDS phải là một trong một số phương pháp được sử dụng trong đánh giá.

Người lớn tuổi có thể bị trầm cảm trông giống như Alzheimer hoặc họ có thể bị trầm cảm và Alzheimer hoặc chứng mất trí khác. Nếu trầm cảm được phát hiện, nó có thể được điều trị cùng với các rối loạn khác, chẳng hạn như bệnh Alzheimer.

Thang đo Cornell cho trầm cảm ở chứng mất trí nhớ là một xét nghiệm sàng lọc hữu ích khác để sử dụng vì nó giúp xác định xem có cả trầm cảm và mất trí nhớ hay không.

Điều trị

Ý tưởng của giả hành là nguyên nhân gây mất trí nhớ, ví dụ, là trầm cảm không được điều trị. Điều trị pseudodementia, do đó, về cơ bản sẽ giống như điều trị trầm cảm, chẳng hạn như một loại thuốc chống trầm cảm.

Một từ từ DipHealth

Cho dù bạn đồng ý hay không đồng ý với việc sử dụng thuật ngữ giả, nó đã trở thành một ý tưởng quan trọng để xem xét trong việc chăm sóc và điều trị cho người lớn tuổi. Việc nhận biết kịp thời trầm cảm, mất trí nhớ và trầm cảm trong sa sút trí tuệ, có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và chức năng sống cho người cao tuổi.